Sevofluraanin syntymisen levottomuus lastenlääketieteessä

Syntymisen agitaation (EA) esiintyvyys vaihtelee välillä 18–80.

EA esiintyy useimmiten esikoululapsilla syntymisen varhaisessa vaiheessa anestesiasta.

Sitä pidetään potentiaalisesti vakavana postoperatiivisena komplikaationa, joka voi johtaa suonensisäisten kateterien fyysiseen haitta ja poistamiseen. Sellaisenaan EA on tyytymättömyyden lähde lastenpotilaiden ja heidän terveydenhuollon tarjoajien vanhemmille.

Sevofluraani on inhalationalianestesia, jota käytetään laajalti lasten tai avohoidon anestesiana sen erinomaisen hemodynaamisen stabiilisuuden ja alhaisen veren liukoisuuden vuoksi, mikä mahdollistaa nopean induktion ja syntymisen yleisestä anestesiasta sekä anestesian syvyyden hallinnan. Kuitenkin, kun sevofluraania käytetään yksin, siihen liittyy lasten esiintymisen lisääntymisen suurempi esiintyvyys. Sevofluraanin alhaisen veren liukoisuudesta johtuvan jäännösanestesian nopean poistoa on ehdotettu aiheuttavan syntymisen levottomuutta joillakin potilailla

Nalbuphine on puolisynteettinen, agonistisen antagonistin opioidi-kipulääke, joka toimii osittaisena agonistina Kappa-reseptoreissa ja antagonistina µ-reseptoreissa, sillä on minimaaliset sivuvaikutukset ja sillä on kattovaikutus hengityslaskentaan.

Nalbupiinin tulisi lievittää tehokkaasti leikkauksen jälkeistä kipua ja vähentää EA: n nopeutta lastenpotilailla sevofluraanianestesian jälkeen.

Dexmedetomidiinin, selektiivisen alfa 2 -agonistin, on osoitettu vähentävän postoperatiivisen sekoittamisen esiintyvyyttä sevofluraanianestesialla.

Dexmedetomidiini voi vaikuttaa aivojen ja selkäytimen a 2-adrenergiseen reseptoriin, hermojen purkautumisen estämiseen sedatiivisten, kipulääkkeiden ja anksiolyyttisten vaikutusten tuottamiseksi.

Locus coeruleus on varmennettu avainosa aivoista, jotka vastaavat kiihtyvyyden ja unen säätelystä. Dexmedetomidiini vaikuttaa aivorungon lokuksen coeruleus α 2-adrenergisiin reseptoreihin ja tuottaa sedatiivisia, hypnoottisia ja anksiolyyttisiä vaikutuksia, ja sillä on myös anestesiaa aiheuttavia vaikutuksia ilman merkittävää hengityslennoa.

Tämä tutkimus suoritetaan laskimonsisäisen Nalbufine IV: n 0,1 mg/kg vaikutuksen arvioimiseksi deksmedetomidiini IV 0,5 μg/kg EA: lla lastenpotilailla, joille tehtiin ent -leikkauksia Sevoflurane -anestesiassa.