Fremvekst agitasjon av sevofluran i pediatrisk

Forekomsten av fremvekst agitasjon (EA) varierer mellom 18% og 80.

EA forekommer hyppigst hos førskolebarn i det tidlige stadiet av fremveksten fra anestesi.

Det anses som en potensielt alvorlig postoperativ komplikasjon som kan føre til fysisk skade og fjerning av intravenøse katetre. Som sådan er EA en kilde til misnøye for foreldrene til pediatriske pasienter og deres helsepersonell.

Sevofluran er en inhalasjonsbedøvelse som brukes mye som en pediatrisk eller poliklinisk anestesi på grunn av dens utmerkede hemodynamiske stabilitet og lav blodløselighet, som tillater rask induksjon og fremvekst fra generell anestesi, samt kontroll av dybden av anestesi. Imidlertid, når sevofluran brukes alene, er det assosiert med en høyere forekomst av fremvekstopprør hos barn. Rask fjerning av gjenværende bedøvelsesmidler på grunn av lav blodløselighet av sevofluran har blitt foreslått å forårsake uro -uro hos noen pasienter

Nalbuphine er et semisyntetisk, agonistantagonist opioid smertestillende middel som fungerer som en delvis agonist ved Kappa-reseptorer og en antagonist ved µ-reseptorer, har minimale bivirkninger, og viser en takeffekt for luftveis depresjon.

Nalbuphine bør effektivt lindre postoperativ smerte og redusere frekvensen av EA hos pediatriske pasienter etter sevofluranbedøvelse.

Dexmedetomidine, en selektiv alfa 2 -agonist, har vist seg å redusere forekomsten av postoperativ agitasjon med sevoflurananestesi.

Dexmedetomidin kan påvirke hjernen og ryggmargen a 2-adrenerg reseptor, hemming av nevralt utslipp for å produsere beroligende, smertestillende og angstdempende effekter.

Locus Coeruleus er en bekreftet nøkkeldel av hjernen som er ansvarlig for regulering av opphisselse og søvn. Dexmedetomidin påvirker hjernestam-lokus coeruleus a 2-adrenerge reseptorer og produserer beroligende, hypnotiske og angstdempende effekter, og det har også bedøvelsessparende effekter uten signifikant respirasjonsdepresjon.

Denne studien vil bli utført for å evaluere effekten av intravenøs nalbuphin IV 0,1 mg/kg mot dexmedetomidin IV 0,5 μg/kg på EA hos pediatriske pasienter som gjennomgår Ent -operasjoner under sevoflurananestesi.