El efecto del ángulo de inserción de la aguja sobre la distribución del contraste y los resultados del tratamiento en inyecciones de esteroides epidurales transforaminales S1 (Transforaminal)

La compresión nerviosa debido a la hernia del disco lumbar (radiculopatía lumbosacra) es una condición caracterizada por el dolor en la espalda baja y las piernas y el movimiento de la articulación lumbar restringido debido a la compresión de los nervios que emergen de la columna lumbar causada por la protusión del disco intervertebral. El dolor de espalda afecta negativamente la calidad de vida y el bienestar emocional de los pacientes. Los enfoques de tratamiento tienen como objetivo aliviar el dolor, mejorar la movilidad articular y restaurar la funcionalidad mediante el uso de medicamentos para alojar el dolor (tópico o oral), métodos de fisioterapia y programas de rehabilitación que incluyen ejercicios para el rango de movimiento, estiramiento y fortalecimiento. Cuando estos enfoques resultan insuficientes, los procedimientos de intervención (terapia de inyección) o intervenciones quirúrgicas llegan a la vanguardia.

Uno de los métodos de tratamiento de intervención comprobados para la enfermedad del disco herniado es la inyección de esteroides epidurales transforaminales (TFESE), que implica la inyección de cortisona alrededor del nervio comprimido debido a la hernia y se realiza con frecuencia en nuestra clínica. Las inyecciones transforaminales requieren guía de imágenes y el uso de medios de contraste para mejorar la seguridad y la efectividad del procedimiento. Para visualizar el agujero S1, la entrada de aguja se realiza utilizando varios ángulos bajo guía de fluoroscopia. Este estudio investigará el efecto del ángulo de entrada de la aguja sobre la propagación y el patrón de medios de contraste, complicaciones y resultados de tratamiento en inyecciones de esteroides epidurales transforaminales guiadas por fluoroscopia S1. La investigación tiene como objetivo determinar si el ángulo de entrada de la aguja influye en el patrón de propagación de contraste y los resultados del tratamiento en S1 tfese.

Según los hallazgos de este estudio, el objetivo es refinar el procedimiento para pacientes que requieren inyecciones en este nivel en el futuro, optimizando la técnica y los resultados clínicos. Esto proporcionará información esencial a los profesionales, maximizará los beneficios para el grupo de pacientes sometidos al procedimiento y hará una contribución significativa a la ciencia médica. Se proporcionará información detallada sobre la terapia de inyección planificada por parte de su especialista en algología, y se obtendrá el consentimiento escrito y verbal a través de la "forma de consentimiento de inyección de esteroides epidurales". Se administrarán varias escalas y cuestionarios a intervalos específicos previos al procedimiento, 1 hora después, 3 semanas después y 3 meses después para evaluar los niveles de dolor, la respuesta al tratamiento y el impacto en las actividades diarias. El contenido de estas evaluaciones será explicado en detalle por su médico.

Los efectos secundarios temporales relacionados con la inyección pueden incluir un mayor dolor en el sitio de inyección, presión arterial baja, mareos, desmayos y reacciones alérgicas, todas las cuales se pueden manejar con el tratamiento apropiado. Aunque en algunos casos se han informado efectos secundarios raros y graves como el daño nervioso, la lesión de la médula espinal o el accidente cerebrovascular. Sin embargo, el cumplimiento de las pautas esbozadas en los protocolos de tratamiento y el rendimiento del procedimiento mediante médicos adecuadamente capacitados y experimentados reduce significativamente la probabilidad de estos efectos secundarios graves. Esta inyección será realizada por un especialista en algología con al menos 10 años de experiencia en este campo. Todas las precauciones necesarias se tomarán contra posibles efectos secundarios, y el equipo de rendimiento proporcionará una intervención médica inmediata en caso de complicaciones.

Aproximadamente 66 voluntarios participarán en este estudio, y se espera que cada evaluación de seguimiento demore unos 15 minutos. Las identidades de los participantes seguirán siendo confidenciales, y tienen derecho a retirarse del estudio en cualquier momento notificando a los investigadores. Si los investigadores lo consideran necesario, los participantes también pueden ser excluidos del estudio. Si un participante se niega a participar o se excluye del estudio, su tratamiento no será interrumpido. Los participantes no asumirán ninguna responsabilidad financiera por los gastos relacionados con la investigación, y no se incurrirá en costos de viaje adicionales a medida que las evaluaciones coincidan con las visitas clínicas regulares.