Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaihe 1/2: CD45RA: n heikentynyt kantasolujen lisäys virus- tai sieni -infektioiden estämiseksi TCRAB/CD19: n ehtyneen hSCT: n jälkeen

maanantai 13. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Timothy Olson, Children's Hospital of Philadelphia

Vaiheen 1/2 Tutkimus: CD45RA: n ehtynyt perifeerinen kantasolujen lisäys virus- ja sieni -infektioiden estämiseksi vaihtoehtoisen luovuttajan TCRAB/CD19: n ehtyneen hematopoieettisen kantasolujen siirron jälkeen

Allogeenisen hematopoieettisen kantasolunsiirron (HSCT) tärkeimmät sairastumat luovuttajien avulla, jotka eivät ole ihmisen leukosyyttiantigeeniä (HLA) vastaavia sisaruksia, ovat siirto- ja isäntätauti (GVHD) ja hengenvaarallisia infektioita. T -solureseptorin alfa -beeta (TCRaβ) T -lymfosyyttien ehtyminen ja CD19+ B -lymfosyyttien ehtyminen vaihtoehtoisten luovuttajien hematopoieettisten kantasolujen (HSC) siirrot ovat tehokkaita estämään GVHD, mutta immuunijärjestelmä voi viivästyä, mikä lisää infektioiden riskiä. Tämän tutkimuksen keskeinen hypoteesi on, että CD45RO -muistin T -lymfosyyttien lisäys, joka on johdettu murto -osan alkuperäisestä luovuttajan perifeerisestä kantasolutuotteesta, joka on tyhjennetty CD45RA -naiivista Lymfosyytteistä, kiihdyttää immuunijärjestelmää ja auttaa vähentämään infektioiden riskiä TCRAB/CD19: ssä. ehtynyt PSCT.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vakavan siirteen riski isäntätaudin (GVHD) riski lisääntyy käyttämällä toisiinsa liittymättömiä ja osittain vastaavia liittyviä luovuttajia. T -solujen ehtyminen vähentää vakavan GVHD: n riskiä, ​​mutta immuunijärjestelmä viivästyy. Tärkeät muisti -T -solut, jotka voivat suojata potilaita sieni- ja virusinfektioilta, poistetaan myös T -ehtymisprosessissa. CD45RA -ehtymistä on tutkittu sekä yhtenä askeleena GVHD: n riskin vähentämiseksi, ja myös yhdessä αpTCR: n köyhdytettyjen hematopoieettisten kantasolujen siirteiden kanssa immuunijärjestelmän rekonstituarin nopeuttamiseksi. Tämä yksittäinen institutionaalinen tutkimus perustuu protokollamme #18-015286, NCT03810196, "CD45RA-köyhdytettyjen perifeeristen kantasolujen lisäys potilaille potilaille, joilla on virus- tai sieni-infektioiden riski TCRαβ/CD19: n köyhdytettyjen hematopoieettisten kantasolujen siirron jälkeen". Tämä aikaisempi protokolla rajoitettiin potilaille, joilla oli hematologinen pahanlaatuista kasvavaa, käyttämällä kantasolulähteenä vain toisiinsa liittymättömiä luovuttajia.

Tämä uusi tutkimus laajentaa tukikelpoisia diagnooseja sisällyttämään ei-pahoinpitelyjen indikaatiot ja osallistujat, joilla on suurempi tai yhtä suuri kuin 5/10 HLA-vastaavat asiaankuuluvat luovuttajat (tunnetaan myös nimellä Haploidentical).

Tämä on vaiheen 1 ja vaiheen 2 tutkimus luovuttajatyypistä riippuen. Vaihe 1 sisältää potilaat, jotka saavat soluja sopeutumattomilta/haploidentisiin liittyviin luovuttajilta. Tämä on annoksen eskalaatiotutkimus CD45RA: n ehtyneen addbackin maksimaalisen sietävän soluannoksen määrittämiseksi. Kun annos on määritetty, potilaat, joilla on tämä luovuttajatyyppi, hoidetaan osana vaihetta 2.

