Holep: Oppimiskäyräanalyysi ja vertailu TURP: hen
Eturauhasen holmiumlaser -enukleaatio: oppimiskäyrän analyysi ja vertailu TURP: hen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto hyvänlaatuinen eturauhasen tukkeutuminen (BPO) on yleinen urologinen kysymys, joka johtaa alhaisempiin virtsateiden oireisiin (LUT). BPO johtuu tyypillisesti hyvänlaatuisesta eturauhasen hyperplasiasta (BPH), histopatologisesta tilasta, joka myötävaikuttaa BPO: hon kahden mekanismin kautta: staattinen komponentti, jossa laajentunut eturauhasen kudos estää virtsan virtausta ja dynaaminen komponentti, jossa lisääntynyt sileä lihasääni lisää virtsavirtausta (1). Nämä muutokset voivat johtaa LUT: iin, toistuviin virtsatieinfektioihin, virtsan retentioon ja hematuriaan (2).
BPO: n aiheuttamia LUT: itä voidaan hallita konservatiivisilla toimenpiteillä, farmakologisilla hoidoilla tai kirurgisilla toimenpiteillä. Vaikka konservatiiviset ja farmakologiset terapiat tarjoavat väliaikaisia, oirepohjaista helpotusta (3,4), kirurgisilla hoidoilla pyritään tarjoamaan pysyvämpää ratkaisua (5,6). Eturauhasen (TURP) transuretraalinen resektio on ollut BPO: n kultastandardi kirurginen hoito monien vuosien ajan. Laser-tekniikan ja kirurgisten tekniikoiden edistyminen ovat kuitenkin johtaneet eturauhasen anatomisen endoskooppisen enukleaation (AEEP) suosioon käyttämällä lasereita, kuten holmium yttrium-alumiini-gret (YAG), Thulium Yag tai Thulium-kuitulaseria viimeisen vuosikymmenen aikana 5,6. Holep on melko monipuolinen eturauhasen adenooman täydellisen anatomisen enukleaation saavuttamisessa, joka tarjoaa pysyvän tukkeutumisen helpottamisen ja estää jäännöksen eturauhasen kudoksen uudelleenkasvun (7).
Tieteellinen näyttö tukee HOLEP: n paremmuutta verrattuna TURP: hen, joka on jo pitkään ollut kultastandardi (8,9). Holep ei kuitenkaan ole helppo kirurginen menetelmä oppia ja asiantuntemusta. Oppimiskäyrä on kriittinen huomio HOLEP: ssä, joka vaatii merkittävää teknistä taitoa ja kokemusta pätevyyden ja optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Perioperatiiviset ja postoperatiiviset muuttujat arvioidaan kirurgin suorituskyvyn arvioimiseksi peräkkäisissä tapauksissa.
Oppimiskäyrän on ilmoitettu olevan vaihteleva eri tutkimuksissa, jotka osoittavat tulokset välillä 25–80 tapausta eri kohorteissa (10-13).
Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan HOLEP: n tuloksia sekä oppimiskäyrän että asiantuntijoiden ajanjaksojen aikana ja vertailla näitä tuloksia pitkään vakiintuneeseen kultastandardiin, TURP.
