Wpływ kąta wstawiania igły na wyniki rozkładu kontrastu i leczenia w przezroczyste zastrzyki sterydowe S1 (Transforaminal)

Kompresja nerwu z powodu przepukliny dysku lędźwiowego (radikulopatia lędźwiowo -krzyżowa) jest stanem charakteryzującym się bólem w dolnej części pleców i nóg oraz ograniczonym ruchem stawu lędźwiowego z powodu ucisku nerwów wyłaniających się z kręgosłupa lędźwiowego spowodowanego występem dysku międzykręgowego. Ból pleców negatywnie wpływa na jakość życia pacjentów i samopoczucie emocjonalne. Podejścia do leczenia mają na celu złagodzenie bólu, poprawę mobilności stawów i przywracania funkcjonalności poprzez zastosowanie leków związanych z bólem (miejscowym lub ustnym), metod fizykoterapii i programów rehabilitacyjnych, które obejmują ćwiczenia dotyczące zakresu ruchu, rozciągania i wzmocnienia. Gdy podejścia te okażą się niewystarczające, procedury interwencyjne (terapia iniekcyjna) lub interwencje chirurgiczne wychodzą na pierwszy plan.

Jedną ze sprawdzonych metod leczenia interwencyjnego przepuklonego choroby dysku jest przezroczyste wstrzyknięcie sterydów zewnątrzoponowych (TFESE), które obejmuje wstrzyknięcie kortyzonu wokół nerwu sprężonego z powodu przepukliny i często jest wykonywana w naszej klinice. Przestrzyki międzyamalne wymagają wskazówek obrazowania i zastosowania środków kontrastowych w celu zwiększenia bezpieczeństwa i skuteczności procedury. Aby wizualizować otwór S1, wejście do igły jest wykonywane przy użyciu różnych kątów pod przewodnictwem fluoroskopii. To badanie zbada wpływ kąta wejścia igły na rozprzestrzenianie się i wzór środków kontrastowych, powikłania i wyników leczenia w przeznaczenia S1 S1 pod kontrolą fluoroskopii. Badania ma na celu ustalenie, czy kąt wejścia igły wpływa na wzór rozprzestrzeniania się kontrastu i wyniki leczenia w S1 TFESE.

Na podstawie wyników tego badania celem jest udoskonalenie procedury dla pacjentów wymagających zastrzyków na tym poziomie w przyszłości, optymalizując technikę i wyniki kliniczne. Zapewni to niezbędne informacje dla praktyków, zmaksymalizuje korzyści dla grupy pacjentów poddawanych procedurom i wniesie znaczący wkład w naukę medyczną. Przedstawione zostaną szczegółowe informacje dotyczące planowanej terapii iniekcyjnej przez specjalistę ds. Algologii, a zgoda pisemna i ustna zostanie uzyskana poprzez „formę zgody na znieczulenie sterydów zewnątrzoponowych”. Różne skale i kwestionariusze zostaną podawane w określonych odstępach czasu do procedury, 1 godzinę później, 3 tygodnie po i 3 miesiące po ocenie poziomu bólu, odpowiedzi na leczenie i wpływ na codzienne czynności. Treść tych ocen zostanie szczegółowo wyjaśniona przez lekarza.

Tymczasowe skutki uboczne związane z iniekcją mogą obejmować zwiększony ból w miejscu wstrzyknięcia, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenie i reakcje alergiczne, z których wszystkie można leczyć przy odpowiednim leczeniu. Chociaż w niektórych przypadkach zgłoszono rzadkie, poważne działania niepożądane, takie jak uszkodzenie nerwów, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub udar. Jednak przestrzeganie wytycznych przedstawionych w protokole leczenia oraz wykonywania procedury przez odpowiednio przeszkolone i doświadczonych lekarzy znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo tych poważnych skutków ubocznych. To wstrzyknięcie zostanie przeprowadzone przez specjalistę ds. Algologii z co najmniej 10 -letnim doświadczeniem w tej dziedzinie. Wszystkie niezbędne środki ostrożności zostaną podjęte w stosunku do potencjalnych skutków ubocznych, a zespół wykonujący zapewni natychmiastową interwencję medyczną w przypadku komplikacji.

W tym badaniu uczestniczy około 66 wolontariuszy, a każda ocena obserwacji spodziewała się, że potrwa około 15 minut. Tożsamości uczestników pozostaną poufne i mają prawo wycofać się z badania w dowolnym momencie, powiadamiając badaczy. Jeśli badacze uznają za konieczne, uczestnicy mogą być również wykluczeni z badania. Jeżeli uczestnik odmówi udziału lub zostanie wykluczony z badania, ich leczenie nie zostanie przerwane. Uczestnicy nie ponoszą żadnej odpowiedzialności finansowej za wydatki związane z badaniami, a żadne dodatkowe koszty podróży nie zostaną poniesione, ponieważ oceny pokrywają się z regularnymi wizytami w klinice.