Potilaita, jotka saavat solujaan toisiinsa liittymättömistä luovuttajilta (9/10 tai 10/10 HLA vastaavat), käsitellään osana vaihetta 2 CD45RA: n ehtyneen lisäyssoliannoksen kanssa, jota käytettiin aiemmassa tutkimuksessamme. Vaihe 1 ja vaihe 2 suoritetaan samanaikaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tauti, jota varten allogeeninen HSCT voi olla parantava.
  2. Hematologisten pahanlaatuisten kasvaimien remissiotila ja lisätaudispesifiset kelpoisuusmääritykset ovat käytännöllisten standardien mukaisia ​​CHOP-solujen immunoterapia- ja elinsiirto-ohjelmassa (CTTS).
  3. Potilaiden on oltava 25 -vuotiaita ja vähemmän
  4. Arviointi elimestä ja tarttuvasta tilasta CTTS -standardi toimintamenettelyn mukaisesti.
  5. Vanhemman/huoltajan allekirjoitettu suostumus tai pystyy antamaan suostumuksen, jos 18 -vuotias ja vanhempi.
  6. Laskentapotentiaalin osallistujilla on oltava negatiivinen raskaustesti institutionaalisen SOP: n mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joiden suorituskyky on alle 60.
  2. Mitään sopivaa luovuttajaa ei ole saatavana mobilisoituneille oheiskennoille.
  3. Potilaat, joilla on Hodgkinin lymfooma tai ei-burkitt, ei-lymfoblastinen lymfooma.
  4. Suunniteltu alemtuzumabin vastaanotto ilmastoinnin aikana.
  5. Potilaat, joilla on saatavana 10/10 HLA: ta vastaava sisaruksen luovuttaja.
  6. Potilaat, jotka eivät täytä institutionaalisia sairauksia, elin- tai tarttuvia kriteerejä.

Luovuttajien valinta ja kelpoisuus:

  1. Erimielinen avunantaja täyttää kansallisen luuytimen lahjoittajien ohjelman kriteerit lahjoitukselle.
  2. Aiheeseen liittyvä luovuttaja (ainakin haploidentical) halukas ja kykenevä lahjoittamaan mobilisoidut perifeeriset kantasolut.
  3. HLA -testaus/sovitus

    • HLA -testaus tehdään molekyylimenetelmillä A, B, C, DRB1, DQB1
    • Aiheeseen liittyvä luovuttaja: On oltava ≥ 5/10 ottelu
    • Erimieliset luovuttajat: 10/10 tai 9/10 ottelu
    • KIR -kirjoitus haploidentiselle luovuttajalle hematologisille pahanlaatuisuuksille
    • Luovuttajaspesifiset HLA -vasta -aineet (DSA) olisi arvioitava kaikille HLA: n sopimatonta siirteelle saatuja koehenkilöitä (≤ 9/10).
  4. Luovuttajan on oltava halukas suorittamaan granulosyyttipesäkepohjaisen tekijän (GCSF) mobilisaation ja perifeerisen veren kantasolujen keräämisen
  5. Avunantajien on oltava valmiita allekirjoittamaan suostumus osallistumaan tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaihe 1: TCRAB/CD19 ehtynyt PSCT CD45RA: lla ehtynyt lisäys yhteensopiviin liittyviin luovuttajiin (MMRD)

Kantasolulähde: Mobilisoidut perifeeriset veren kantasolut (PBSC)

Luovuttajatyyppi:> tai = 5/10 yhteensopiva asiaankuulumaton luovuttaja

Huoneisto: sairauskohtainen hoitostandardi (SOC) -ohjelmat

CD45RA -köyhdytetyn lisäaineen ensimmäisen annostason potilaat saavat 1 x 10^6 CD45RO+ T -solut/kg. Kun kaikki tämän annosryhmän potilaat on arvioitu akuutin GVHD: n suhteen päivänä 100, niin siirrymme seuraavalle annostasolle, jos se on tarkoitettu turvallisuusanalyysillä.
CD45RA: n toisessa annostason potilaat, jotka kuluivat addback, saavat 2 x 10^6 CD45RO+ T -solut/kg. Kun kaikki tämän annosryhmän potilaat on arvioitu akuutin GVHD: n suhteen päivänä 100, niin siirrymme seuraavalle annostasolle, jos se on tarkoitettu turvallisuusanalyysillä.

