L'effetto dell'angolo di inserimento dell'ago sui risultati della distribuzione del contrasto e del trattamento nelle iniezioni di steroidi epidurali transforaminali S1 (Transforaminal)

La compressione nervosa dovuta all'ernia del disco lombare (radicolopatia lombosacrale) è una condizione caratterizzata dal dolore nella parte bassa della schiena e nelle gambe e sul movimento dell'articolazione lombare a causa della compressione dei nervi che emergono dalla spina lombare causata dalla sporgenza del disco intervertebrale. Il dolore alla schiena influisce negativamente sulla qualità della vita e nel benessere emotivo dei pazienti. Gli approcci terapeutici mirano ad alleviare il dolore, migliorare la mobilità articolare e ripristinare la funzionalità attraverso l'uso di farmaci per il riduzione del dolore (topici o orali), metodi di terapia fisica e programmi di riabilitazione che includono esercizi per la gamma di movimento, lo stretching e il rafforzamento. Quando questi approcci si rivelano insufficienti, procedure interventistiche (terapia iniezione) o interventi chirurgici arrivano in primo piano.

Uno dei comprovati metodi di trattamento interventistico per la malattia ernia del disco è l'iniezione di steroidi epidurali transforaminali (TFESE), che prevede l'iniezione di cortisone attorno al nervo compresso a causa dell'ernia e viene spesso eseguita nella nostra clinica. Le iniezioni transforaminali richiedono una guida per l'imaging e l'uso di media di contrasto per migliorare la sicurezza e l'efficacia della procedura. Per visualizzare il forame S1, l'ingresso dell'ago viene eseguita utilizzando vari angoli sotto la guida alla fluoroscopia. Questo studio studierà l'effetto dell'angolo di ingresso dell'ago sulla diffusione e sul modello di mezzi di contrasto, complicanze e esiti di trattamento nelle iniezioni di steroidi epidurali transforaminali S1 guidati dalla fluoroscopia. La ricerca mira a determinare se l'angolo di ingresso dell'ago influenza il modello di diffusione del contrasto e i risultati del trattamento in S1 TFESE.

Sulla base dei risultati di questo studio, l'obiettivo è perfezionare la procedura per i pazienti che richiedono iniezioni a questo livello in futuro, ottimizzando la tecnica e i risultati clinici. Ciò fornirà approfondimenti essenziali ai professionisti, massimizzare i benefici per il gruppo di pazienti sottoposti a procedura e dare un contributo significativo alla scienza medica. Saranno fornite informazioni dettagliate sulla terapia di iniezione prevista da parte del tuo specialista di algologia e il consenso scritto e verbale sarà ottenuto attraverso il "modulo di consenso di iniezione di steroidi epidurali". Varie scale e questionari saranno somministrati a intervalli specifici previsti alla procedura, 1 ora dopo, 3 settimane dopo e 3 mesi dopo valutare i livelli di dolore, la risposta al trattamento e l'impatto sulle attività quotidiane. Il contenuto di queste valutazioni sarà spiegato in dettaglio dal tuo medico.

Gli effetti collaterali temporanei correlati all'iniezione possono includere un aumento del dolore nel sito di iniezione, bassa pressione sanguigna, vertigini, svenimento e reazioni allergiche, che possono essere gestite con un trattamento adeguato. Sebbene siano stati riportati effetti collaterali rari e gravi come danni ai nervi, lesioni del midollo spinale o ictus. Tuttavia, l'adesione alle linee guida delineate nei protocolli di trattamento e le prestazioni della procedura mediante medici adeguatamente addestrati e esperti riducono significativamente la probabilità di questi gravi effetti collaterali. Questa iniezione sarà eseguita da uno specialista di algologia con almeno 10 anni di esperienza in questo campo. Tutte le precauzioni necessarie saranno prese contro potenziali effetti collaterali e il team performante fornirà un intervento medico immediato in caso di complicanze.

Circa 66 volontari parteciperanno a questo studio, con ogni valutazione di follow-up che dovrebbe richiedere circa 15 minuti. Le identità dei partecipanti rimarranno confidenziali e avranno il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento avvisando i ricercatori. Se ritenuto necessario dai ricercatori, i partecipanti possono anche essere esclusi dallo studio. Se un partecipante rifiuta di partecipare o è escluso dallo studio, il loro trattamento non verrà interrotto. I partecipanti non si assumono alcuna responsabilità finanziaria per le spese relative alla ricerca e non saranno sostenute spese di viaggio aggiuntive poiché le valutazioni coincidono con le normali visite cliniche.