Viitteet
- Tang J, Yang JC, Zhang Y, et ai. Lähetetäänkö hyvänlaatuisen eturauhasen eturauhasen eturauhasen perifeerisestä vyöhykkeestä? Alustava tutkimus. Bju int. Marraskuu 2007; 100 (5): 1091-6. doi: 10.1111/j.1464-410x.2007.07081.x
- Chughtai B, Forde JC, Thomas DD, et ai. Hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia. Nat rev dis alukkeet. 5. toukokuuta 2016; 2: 16031. doi: 10.1038/nrdp.2016.31
- Dahm P, Brasure M, MacDonald R, et ai. Uudempien lääkkeiden vertaileva tehokkuus alhaisempien virtsateiden oireiden suhteen, jotka on omistettu hyvänlaatuiselle eturauhasen hyperplasialle: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Eur urol. Huhtikuu 2017; 71 (4): 570-581. doi: 10.1016/j.eururo.2016.09.032
- Plochocki A, kuningas B. Hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian lääketieteellinen hoito. Urol Clin North Am. Toukokuu 2022; 49 (2): 231-238. doi: 10.1016/j.ucl.2021.12.003
- Cornu JN, Zantek P, Burtt G, et ai. Minimaalisesti invasiiviset hoidot hyvänlaatuisille eturauhasen tukkeille: systemaattinen katsaus ja verkon metaanalyysi. Eur urol. Kesäkuu 2023; 83 (6): 534-547. doi: 10.1016/j.eururo.2023.02.028
- Franco JVA, Jung JH, Imamura M, et ai. Eturauhasen minimaalisesti invasiiviset hoidot eturauhasen hyperplasialle: Cochrane-verkon metaanalyysi. Bju int. Elokuu 2022; 130 (2): 142-156. doi: 10.1111/bju.15653
- Hän W, Ding T, Niu Z, et ai. Uudelleenoperaatio hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian kirurgisen hoidon jälkeen: systemaattinen katsaus. Etudokrinoli (Lausanne). 2023; 14: 1287212. doi: 10.3389/fendo.2023.1287212
- Magistro G, Schott M, Keller P, et ai. Enukleaatio vs. resektio: TURP: n, HOLEP: n ja bipolaarisen TUEP: n vastaava parisanalyysi keskikokoisissa eturauhassissa. Urologia. Elokuu 2021; 154: 221-226. doi: 10.1016/j.urologia.2021.04.004
- Mavuduru RM, Mandal AK, Singh SK, et ai. HOLEP: n ja TURP: n vertailu tehokkuuden suhteen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä ajanjaksossa ja perioperatiivisessa sairastuvuudessa. Urol int. 2009; 82 (2): 130-5. doi: 10.1159/000200786
- Chavali JSS, Rivera Me, Lingeman Je. Holepin oppimiskäyrän asuinperspektiivi: Kysely korkean määrän korkea-asteen keskuksen vanhempien asukkaista. J Endourol. 4. heinäkuuta 2024; doi: 10.1089/end.2024.0054
- Wenk MJ, Hartung FO, Egen L, et ai. EN-BLOC-tekniikassa eturauhasen (HOLEP) holmiumlaser-enukleaation pitkäaikainen oppimiskäyrä: yksi kirurgisarja 500 peräkkäistä tapausta. Maailma J urol. 24. heinäkuuta 2024; 42 (1): 436. doi: 10.1007/s00345-024-05097-9
- Martinez-Salas AJ, Garcia-Rivera OU, Reyna-Blanco I, Jimenez-Garcia AD, Rosas-Hernandez H. Eturauhasen (HOLEP) riittävä mentorointiohjelma johtaa tyydyttäviin lyhyen aikavälin tulosten tyydyttäviin lyhytaikaisiin tuloksiin: Meksikoitiin ensimmäiseen vuoteen. Cureus. Heinäkuu 2023; 15 (7): E41756. doi: 10.7759/cureus.41756
- Paroni M, Nouhaud FX, Delcourt C, et ai. [Holep -oppimiskäyrä: kohti standardisoitua muodostumista ja tiimistrategiaa]. Prog urol. Syyskuu 2016; 26 (9): 492-9. Apprementissage de l'olep: Vers UNE Formation Standardisee et une -strategia d'Equipe. doi: 10.1016/j.purol.2016.08.002
Tukikelpoiset potilaat olivat yli 50-vuotiaita miehiä, jotka esittivät BPO: lle annetuilla avohoitoklinikallamme, ja se on indikaatio kirurgiseen hoitoon EAU-ohjeiden mukaisesti ei-neurogeenisistä miesten alempien virtsateiden oireista 14 ja joille tehtiin joko TURP tai HOLEP. Potilaat, joilla oli aikaisempi BPE -leikkauksen historia, eturauhassyövän diagnoosin historia jätettiin pois.
Potilaat, joille yksi kirurgi sai Holepin, sisällytettiin tutkimukseen. Holep -potilaat jaettiin kahteen ryhmään. Alkuperäisiä 50 HOLEP -potilasta katsottiin toimivan kirurgin oppimiskäyrässä. Seuraavien 50 potilasta, joille sama kirurgi sai Holepin, katsottiin toimivan kirurgin asiantuntijavaiheessa. Tutkimukseen sisällytettiin vertailun TURP -tuloksiin, jotka olivat 100 viimeistä bipolaarista TURP -potilasta.
TURP -potilaat ryhmitettiin ryhmänä 1, alkuperäiset 50 HOLEP -potilasta ryhmitettiin ryhmään 2 ja seuraavat 50 HOLEP -potilasta ryhmitettiin ryhmään 3.
Potilaita, joilla oli virtsatieinfektio ennen leikkausta, hoidettiin asianmukaisilla antibiooteilla preoperatiivisen virtsanviljelyn mukaan. Kaikille potilaille oli tarkoitus olla leikkaus, kun saatiin steriili virtsanviljelmä. Kaikki potilaat saivat toisen sukupolven kefalosporiineja ennaltaehkäisevänä antibiooteina ennen leikkausta paikallisen laitoksen infektiokomitean protokollan mukaan. Silto pienen molekyylipainon hepariinilla suoritettiin kaikille potilaille, jotka olivat antikoagulantti- tai antiaggreganttiterapioiden alla.
Ensisijainen tavoite oli arvioida onnistumisaste. Arvioidut parametrit olivat pisteet kansainvälisistä eturauhasen oirepisteistä (IPSS) ja elämänlaadusta (QOL) kyselylomakkeesta, virtsavirtsan suurimmasta virtausnopeudesta (Qmax) uroflowmetriasta ja äänenvoimakkuuden jälkeisestä jäännösvoimakkuudesta (PVR) ja operaation kestosta, kirurgisesta tehokkuudesta ja oppimiskäyrästä HOLEP: n käyttämällä kumulatiivista summaa (cusum) -analyysi.
Toissijainen tavoite oli arvioida turvallisuusprofiili vertaamalla leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pendik
-
Istanbul, Pendik, Turkki, 34890
- Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- miehet> 50 -vuotiaat
- Esitetään avohoitoklinikallemme, jolla on alhaisemmat virtsateiden oireet, jotka on annettu eturauhasen tukkeutumiseen
- Kirurgisen hoidon indikaatio EAU-ohjeiden mukaisesti ei-neurogeenisistä urospuolisista alempien virtsateiden oireista
Poissulkemiskriteerit:
- BPE -leikkauksen aikaisempi historia
- eturauhassyövän diagnoosin historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ryhmä 1 - Turp -potilaat
Viimeiset 100 potilasta, joille tehtiin bipolaarinen turpi sama kirurgi, joka suoritti tutkimuksen HOLEP -toimenpiteet.
|
Eturauhasen adenomatoottisten hyperplastisten kyhmyjen resektointiin käytetty kirurginen interventio, joka aiheuttaa tukkeutumisen ja siten pienemmät virtsateiden oireet.
Menettelyssä käytetään sähkökauterian käyttämää kuumaa silmukan muotoista veitsiä estääkseen estävän kudoksen keskustasta eturauhasen reuna -alueelle, kunnes eturauhasen kapseli on saavutettu.
|
|
Ryhmä 2 - Alkuperäiset HOLEP -potilaat
Alkuperäiset 50 potilasta, joille tehtiin Holep, joita katsottiin toimivan kirurgin oppimiskäyrällä.
|
Eturauhasen hyvänlaatuisten adenomatoottisten hyperplastisten kyhmyjen nopeuttamiseen käytetty kirurginen interventio, jotka aiheuttavat tukkeutumista ja siten pienemmät virtsateiden oireet.
Menettelyssä käytetään laserkuitua leikkaamaan estävän adenooman eturauhasen kapselista kapselin ja adenooman välisestä tasosta alkaen, mikä tarkoittaa kudosten poistamista reuna-alueelta eturauhasen keskustaa kohti.
|
|
Ryhmä 3 - Seuraavat HOLEP -potilaat
Myöhemmät 50 potilasta, joille tehtiin Holep, joita katsottiin toimivan kirurgin asiantuntijavaiheessa.
|
Eturauhasen hyvänlaatuisten adenomatoottisten hyperplastisten kyhmyjen nopeuttamiseen käytetty kirurginen interventio, jotka aiheuttavat tukkeutumista ja siten pienemmät virtsateiden oireet.
Menettelyssä käytetään laserkuitua leikkaamaan estävän adenooman eturauhasen kapselista kapselin ja adenooman välisestä tasosta alkaen, mikä tarkoittaa kudosten poistamista reuna-alueelta eturauhasen keskustaa kohti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurginen tehokkuus
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Kirurginen tehokkuus määritellään resektoituneena / enukleaoituneena kudoksen tilavuutena grammoissa jaettuna kokonaistoiminnan kestolla minuutissa.
Yksikkö on g/min.
|
Perioperatiivinen
|
|
Preoperatiivinen kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS)
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS) on standardisoitu kyselylomake, jota käytetään alempien virtsateiden oireiden (LUT) vakavuuden arvioimiseksi, joka liittyy hyvänlaatuiseen eturauhasen tukkeutumiseen (BPO).
