Pojawienie się agitacja sewofluranu w pediatry

Częstość występowania agitacji wschodzących (EA) waha się między 18% a 80.

EA występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym na wczesnym etapie powstania z znieczulenia.

Jest to uważane za potencjalnie poważne powikłanie pooperacyjne, które może powodować fizyczną szkodę i usunięcie cewników dożylnych. Jako taki, EA jest źródłem niezadowolenia dla rodziców pacjentów pediatrycznych i ich świadczeniodawców.

Sewofluran jest znieczuleniem inhalacyjnym stosowanym szeroko jako znieczulenie pediatryczne lub ambulatoryjne ze względu na jego doskonałą stabilność hemodynamiczną i niską rozpuszczalność krwi, co pozwala na szybką indukcję i pojawienie się znieczulenia ogólnego, a także kontrolę głębokości znieczulenia. Jednak gdy sama sewofluran jest stosowana, wiąże się to z większą częstością pobudzenia pojawienia się u dzieci. Sugerowano, że szybkie usunięcie resztkowych znieczuleń z powodu niskiej rozpuszczalności krwi w Sewofluran

Nalbuphine jest półsyntetycznym, antagonistycznym środkiem przeciwbólowym opioidowym, który działa jako częściowy agonista w receptorach Kappa i antagonistę w receptorach µ, ma minimalne skutki uboczne i wykazuje działanie sufitu na depresję oddechową.

Nalbuphine powinien skutecznie złagodzić ból pooperacyjny i zmniejszyć wskaźnik EA u pacjentów pediatrycznych po znieczuleniu sewofluranowym.

Wykazano, że dexmedetomidyna, selektywna agonista alfa 2, zmniejsza częstość pobudzenia pooperacyjnego z znieczuleniem sewofluranowym.

Deksmedetomidyna może wpływać na receptor mózgu i rdzenia kręgowego α 2-adrenergicznego, hamowanie wydzieliny nerwowej w celu wywołania działań środków uspokajających, przeciwbólowych i przeciwlękowych.

Locus Coeruleus jest zweryfikowaną kluczową częścią mózgu odpowiedzialnego za regulację podniecenia i snu. Deksmedetomidyna wpływa na receptory 2-adrenergiczne α 2-adrenergiczne receptory α 2-adrenergiczne i powoduje działania uspokajające, hipnotyczne i przeciwlękowe, a także ma efekty oszczędzające znieczulenie bez znaczącej depresji oddechowej.

Badanie to zostanie przeprowadzone w celu oceny wpływu dożylnego nalbuphiny IV 0,1 mg/kg w porównaniu z deksmedetomidyną IV 0,5 μg/kg na EA u pacjentów z pediatrycznym u pacjentów u pacjentów w znieczuleniu sewofluranowym.