Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sydämen kuntoutusohjelma kardiotoksisuuden ehkäisemisestä rintasyöpäpotilailla, joille tehdään hoitoa antrasykliinillä ja/tai trastuzumabilla (CARPTOX-BC)

perjantai 14. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Nilda Gladys Espinola Zavaleta, Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez

Sydämen kuntoutusohjelman perusteet ja suunnittelu kardiotoksisuuden ehkäisemisestä rintasyöpäpotilailla, joille tehdään hoitoa antrasykliinillä ja/tai trastuzumabilla: satunnaistettu, aktiivinen kontrolliryhmä, avoin ja avoin tutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sydämen kuntoutusprotokollan tehokkuutta, joka sisältää aerobisen ja resistenssin harjoittelun, vähentämällä kardiotoksisuuden esiintyvyyttä rintasyöpäpotilailla, jotka saavat hoitoa antrasykliinillä ja/tai trastutsumabilla satunnaistetun, aktiivisen kontrolliryhmän, avoimen kliinisen tutkimuksen kautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu, avoin leima, aktiivisella kontrolliryhmäkokeella. Tämä tutkimus hyväksyy tärkeimmät arviointiindikaattorit sydämen toimintahäiriöiden tai sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys sydän- ja verisuonitauton myrkyllisyyden osoituksena, joka arvioidaan syöpään liittyvän hoidon sydämen toimintahäiriöiden (CTRCD) vuoden 2022 Euroopan kardiologiayhdistyksen (ESC) määritelmien jälkeen.

Osallistujat, jotka hyväksyvät osallistamiskriteerit tutkimuksen kautta, tarjoavat kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen. Kun suostumus on saatu, osallistujat annetaan satunnaisesti yhdelle kahdesta tutkimusryhmästä käyttämällä yksinkertaista satunnaistamisprosessia. Tämä suoritetaan tietokoneen tuottamalla satunnaislukujärjestysluettelolla, jota hallinnoi tutkimusryhmän nimetty tutkija. Interventioryhmä saa standardin onkologisen hoidon yhdistettynä aerobiseen ja resistenssiharjoitteluohjelmaan FITT -periaatetta (taajuus, intensiteetti, tyyppi ja aika) harjoituksen reseptiä varten. Kolme viidestä viikoittaisesta istunnosta järjestetään viikossa. Kontrolliryhmä jatkaa standardia onkologista hoitoa yleisten ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden suositusten lisäksi, mutta ilman jäsenneltyä liikuntaprotokollaa. Hoitoprosessin aikana kokeen molempia haaroja seurataan 12 kuukauden ajanjakson aikana, ja ajoitetut avohoidon arvioinnit arvioidaan biokemiallisten parametrien, 12-johdon elektrokardiogrammin (ECG), transthoracic Echocardiogram (TTE) ja kardiopulmoniorikokeen (CPET) arvioimiseksi. Sekä interventio- että kontrolliryhmät käyvät läpi nämä arviot neljässä keskeisellä ajankohdassa: lähtökohta (määritelty aika ennen kemoterapiajärjestelmän alkamista ja tutkimuksen ilmoittautumisen jälkeen), 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta kemoterapian aloittamisen jälkeen. Tämän kliinisen tutkimuksen päätulos on yhdistelmä tapahtuvaa kardiotoksisuutta, joka on määritelty ESC -ohjeiden mukaisesti. Muita sydämen toimintaan liittyviä indikaattoreita, kuten oireellista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai oireettomia, mutta vähentyneitä vasemman kammion ejektiofraktiota (LVEF) tai globaalia pitkittäiskantaa (GLS) ja sydämen biomarkkereiden muutoksia arvioidaan sydämen toksisuuden esiintymisen määrittämiseksi. Toissijaisissa tuloksissa arvioitiin vaikutusta sydämen toiminnan ehokardiografisiin parametreihin, biomarkkereiden ja verikokeiden vaihtelut, sydän- ja hengitystulokset, elämänlaadun vaikutukset ja tutkitaan perinteisten sydän- ja verisuoniriskitekijöiden roolia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