Kolmannen ja lopullisen annostason potilaat CD45RA: n ehtynyt lisäys saavat 5 x 10^6 CD45RO+ T -solut/kg. Kaikkia tämän annosryhmän potilaita arvioidaan akuutin GVHD: n suhteen päivänä 100. Näiden havaintojen perusteella määritetään maksimaalinen siedetty annos (MTD).

Kun MTD lisäyssoliannokselle on määritetty vaiheessa 1, koehenkilöt, joilla on yhteensopimattomat asiaan liittyvät luovuttajat, ilmoittautuvat sitten vaiheeseen 2.

Kokeellinen: Vaihe 2: TCRAB/CD19 ehtynyt PSCT CD45RA: lla, joka oli tyhjentynyt lisäys MTD: ssä, joka löytyy vaiheesta 1 käyttämällä MMRD: tä

Kantasolulähde: Mobilisoitu PBSC

Luovuttajatyyppi:> tai = 5/10 yhteensopiva asiaankuulumaton luovuttaja

Huoneisto: Sairauskohtaiset SOC -ohjelmat

Potilaat, joilla on yhteensopimattomissa luovuttajissa, saavat CD45RA: n ehtyneen lisäyksen suurimmalla siedetyllä annoksella, joka määritetään tutkimuksen vaiheen 1 osaan.
Kokeellinen: Vaihe 2: TCRAB/CD19 ehtynyt PSCT CD45RA: lla ehtynyt lisäys toisiinsa liittymättömien luovuttajien avulla

Kantasolulähde: Mobilisoitu PBSC

Luovuttajatyyppi: 9/10 tai 10/10 vastaavat toisiinsa liittymättömät luovuttajat

Huoneisto: Sairauskohtaiset SOC -ohjelmat

Potilaat, joilla on toisiinsa liittymättömiä luovuttajia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi potilaiden lukumäärä, joilla on akuutti siirto ja isäntätauti (AGVHD)
Aikaikkuna: Jopa 100 päivää siirron jälkeen
Turvallisuuden arvioinnin arviointi akuutin siirteen vs. isäntätaudin (luovuttajien immuunisolujen reaktio isäntäkudoksia vastaan) kumulatiivisella esiintyvyydellä määrittämään prosenttiosuus potilaista, jotka kehittyvät asteen 3-4 AGVHD.
Jopa 100 päivää siirron jälkeen
Arvioi potilaiden lukumäärä, joilla on krooninen siirto ja isäntätauti (CGVHD)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta siirron jälkeen
Turvallisuuden arvioinnin arviointi kroonisen GVHD: n kumulatiivisella esiintyvyydellä ja vakavuudella (siirto vs. isäntätauti, joka tapahtuu yli 100 päivää siirron jälkeen) CGVHD: n kehittyvien potilaiden prosenttimäärän määrittämiseksi.
Jopa 2 vuotta siirron jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi aika immuunijärjestelmään
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioi aika tavanomaisten immuunijärjestelmän rekonstituutin vertailuarvojen saavuttamiseen TCRaβ/CD19: n ehtyneen HSCT: n jälkeen CD45RA+: n heikentyneellä lisäyksellä verrattuna historialliseen kokemukseen pelkästään TCRaβ/CD19 -ehtymisen kanssa.
2 vuotta
Arvioi viruksen uudelleenaktivoituneiden potilaiden lukumäärä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Arvioi potilaita, joilla on virusaktivointi (CMV, adenovirus, EBV, BK) TCRaβ/CD19: n köyhdytetyn HSCT: n jälkeen CD45RA: n heikentyneellä addbackilla verrattuna historialliseen kokemukseen pelkästään TCRaβ/CD19 -ehtymisen kanssa.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Timothy Olson, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. maaliskuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 16. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. helmikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa