Цифровое вмешательство по продвижению благополучия медицинского стажера (OptimalWork Pilot)

Студенты -медики сталкиваются с значительными проблемами психического здоровья, причем выгорание является распространенной проблемой. Учитывая эффективность когнитивно-поведенческой терапии (CBT) и основанных на осознанности подходов к лечению настроения и тревожных расстройств, многие вмешательства на индивидуальном уровне для снижения стресса или предотвращения выгорания были сосредоточены на обучении людям этим психологическим навыкам, включая цифровые подходы, направленные на преодоление барьеров для реализации личной терапии.

Одним из таких цифровых вмешательства является оптимальная работа (OptimalWork.com), Онлайн-платформа, которая обучает навыкам, основанных на CBT и осознанности, так как они применяются в повседневной жизни и работе. В центре внимания вмешательства - научиться переосмыслить проблемы в повседневной работе как возможности для роста в соответствии с своими идеалами и укреплять свои связи с другими. Наши основные цели - определить осуществимость, приемлемость и предварительный размер эффекта этого вмешательства у студентов -медиков. Мы также стремимся описать отношения между различными показателями благополучия, в том числе некоторые, которые измеряют клинические симптомы и другие, которые измеряют процветание. Наконец, мы стремимся выявить барьеры и посредники для успешной реализации в этой популяции посредством выходных интервью и других качественных отзывов.

Мы проводим 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая онлайн-программу OptimalWork с группой управления прослушиванием подкаста (описано ниже). Подкасты были выбраны из Radiolab, чтобы продлиться примерно в то же время, что и программа OptimalWork (10-15 минут / день, 5 дней в неделю в течение 4 недель), но с содержанием, не связанным с хорошим или психическим здоровьем. Период вмешательства длится 4 недели, а показатели результатов (опросы) вводятся на исходном уровне, 4, 8, 12 и 16 недель. После 8 недель и завершения второго последующего опроса участникам предоставляется возможность получить доступ к другому вмешательству, если они так желают. Это должно обеспечить справедливость в доступе к вмешательству между группами.

Приемлемыми участниками являются студенты, в настоящее время обучающиеся в Медицинской школе Вашингтонского университета в течение всех классов (M1-M4, в том числе студенты в исследованиях исследований и доктор философии в годы доктора философии). Участники не должны участвовать в другом поведенческом здоровье или вмешательстве благополучия во время зачисления. Мы не исключаем участников на основе диагноза психического здоровья или активного лечения.

Все участники предоставляют информированное согласие в электронном виде после рассмотрения природы, рисков и преимуществ исследования в соответствии с протоколами, утвержденными Управлением по защите исследований в Университете Вашингтона.

Наши основные результаты через 8 недель: (1) процветают, как оценивается по индексу процветающего человека (HFI) широкой, хорошо проверенной мерой, основанной на пяти областях (счастье и удовлетворенность жизнью, психическое и физическое здоровье, значение и цель, характер и добродетель, а также тесные социальные отношения); (2) вовлечение работы, оцениваемое с помощью инвентаря «Оптимальная работа» (OWI), состоящая из четырех поддоменов (дружба, идеалы, способ работы, гармония трудовой жизни); и (3) выгорание, измеренное по индексу профессионального исполнения (PFI), особенно в двух областях межличностного разъединения и истощения работы.

Вторичные результаты оценивают четыре дополнительных областях: (1) эмоциональная поддержка (информационная система измерения результатов, сообщенные пациентами («Промис») - Эмоциональная поддержка, 4 пункта); (2) тревога (промис - тревога, 4 предмета); (3) депрессия (PROMIS - депрессия, 4 пункта); и (4) стресс (краткий инвентарь воспринимаемого стресса, бипсы). Мера стресса включает три поддома: толкание, конфликт и навязывание, а также отсутствие контроля. Все эти меры сообщаются по 5-балльной шкале Лайкерта. Мы также включаем оценку сна с одним элементом (шкала качества сна, самооценку от 1-10).

Для статистического анализа мы будем использовать смешанные модели с повторными измерениями для рассмотрения траекторий в течение 4 и 8 недель со временем*члена взаимодействия группы вмешательства, чтобы оценить влияние оптимального вмешательства на эти домены благополучия с течением времени. Долгосрочные эффекты вмешательства на измерения благополучия на 12- и 16-недельных наблюдениях также были оценены с аналогичными моделями. Вторичный анализ включал сравнения между группами траекторий поддоменов HFI, OWI и PFI, а также вторичные результаты (эмоциональная поддержка, тревога, депрессия, стресс), смоделированные, как указано выше.

В случае успеха наши выводы будут иметь значение для осуществимости, приемлемости и эффективности такого рода вмешательств, с долгосрочной целью информирования о будущих вмешательствах, ориентированных на благосостояние студентов-медиков.