O efeito do ângulo de inserção da agulha na distribuição de contraste e nos resultados do tratamento nas injeções de esteróides peridurais transforaminais S1 (Transforaminal)

A compressão do nervo devido à hérnia de disco lombar (radiculopatia lombossacra) é uma condição caracterizada pela dor na região lombar e nas pernas e no movimento da articulação lombar restrita devido à compressão dos nervos emergentes da coluna lombar causada pela protrusão do disco intervertebral. A dor nas costas afeta negativamente a qualidade de vida dos pacientes e o bem-estar emocional. As abordagens de tratamento visam aliviar a dor, melhorar a mobilidade articular e restaurar a funcionalidade através do uso de medicamentos para aliviar a dor (tópicos ou orais), métodos de fisioterapia e programas de reabilitação que incluem exercícios para amplitude de movimento, alongamento e fortalecimento. Quando essas abordagens se mostram insuficientes, procedimentos intervencionistas (terapia de injeção) ou intervenções cirúrgicas chegam à vanguarda.

Um dos métodos de tratamento intervencionista comprovado para a doença do disco hérnia é a injeção de esteróides peridural transforaminal (TFESE), que envolve a injeção de cortisona ao redor do nervo comprimido devido à hérnia e é frequentemente realizado em nossa clínica. As injeções transforaminais requerem orientação de imagem e o uso de meios de contraste para melhorar a segurança e a eficácia do procedimento. Para visualizar o forame S1, a entrada da agulha é realizada usando vários ângulos sob orientação de fluoroscopia. Este estudo investigará o efeito do ângulo de entrada da agulha no spread e no padrão de meios de contraste, complicações e resultados do tratamento nas injeções de esteróides peridurais transforaminais de S1 guiados por fluoroscopia. A pesquisa tem como objetivo determinar se o ângulo de entrada da agulha influencia o padrão de spread de contraste e os resultados do tratamento em S1 tfese.

Com base nos achados deste estudo, o objetivo é refinar o procedimento para pacientes que necessitam de injeções nesse nível no futuro, otimizando a técnica e os resultados clínicos. Isso fornecerá informações essenciais aos profissionais, maximizará os benefícios para o grupo de pacientes submetidos ao procedimento e fará uma contribuição significativa para a ciência médica. Informações detalhadas sobre a terapia de injeção planejada pelo seu especialista em algologia serão fornecidas, e o consentimento por escrito e verbal será obtido através do "Formulário de consentimento da injeção de esteróide peridural". Várias escalas e questionários serão administrados em intervalos específicos, prior ao procedimento, 1 hora depois, 3 semanas após e 3 meses após a avaliação dos níveis de dor, a resposta ao tratamento e o impacto nas atividades diárias. O conteúdo dessas avaliações será explicado em detalhes pelo seu médico.

Os efeitos colaterais temporários relacionados à injeção podem incluir maior dor no local da injeção, pressão arterial baixa, tontura, desmaios e reações alérgicas, todas as quais podem ser gerenciadas com o tratamento apropriado. Embora raros, efeitos colaterais graves, como danos nos nervos, lesão medular ou acidente vascular cerebral, foram relatados em alguns casos. No entanto, a adesão às diretrizes descritas nos protocolos de tratamento e o desempenho do procedimento por médicos treinados e experientes adequadamente reduzem significativamente a probabilidade desses efeitos colaterais graves. Essa injeção será realizada por um especialista em algologia com pelo menos 10 anos de experiência neste campo. Todas as precauções necessárias serão tomadas contra possíveis efeitos colaterais, e a equipe de desempenho fornecerá intervenção médica imediata em caso de complicações.

Aproximadamente 66 voluntários participarão deste estudo, com cada avaliação de acompanhamento que deve levar cerca de 15 minutos. As identidades dos participantes permanecerão confidenciais e têm o direito de se retirar do estudo a qualquer momento, notificando os pesquisadores. Se considerado necessário pelos pesquisadores, os participantes também podem ser excluídos do estudo. Se um participante se recusar a participar ou for excluído do estudo, seu tratamento não será interrompido. Os participantes não assumirão nenhuma responsabilidade financeira pelas despesas relacionadas à pesquisa, e nenhum custo de viagem adicional será incorrido, pois as avaliações coincidirão com visitas regulares à clínica.