Se koostuu seitsemästä kysymyksestä, joissa arvioidaan virtsa -oireita (epätäydellinen tyhjennys, taajuus, ajoittavuus, kiireellisyys, heikko virta, kiristys ja nocturia) ja yhdestä lisäkysymyksestä elämänlaadusta (QoL).
Jokainen oire on asteikolla 0 - 5, kokonaispistemäärä on välillä 0 - 35, missä korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
|
Lähtökohta
|
|
Leikkauksen jälkeinen kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS) on standardisoitu kyselylomake, jota käytetään alempien virtsateiden oireiden (LUT) vakavuuden arvioimiseksi, joka liittyy hyvänlaatuiseen eturauhasen tukkeutumiseen (BPO).
Se koostuu seitsemästä kysymyksestä, joissa arvioidaan virtsa -oireita (epätäydellinen tyhjennys, taajuus, ajoittavuus, kiireellisyys, heikko virta, kiristys ja nocturia) ja yhdestä lisäkysymyksestä elämänlaadusta (QoL).
Jokainen oire on asteikolla 0 - 5, kokonaispistemäärä on välillä 0 - 35, missä korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita.
|
6 kuukautta
|
|
Preoperatiivinen elämänlaatu (QOL)
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Kansainvälisen eturauhasen oireiden lopussa (QOL) -kysymys (QOL) arvioidaan kuinka häiritsevää potilaan virtsaoireita on jokapäiväisessä elämässä. Se kysyy: Potilaat arvioivat vasteensa asteikolla 0-6, missä 0 = iloinen ja 6 = kauhea, mikä tarjoaa subjektiivisen oireiden vaikutuksen yleiseen hyvinvointiin. |
Lähtökohta
|
|
Leikkauksen jälkeinen elämänlaatu (QOL)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kansainvälisen eturauhasen oireiden lopussa (QOL) -kysymys (QOL) arvioidaan kuinka häiritsevää potilaan virtsaoireita on jokapäiväisessä elämässä. Se kysyy: Potilaat arvioivat vasteensa asteikolla 0-6, missä 0 = iloinen ja 6 = kauhea, mikä tarjoaa subjektiivisen oireiden vaikutuksen yleiseen hyvinvointiin. |
6 kuukautta
|
|
Preoperatiivinen virtsan suurin virtausnopeus (QMAX) uroflowmetrialla
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Suurin virtsan virtausnopeus (Qmax) on suurin virtsan virtausnopeus (mitattu millilitrinä sekunnissa, ML/s), joka on kirjattu uroflowmetrian aikana, ei-invasiivinen testi, joka arvioi virtsavirtadynamiikkaa.
|
Lähtökohta
|
|
Postoperativemaximum virtsavirtaus (Qmax) uroflowmetrialla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Suurin virtsan virtausnopeus (Qmax) on suurin virtsan virtausnopeus (mitattu millilitrinä sekunnissa, ML/s), joka on kirjattu uroflowmetrian aikana, ei-invasiivinen testi, joka arvioi virtsavirtadynamiikkaa.
|
6 kuukautta
|
|
Toiminnan kesto
Aikaikkuna: Perioperatiivinen
|
Leikkauksen kesto tarkoittaa kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen kuluneen kokonaisajan, joka on tyypillisesti mitattu instrumentin asettamisesta leikkauksen loppuun saattamiseen.
Holepin ja TURP: n yhteydessä se sisältää vaiheet, kuten enukleaatio (holepille), resektion (TURP: lle), hemostaasiin ja kudoksen morcellaatioon (Holepille)
|
Perioperatiivinen
|
|
Oppimiskäyrä
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Oppimiskäyrä edustaa kirurgille tarvittavien tapausten aikaa ja määrää menettelyn taitojen saavuttamiseksi, tehokkuuden, turvallisuuden ja tulosten tasapainottamiseksi.
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Komplikaatioaste
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Komplikaatioaste viittaa haittavaikutusten tiheyteen, joka tapahtuu kirurgisen toimenpiteen aikana tai sen jälkeen, jotka tyypillisesti ilmaistaan prosentteina kokonaismäärästä.
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
|
Inkontinenssiprosentti
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Inkontinenssiprosentti viittaa virtsainkontinenssia kokeneiden potilaiden osuuteen leikkauksen jälkeen, mikä tyypillisesti ilmaistaan prosentteina kokonaismäärästä.
