Появление агитации севофлурана в педиатрии

Частота возникновения агитации (EA) варьируется от 18% до 80.

EA чаще всего встречается у детей дошкольного возраста на ранней стадии появления анестезии.

Это считается потенциально серьезным послеоперационным осложнением, которое может привести к физическому вреду и удалению внутривенных катетеров. Таким образом, EA является источником неудовлетворенности для родителей педиатрических пациентов и их медицинских работников.

Севофлуран - это ингаляционный анестетик, широко используемый в качестве педиатрической или амбулаторной анестезии из -за ее превосходной гемодинамической стабильности и низкой растворимости в крови, что обеспечивает быстрое индукцию и появление от общей анестезии, а также контроль глубины анестезии. Однако, когда севофлуран используется отдельно, он связан с более высокой частотой возбуждения у детей. Было предположительно, что быстрое удаление остаточных анестетиков из -за низкой растворимости в крови севофлурана вызывает возбуждение возникновения у некоторых пациентов

Налбупхин является полусинтетическим, агонистским антагонистом опиоидным анальгетическим агентом, который действует как частичный агонист в рецепторах каппа и антагонист в рецепторах µ, имеет минимальные побочные эффекты и проявляет потолочный эффект для дыхательной депрессии.

Налбупхин должен эффективно облегчить послеоперационную боль и снижать скорость EA у педиатрических пациентов после севофлурановой анестезии.

Было показано, что Dexmedetomidine, селективный агонист альфа 2, снижает частоту послеоперационной агитации с помощью анестезии севофлурана.

Дексмедетомидин может влиять на α 2-адренергический рецептор головного мозга и спинного мозга, ингибирование нервных разрядов для получения седативного, анальгетического и анксиолитического эффекта.

Locus coeruleus является проверенной ключевой частью мозга, ответственной за регуляцию возбуждения и сна. Дексмедетомидин влияет на локус ствола мозга Coeruleus α 2-адренергические рецепторы и продуцирует седативные, гипнотические и анксиолитические эффекты, а также обладает анестетизированными эффектами без значительной респираторной депрессии.

Это исследование будет проведено для оценки влияния внутривенного налбупхина IV 0,1 мг/кг по сравнению с дексмедетомидина IV 0,5 мкг/кг на EA у педиатрических пациентов, перенесших операции ENT при севофлурановой анестезии.