284

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Nilda G. Espinola-Zavaleta, M.D., Ph.D
  • Puhelinnumero: 21001 +525555732911
  • Sähköposti: niesza2001@hotmail.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Mexico City, Meksiko, 14080
        • Instituto Nacional de Cancerologia (INCan)
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Neftali Eduardo Antonio-Villa, M.D., Ph.D.
    • Cdmx
      • Mexico City, Cdmx, Meksiko, 14080
        • National Institute of Cancerology (INCAN)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18–70 -vuotiaita naisia ​​pidetään tukikelpoisina.
  • Meksikon kaupungin ja ympäröivän pääkaupunkiseudun kunnan aktiiviset asukkaat ovat päteviä ja ilmoittivat, että heidän enimmäismatka -aikansa heidän asuinpaikastaan ​​rekrytointikeskukseen ei ylitä kolme tuntia yksityisen tai julkisen liikenteen avulla. Tämä kriteeri vahvistetaan protokollan ja saatavuuden varmistamiseksi tarvittaviin interventioihin ja arviointiin osallistumiseen koko tutkimuksen ajan.
  • Potilailla, joilla on diagnosoitu varhaisen vaiheen tai paikallisesti edennyt rintasyöpä (vaiheet I, II tai III, TNM-luokituksen kasvaimen, solmun, etäpesäkkeiden) mukaan, joille tehdään hoitoa antrasykliinillä ja/tai adjuvantti/neoadjuvant-anti-HER2-terapia. Osallistujien on tarkoitus saada farmakologista hoitoa varmistamaan, että tutkimus keskittyy populaatioon, joka on suorittanut erityiset rintasyövän hoidon hoidot.
  • Ehdokkailla on oltava kapasiteetti, saatavuus ja halu osallistua aerobiseen ja vastustusharjoitteluohjelmaan. Osallistujilla on oltava sekä fyysinen kyky että halu osallistua aktiivisesti jäsenneltyyn liikuntaohjelmaan, joka sisältää tutkimuksen tavoitteiden kannalta välttämättömiä aerobisia ja vastustoimia.
  • Potilaat tarjoavat tietoisen kirjallisen suostumuksen osallistumiseen tutkimukseen. Eettisten tutkimusperiaatteiden ylläpitämiseksi ja osallistujien oikeuksien suojelemiseksi kaikkien potilaiden on vapaaehtoisesti annettava tietoinen suostumus saatuaan kattavia tietoja tutkimuksen tavoitteista, menettelyistä, eduista ja mahdollisista riskeistä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Metastaattinen sairaus: Henkilöt, joilla on lääketieteellisiä tai kuvantamistodisteita metastaasista mihin tahansa ääreiseen elimiin.
  • Sydän- ja verisuonisairaus: Potilaat, joilla on itse ilmoitettu sydän- ja verisuoniolosuhteiden historia, kuten sydämen vajaatoiminta tai hallitsematon verenpaine, voivat rajoittaa heidän kykyään harjoittaa turvallisesti fyysistä aktiivisuutta. Lisäksi ne, joilla on perifeerinen valtimoon sairaus tai venttiilin sydänsairaus, eivät ole kelvollisia.
  • Iskeeminen sydänsairaus: Potilaat, joilla on ollut iskeeminen sydänsairaus.
  • Neurologiset häiriöt: Henkilöt, joilla on itse ilmoitettuja neurologisia sairauksia, jotka heikentävät merkittävästi koordinointia, tasapainoa tai motorista hallintaa, kuten edistyneen Parkinsonin tauti, myöhäisen vaiheen multippeliskleroosi tai halvaus, mikä tekee fyysisestä toiminnasta vaarallista.
  • Rulka- ja liikuntaelinten olosuhteet: Potilaat, joilla on itse ilmoitettuja tuki- ja liikuntaelinten vammoja tai häiriöitä, jotka estävät fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien murtumat viimeisen viiden vuoden aikana, kohtalaiset tai vakavat nyrjähdykset, tendiniitti tai vaikea niveltulehdus.
  • Hallitsemattomat systeemiset komorbidit: yksilöt, joilla on dekompensoidut systeemiset olosuhteet, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus tai huonosti hallittu diabetes, jätetään pois.
  • Vakavat hengityselinsairaudet: Potilaat, joilla on vakavat hengitysolosuhteet, jotka estävät fyysisen liikunnan osallistumisen.
  • Fyysiset rajoitukset: Henkilöt, joilla on liikkuvuusvamma tai olosuhteet, jotka vaativat jatkuvaa apua fyysisissä perustoiminnassa, kuten henkilöt, jotka käyttävät avustavia laitteita (esim. Pyörätuoleja, kävelijöitä) tai raajojen amputaatioilla, eivät ole oikeutettuja osallistumiseen.
  • Vakavat psykiatriset häiriöt: Potilaat, joilla on hallitsemattomia psykiatrisia tiloja, mukaan lukien skitsofrenia, vaikea bipolaarinen häiriö tai suuri masennushäiriö, joka voi häiritä heidän kykyään osallistua aktiivisesti valvottuun liikuntaohjelmaan.

Eliminaatiokriteerit:

  • Vapaaehtoinen vetäytyminen pöytäkirjasta.
  • Farmakologista hoitoa vaativan vaikean kardiotoksisuuden kehitys.
  • Haittavaikutukset kemoterapeuttisiin aineisiin.
  • Taudin eteneminen TNM -luokituksen mukaan hoidon aikana.
  • Vähintään 80% määrätyn adjuvantin tai neoadjuvantin onkologisen hoidon epäonnistuminen.
  • Tutkimuksen aikana haittavaikutusten esiintyminen, kuten putoukset tai vammat.
  • Kuolema tutkimusjakson aikana.
  • Kaikki harjoitteluprotokollaan liittyvät onnettomuudet, mukaan lukien putoukset, nyrjähdykset tai murtumat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Hoidon taso
Havainnollisiin käsivarsiin satunnaistetut osallistujat saavat tavanomaisen onkologisen seurannan ja hoidon.
Kontrolliryhmä jatkaa standardi onkologista hoitoa yleisten ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden suositusten lisäksi, mutta ilman jäsenneltyä liikuntaprotokollaa.
Kokeellinen: Kuntoutusohjelma
Interventiovarsi vastaanottaa standardin onkologisen seurannan ja hoito + kuntoutusohjelma