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
|
Virtsaputken rajoitusaste
Aikaikkuna: Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Virtsaputken rajoitusaste viittaa potilaiden osuuteen, jotka kehittyvät virtsaputken kaventumiseen kirurgisen toimenpiteen jälkeen, ilmaistuna prosentteina kokonaismäärästä.
|
Tutkimuksen valmistumisen aikana keskimäärin 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tarık EMre Sener, Assoc. Prof., Marmara University, School of Medicine, Department of Urology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tang J, Yang JC, Zhang Y, Liu X, Zhang L, Wang Z, Li J, Luo Y, Xu J, Shi H. Does benign prostatic hyperplasia originate from the peripheral zone of the prostate? A preliminary study. BJU Int. 2007 Nov;100(5):1091-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07081.x.
- Chughtai B, Forde JC, Thomas DD, Laor L, Hossack T, Woo HH, Te AE, Kaplan SA. Benign prostatic hyperplasia. Nat Rev Dis Primers. 2016 May 5;2:16031. doi: 10.1038/nrdp.2016.31.
- Dahm P, Brasure M, MacDonald R, Olson CM, Nelson VA, Fink HA, Rwabasonga B, Risk MC, Wilt TJ. Comparative Effectiveness of Newer Medications for Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):570-581. doi: 10.1016/j.eururo.2016.09.032. Epub 2016 Oct 4.
- Plochocki A, King B. Medical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia. Urol Clin North Am. 2022 May;49(2):231-238. doi: 10.1016/j.ucl.2021.12.003. Epub 2022 Mar 22.
- Cornu JN, Zantek P, Burtt G, Martin C, Martin A, Springate C, Chughtai B. Minimally Invasive Treatments for Benign Prostatic Obstruction: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Eur Urol. 2023 Jun;83(6):534-547. doi: 10.1016/j.eururo.2023.02.028. Epub 2023 Mar 22.
- Franco JVA, Jung JH, Imamura M, Borofsky M, Omar MI, Escobar Liquitay CM, Young S, Golzarian J, Veroniki AA, Garegnani L, Dahm P. Minimally invasive treatments for benign prostatic hyperplasia: a Cochrane network meta-analysis. BJU Int. 2022 Aug;130(2):142-156. doi: 10.1111/bju.15653. Epub 2021 Dec 6.
- He W, Ding T, Niu Z, Hao C, Li C, Xu Z, Jing Y, Qin W. Reoperation after surgical treatment for benign prostatic hyperplasia: a systematic review. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Nov 9;14:1287212. doi: 10.3389/fendo.2023.1287212. eCollection 2023.
- Magistro G, Schott M, Keller P, Tamalunas A, Atzler M, Stief CG, Westhofen T. Enucleation vs. Resection: A Matched-pair Analysis of TURP, HoLEP and Bipolar TUEP in Medium-sized Prostates. Urology. 2021 Aug;154:221-226. doi: 10.1016/j.urology.2021.04.004. Epub 2021 Apr 21.
- Mavuduru RM, Mandal AK, Singh SK, Acharya N, Agarwal M, Garg S, Kumar S. Comparison of HoLEP and TURP in terms of efficacy in the early postoperative period and perioperative morbidity. Urol Int. 2009;82(2):130-5. doi: 10.1159/000200786. Epub 2009 Mar 19.
- Chavali JSS, Rivera ME, Lingeman JE. HoLEP Learning Curve-Resident Perspective: Survey of Senior Residents from High-Volume Tertiary Center. J Endourol. 2024 Sep;38(9):977-981. doi: 10.1089/end.2024.0054. Epub 2024 Jul 4.
- Wenk MJ, Hartung FO, Egen L, Netsch C, Kosiba M, Grune B, Herrmann J. The long-term learning curve of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) in the en-bloc technique: a single surgeon series of 500 consecutive cases. World J Urol. 2024 Jul 24;42(1):436. doi: 10.1007/s00345-024-05097-9.
- Martinez-Salas AJ, Garcia-Rivera OU, Reyna-Blanco I, Jimenez-Garcia AD, Rosas-Hernandez H. Adequate Mentorship Program for Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) Leads to Satisfactory Short-Term Outcomes in the Early Learning Curve of Young Urologists: First-Year Outcomes of a Newly Established Mentorship Training in Mexico. Cureus. 2023 Jul 12;15(7):e41756. doi: 10.7759/cureus.41756. eCollection 2023 Jul.
- Baron M, Nouhaud FX, Delcourt C, Grise P, Pfister C, Cornu JN, Sibert L. [HoLEP learning curve: Toward a standardised formation and a team strategy]. Prog Urol. 2016 Sep;26(9):492-9. doi: 10.1016/j.purol.2016.08.002. Epub 2016 Sep 7. French.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAR.UAD.0020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .