Cyfrowa interwencja w celu promowania samopoczucia stażystów medycznych (Pilot Optimalwork)

Studenci medycyny napotykają znaczące wyzwania zdrowia psychicznego, a wypalenie jest powszechnym problemem. Biorąc pod uwagę skuteczność terapii behawioralnej poznawczej (CBT) i podejścia oparte na uważności do leczenia zaburzeń nastroju i lęku, wiele interwencji na poziomie indywidualnym w celu zmniejszenia stresu lub zapobiegania wypaleniu koncentrowało się na nauczaniu ludzi tych umiejętności psychologicznych, w tym cyfrowych podejść, które mają na celu przezwyciężenie barier w leczeniu twarzy.

Jedną z takich interwencji cyfrowej jest optymal robocza (optimalwork.com), Platforma internetowa, która uczy umiejętności oparte na CBT i uważności, które mają zastosowanie w życiu codziennym i pracy. Interwencją koncentrując się na nauce przekształcania wyzwań w codziennej pracy jako możliwości rozwoju zgodnie z ideałami i wzmocnienia więzi z innymi. Naszymi głównymi celami jest określenie wykonalności, akceptowalności i wstępnej wielkości efektu tej interwencji u studentów medycyny. Naszym celem jest również opisanie relacji między różnymi miarami dobrego samopoczucia, w tym niektórymi, które mierzą objawy kliniczne, a inne mierzą kwitnienie. Wreszcie, staramy się zidentyfikować bariery i ułatwione w udanym wdrożeniu w tej populacji poprzez wywiady wyjściowe i inne jakościowe informacje zwrotne.

Prowadzimy 16-tygodniowe randomizowane kontrolowane próba, porównując program Optimalwork Online w porównaniu z grupą kontrolną podcastów (opisaną poniżej). Podcasty zostały wybrane z RadioLab do trwania mniej więcej w tym samym czasie, co program Optimalwork (10-15 minut / dzień, 5 dni w tygodniu przez 4 tygodnie), ale z treścią niezwiązaną z dobrem lub zdrowiem psychicznym. Okres interwencji trwa 4 tygodnie, a pomiary wyników (ankiety) podaje się na początku, 4, 8, 12 i 16 tygodni. Po 8 tygodniach i zakończeniu drugiej ankiety kontrolnej uczestnicy mają możliwość dostępu do innej interwencji, jeśli tak są pożądane. Ma to na celu zapewnienie sprawiedliwości w dostępie do interwencji między grupami.

Kwalifikującymi się uczestnikami są obecnie studenci zapisani do Washington University School of Medicine od wszystkich lat zajęć (M1-M4, w tym w latach badawczych i doktorantów MD/doktorantów). Uczestnicy nie mogą uczestniczyć w innej interwencji zdrowia behawioralnego lub samopoczucia w momencie rejestracji. Nie wykluczamy uczestników na podstawie diagnozy zdrowia psychicznego lub aktywnego leczenia.

Wszyscy uczestnicy wyrażają świadomą zgodę elektroniczną po przejrzeniu natury, ryzyka i korzyści z badania, zgodnie z protokołami zatwierdzonymi przez Urząd Ochrony Badań Human University University.

Nasze główne wyniki po 8 tygodniach to: (1) kwitnące, jak oceniono przez ludzki wskaźnik kwitnących (HFI) szeroki, dobrze zweryfikowany środek oparty na pięciu domenach (zadowolenie z szczęścia i życia, zdrowie psychiczne i fizyczne, znaczenie i cel, charakter i cnota oraz bliskie relacje społeczne); (2) zaangażowanie pracy oceniane w optymalnym zapasie (OWI), składającym się z czterech pod-domenów (przyjaźnie, ideały, sposób pracy, harmonia życia zawodowego); oraz (3) wypalenie mierzone przez profesjonalny wskaźnik realizacji (PFI), w szczególności dwie dziedziny wyłączania interpersonalnego i wyczerpania pracy.

Wtórne wyniki ocenia cztery dodatkowe domeny: (1) wsparcie emocjonalne (zgłaszane przez pacjenta system informacji o pomiarze pomiaru („PRYS”) - wsparcie emocjonalne, 4 pozycje); (2) lęk (promis - lęk, 4 pozycje); (3) Depresja (PROMIS - Depresja, 4 pozycje); oraz (4) stres (krótkie zapasy postrzeganego stresu, BIPS). Miara naprężenia obejmuje trzy podmioty: popychane, konflikty i narzucenie oraz brak kontroli. Wszystkie te miary są zgłaszane w 5-punktowej skali Likerta. Uwzględniamy również ocenę snu jednorazowego (skala jakości snu, samoocena od 1-10).

Do analiz statystycznych użyjemy modeli mieszanych powtarzanych pomiarów, aby spojrzeć na trajektorie w ciągu 4 i 8 tygodni z terminem interwencji interwencji w celu oszacowania wpływu optymalnej interwencji na te domeny w czasie. Długoterminowe wpływ interwencji na pomiary dobrego samopoczucia w 12- i 16-tygodniowych obserwacjach oceniono również za pomocą podobnych modeli. Analizy wtórne obejmowały porównania grupy trajektorii pod-domen HFI, OWI i PFI, a także wyniki wtórne (wsparcie emocjonalne, lęk, depresja, stres), modelowane jak wyżej.

Jeśli się powiedzie, nasze ustalenia będą miały wpływ na wykonalność, akceptowalność i skuteczność tego rodzaju interwencji, z długoterminowym celem poinformowania o przyszłych interwencjach ukierunkowanych na dobre samopoczucie studentów medycyny.