Kolme viidestä viikoittaisesta istunnosta järjestetään kuntosalilla Incanin rintakasvainten funktionaalisessa yksikössä fyysisten ja urheilulääketieteen asiantuntijoiden ja kolmen fysioterapeutin valvonnassa. Nämä istunnot mahdollistavat henkilökohtaisen palautteen, jolloin osallistujat voivat luottaa luottavaisesti määrättyjä aerobisia harjoituksia kotona jäljellä olevien kahden päivän aikana.

Jokainen istunto alkaa 10–15 minuutin lämmittelyllä, joka keskittyy yhteiseen liikkuvuuteen. Aerobinen koulutus suoritetaan kohtalaisella intensiteetillä (40-59% VO2MAX tai sykevaranto), jota seurataan Polar® FT1 -laitteella. Intensiteettiä säädetään määräajoin havaitun rasituksen Borg -luokituksen ja keskustelukokeen perusteella. Yli 4-6 viikon ajan istunnon kesto nousee vähitellen 90 minuuttiin viikossa, mikä on yhdenmukainen sen jälkeen.

Aerobisen koulutuksen jälkeen tärkeimpiin lihasryhmiin kohdistuvat vastusharjoitukset suoritetaan kuntosalikoneilla ja käsipainoilla. Ohjelma sisältää seitsemän harjoitusta, mikä kasvaa asteittain 3-4 viikossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydämen toimintahäiriöiden tai sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys sydän- ja verisuonitauton myrkyllisyyden osoituksena interventioryhmässä ja kontrolliryhmässä
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Laske kahden ryhmän antrasykliiniin ja/tai trastutsumabihoidoon liittyvä kardiotoksisuuden esiintyvyys vuoden 2022 eurooppalaisen kardiologiayhdistyksen (ESC) määritelmien jälkeen syöpään liittyvään hoidon sydämen toimintahäiriöön (CTRCD). LVEF yli 50% suhteellisen GLS: n laskiessa yli 15% ja/tai uuden sydämen biomarkkereiden nousun. LVEF määritetään käyttämällä Simpsonin kaksisuuntaista menetelmää, joka sisältää apikaaliset neljän ja kahden kammion näkymät, kun taas 2D-GLS-mittaukset suoritetaan nopeusvektorikuvauksella. Kaikki ehokardiografiset arvioinnit suoritetaan käyttämällä Siemens-Acuson 2000 -järjestelmää yhdellä ehokardiografialla, jonka tulokset vahvistivat myöhemmin toinen asiantuntija tarkkuuden ja luotettavuuden varmistamiseksi. Oireellisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan luokittelu kattaa, mutta ei rajoitu, yhden tai useamman seuraavien kliinisten oireiden esiintyminen: keuhkojen kosteat halkeamat, kahdenväliset sääriluun turvotus tai lip -syanoosi.
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaikutus ehokardiografisiin parametreihin
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sydämen toimintaa tutkimalla muutoksia ehokardiografisissa parametreissa, mukaan lukien kammion tilavuudet, halkaisijat, diastolinen toiminta, oikean kammion toiminta ja sekä biventrikulaarinen että aurikulaarinen globaali pitkittäisjännitys (GLS).
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Modifikaatio kiertävien sydämen biomarkkereiden sarjassa
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Sydänvaurion klassiset biomarkkerit: C-reaktiivinen proteiini, troponiini I, B-tyypin natriureettinen peptidi (NT-Pro BNP).
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Sydän- ja hengityssuorituskyvyn arviointi
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Tutkimuksessa tutkitaan sydän- ja hengitysteiden kunto -modifikaatioita mittaamalla piikkien hapen imeytyminen (VO2MAX) sydän- ja keuhkojen harjoituskokeen (CPET) kautta, joka suoritetaan polkupyöräergometrillä yksilöllisillä työmäärän säätöillä.
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Elämänlaadun kyselylomake: FACT-B
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Tutkijoiden tulisi arvioida potilaan elämänlaatu QOL-kyselylomakkeella (FACT-B)
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Tutustu perinteisten sydän- ja verisuoniriskitekijöiden rooliin
Aikaikkuna: 1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen
Tässä tutkimuksessa tutkitaan tavanomaisten sydän- ja verisuoniriskitekijöiden roolia-mukaan lukien tupakointi, lipiditasot, systeeminen valtimoiden verenpaine, diabetes, liikalihavuus, istuva käyttäytyminen ja Framinghamin riskipisteen potentiaaliset välittäjät kardiotoksisuuden kehityksessä.
1 viikosta ennen onkologisen hoidon aloittamista vuoteen kemoterapiaohjelman alkamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Voi soveltaa tutkijoita

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa