Digitaalinen interventio lääketieteellisen harjoittelijan hyvinvoinnin edistämiseksi (Optimaaliset lentäjä)

Lääketieteelliset opiskelijat kohtaavat merkittäviä mielenterveyshaasteita, ja uupuminen on yleinen huolenaihe. Kun otetaan huomioon kognitiivisen käyttäytymishoidon (CBT) ja tietoisuuteen perustuvien lähestymistapojen tehokkuus mielialan ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseksi, monet yksilötason interventiot stressin vähentämiseksi tai uupumuksen estämiseksi ovat keskittyneet ihmisille näiden psykologisten taitojen opettamiseen, mukaan lukien digitaaliset lähestymistavat, joiden tarkoituksena on voittaa kasvotusterapian esteet.

Yksi tällainen digitaalinen interventio on optimaalinen työ (optimaalisetwork.com), Verkkoalusta, joka opettaa CBT- ja tietoisuuteen perustuvia taitoja, joita ne sovelletaan jokapäiväisessä elämässä ja työssä. Intervention painopiste on oppia uudelleen haasteisiin päivittäisessä työssään mahdollisuutena kasvattaa ihanteidensa mukaan ja vahvistaa siteitä muiden kanssa. Ensisijaiset tavoitteemme ovat tämän intervention toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava vaikutus koko lääketieteen opiskelijoilla. Pyrimme myös kuvaamaan suhteita hyvinvoinnin eri mittojen välillä, mukaan lukien jotkut, jotka mittaavat kliinisiä oireita, ja toiset, jotka mittaavat kukoistamista. Lopuksi pyrimme tunnistamaan esteet ja avustajat onnistuneelle toteuttamiselle tässä väestössä poistumishaastattelujen ja muun laadullisen palautteen avulla.

Suoritamme 16 viikon satunnaistetun kontrolloitua tutkimusta, jossa verrataan optimaalista verkko-ohjelmaa verrattuna podcast-kuuntelunohjausryhmään (kuvattu alla). Podcastit valittiin radiolabista kestämään suunnilleen samaan aikaan kuin optimaalinen työohjelma (10-15 minuuttia / päivä, 5 päivää / viikko 4 viikon ajan), mutta sisältöä, joka ei liity hyvinvointiin tai mielenterveyteen. Interventiokausi kestää 4 viikkoa, ja tulostoimenpiteet (tutkimukset) annetaan lähtötilanteessa, 4, 8, 12 ja 16 viikossa. 8 viikon kuluttua ja toisen seurantakyselyn suorittamisen jälkeen osallistujille annetaan mahdollisuus päästä toiseen interventioon, jos he niin haluavat. Tämän tarkoituksena on varmistaa ryhmä ryhmien väliseen interventioon.

Tukikelpoiset osallistujat ovat parhaillaan Washington University School of Medicine -opiskelijoita kaikista luokkavuosista (M1-M4, mukaan lukien tutkimusvuosien ja MD/tohtoriopiskelijoiden tohtorintutkinnot). Osallistujat eivät saa osallistua toiseen käyttäytymisterveyteen tai hyvinvointia koskeviin toimenpiteisiin ilmoittautumishetkellä. Emme sulje pois osallistujia mielenterveyden diagnoosin tai aktiivisen hoidon perusteella.

Kaikki osallistujat tarjoavat tietoisen suostumuksen sähköisesti tutkittuaan tutkimuksen luonnetta, riskejä ja hyötyjä Washingtonin yliopiston ihmisen tutkimuksen suojeluviraston hyväksymien pöytäkirjojen perusteella.

Ensisijaiset tuloksemme 8 viikossa ovat: (1) kukoistavat ihmisen kukoistavan indeksin (HFI) arvioimana laaja, hyvin validoitu toimenpide, joka perustuu viiteen alueeseen (onnellisuus ja elämäntyytyväisyys, henkinen ja fyysinen terveys, merkitys ja tarkoitus, luonne ja hyve sekä läheiset sosiaaliset suhteet); (2) työn sitoutuminen optimaalisella varaston (OWI) arvioimana, joka koostuu neljästä osa-alueesta (ystävyyssuhteet, ihanteet, työtapa, työ- ja elämäharmonia); ja (3) paluu, mitattuna ammatillisella toteutusindeksillä (PFI), erityisesti kahden ihmissuhteen irtaantumisen ja työn uupumisen alueella.

Toissijaisissa tuloksissa arvioidaan neljä ylimääräistä verkkotunnusta: (1) emotionaalinen tuki (potilaan ilmoittamat tulokset mittaustietojärjestelmä ("promis") - emotionaalinen tuki, 4 kohdetta); (2) ahdistus (promis - ahdistus, 4 tuotetta); (3) masennus (promis - masennus, 4 tuotetta); ja (4) stressi (lyhyt havaittu stressi, BIPS). Stressimitta käsittää kolme alaverkkoa: työnnetty, konflikti ja pakottaminen sekä hallinnan puute. Nämä kaikki toimenpiteet ilmoitetaan 5-pisteisellä Likert-asteikolla. Sisällytämme myös yhden kappaleen unen arvioinnin (unen laatuasteikko, itse arvioitu välillä 1-10).

Tilastollisissa analyyseissä käytämme toistuvien toimenpiteiden sekoitettuja malleja tarkastellaksesi rataa 4 ja 8 viikossa aika*interventioryhmän vuorovaikutustermillä arvioidaksesi optimaalisen työn intervention vaikutusta näihin hyvinvointialueisiin ajan myötä. Intervention pidemmän aikavälin vaikutukset hyvinvoinnin mittauksiin 12 ja 16 viikon seurannassa arvioitiin myös samanlaisilla malleilla. Toissijaiset analyysit sisälsivät ryhmien välisiä vertailuja HFI: n, OWI: n ja PFI: n ala-domeenien suuntausten sekä toissijaisten tulosten (emotionaalisen tuki, ahdistus, masennus, stressi), jotka on mallinnettu kuten yllä.

Jos onnistunut, havainnillamme on vaikutuksia tällaisten interventioiden toteutettavuuteen, hyväksyttävyyteen ja tehokkuuteen. Pitkäaikainen tavoite tiedottaa tulevat interventiot, jotka kohdistuvat lääketieteen opiskelijoiden hyvinvointiin.