- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06920914
Minimaalisesti verrattuna erittäin prosessoidun ruokavalion vaikutukset kaliumin (k) käsittelyyn CKD: ssä (K-HANDLE CKD)
Kaliumin (K) Käsittely edenneessä kroonisessa munuaissairaudessa (K-käsin CKD)
Mistä tämä tutkimus on?
Tämä kliininen tutkimus on suunniteltu oppimaan, kuinka erityyppisistä ruoasta kalium vaikuttaa veren kaliumpitoisuuteen ja yleiseen terveyteen kroonista munuaissairautta sairastavilla ihmisillä (CKD, vaiheet 3B-5).
CKD-potilaita suositellaan usein välttämään kaliumrikkaita ruokia, vaikka tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat tärkeitä hyvän terveyden kannalta. Kalium jalostettujen elintarvikkeiden (kuten pakattujen välipalojen ja valmiiden aterioiden) kalium voi kuitenkin imeytyä toisin kuin tuoreiden ruokien kalium.
Tässä tutkimuksessa verrataan minimaalisesti jalostettuja vs. ultra-käsiteltyjä ruokia sen määrittämiseksi, kuinka erilaiset kaliumlähteet vaikuttavat kaliumpitoisuuksiin ja auttavat luomaan parempia ruokavalion suosituksia CKD-potilaille.
Mitkä ovat tutkimuksen tavoitteet?
Tutkimus vastaa:
- Vaikuttaako tuoreiden elintarvikkeiden kalium (kuten hedelmät ja vihannekset) veren kaliumia eri tavalla kuin kalium jalostetuista elintarvikkeista?
- Kuinka ruokavalion kalium vaikuttaa kaliumin imeytymiseen ja erittymiseen CKD -potilailla?
Tutkijat vertailevat neljän ruokavalion vaikutuksia ymmärtääksesi kuinka matala ja normaali korkea-asunnossa rikas ruokavalio tuoreista vs. jalostetuista elintarvikkeista vaikuttavat:
- Veren kaliumpitoisuus
- Kehon koostumus (lihakset, rasva ja nestetasapaino)
- Verisuonten terveys
Mitä osallistujat tekevät?
Osallistujat seuraavat tutkimuksen aikana neljää erilaista 10 päivän ruokavaliota. Kaikki ruoka tarjotaan ilmaiseksi. Nämä ruokavaliot ovat:
- Minimaalisesti jalostettu matalalla asunnossa
- Minimaalisesti jalostettu normaalilla kaliumpitoisuudella
- Ultra-käsiteltävä matalalla asunnossa
- Ultra-käsitelty normaalilla kaliumpitoisuudella
Ruokavalion välillä on 16 päivän taukoja (pesujakso), joissa osallistujat palaavat normaaliin ruokailutottumukseensa.
Tutkimuksen aikana osallistujat:
- Nouta valmistettuja aterioita tutkimuskeskuksesta noin 3 kertaa viikossa.
- Osallistu tarkistuksiin painon, verenpaineen ja verikokeiden varalta.
- Tarjoa virtsan ja ulosteenäytteet kaliumpitoisuuksien seuraamiseksi.
- Käytä mukavaa, mansetinvapaa verenpainemonitoria kotona.
- Pidä tutkimuspäiväkirja ruokavalion, lääkkeiden ja oireiden seuraamiseksi.
- Täydelliset kyselylomakkeet ruokavalion tyytyväisyydestä ja terveysmuutoksista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jenneffer Rayane Braga Tibaes, PhD
- Puhelinnumero: 7804929506
- Sähköposti: bragatib@ualberta.ca
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (≥18 vuotta) vaiheen 3B-5 CKD ei dialyysissä.
- Stabiilin perustason seerumin kalium (≤5,5 mmol/l, ≤3 hyperkalemian jaksoa viime vuonna)
- Kykenevä ja halukas noudattamaan valvottua ruokintaohjelmaa, osallistua henkilökohtaisiin vierailuihin, antaa tietoisen suostumuksen ja noudattaa tutkimusmenettelyjä.
Poissulkemiskriteerit:
- Geneettiset tai muut ainutlaatuiset terveysolosuhteet, jotka vaikuttavat kaliumin käsittelyyn.
- Munuaiskorvaushoidon (RRT) ennakoiva aloitus seuraavan 6 kuukauden aikana.
- Odotettu munuaisten korvaushoito (RRT) tai ennaltaehkäisevä munuaisensiirto 6 kuukauden kuluessa.
- Akuutti munuaisvaurio (AKI) 3 kuukauden kuluessa.
- Munuaisten vajaatoiminta Riskiyhtälö (KFRE)> 40% 2 vuoden kuluessa.
- Munuaistensiirtohistoria.
- Aktiivinen glomerulonefriitti.
- Akuutti sydäninfarkti (AMI) tai aivohalvaus 6 kuukauden kuluessa.
- Aktiivinen syöpä, autoimmuunisairaus tai tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
- Ileostomia tai lyhyen suolen oireyhtymä.
- Kehon massaindeksi (BMI) <18,5 tai ≥35.
- NYHA -luokan 3 tai 4 kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF).
- Kammion rytmihäiriöiden historia.
- Viimeaikainen pääsy tehohoitoyksikköön (ICU), suureen leikkaukseen tai huonosti hallittuun diabetekseen (HbA1c> 10%) viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Gastropareesi.
- Krooninen pahoinvointi ja oksentelu.
- Merkittävä psykiatrinen sairaus.
- Hallitsematon verenpaine (yli 160/100)
- Immunosupressiivisten, kaliumsideaineiden, litiumin, liikkuvuusaineiden,> 2 lääkityksen, jotka estävät munuaisten kaliumin erittymistä, tai lisäravinteet, joiden tiedetään vaikuttavan kaliumpitoisuuksiin.
- Nesteen tilavuuden tila tai verenpaine aktiivisessa hallinnassa.
- Luottamus putken ruokintaan tai parenteraaliseen ravitsemukseen (TPN).
- Määrättyjen lääkkeiden tai terapeuttisten toimenpiteiden noudattamatta jättäminen.
- Raskaus tai imetys.
- Tiukat ruokavalion mieltymykset (esim. Kasvissyöjät, vegaanit) tai allergiat/intoleranssi, jotka estävät osallistumisen ruokavaliovaiheisiin.
- Siirtyminen transseksuaaliin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Matalan asunnon, erittäin käsitelty ruokavalio
Tämän ryhmän osanottajat noudattavat ruokavaliota, joka koostuu erittäin käsiteltyistä elintarvikkeista, joilla on rajoitettu kaliumpitoisuus.
|
Kaliumissa rajoitettu ruokavalio, joka koostuu pääasiassa teollisesti jalostetuista elintarvikkeista, kuten pakattuista välipaloista ja jalostetuista aterioista.
|
|
Kokeellinen: Normaali kaliumirikas, minimaalisesti jalostettu ruokavalio
Tämän ryhmän osallistujat noudattavat ruokavaliota, joka koostuu minimaalisesti jalostetuista elintarvikkeista, joilla on normaali kaliumpitoisuus.
|
Ruokavalio, jolla on normaali kaliumpitoisuus, koostuu pääasiassa tuoreista hedelmistä, vihanneksista, täysjyvistä ja muista minimaalisesti jalostetuista elintarvikkeista, runsaasti luonnossa esiintyvää kaliumia Välimeren tyylisen kuvion jälkeen.
|
|
Kokeellinen: Normaali kaliumirikas, erittäin käsitelty ruokavalio
Tämän ryhmän osanottajat noudattavat ruokavaliota, joka koostuu ultrakalvotuista elintarvikkeista, joilla on normaali kaliumpitoisuus.
|
Ruokavalio, jolla on normaali kaliumpito
|
|
Kokeellinen: Matala-asunnossa, minimaalisesti jalostettu ruokavalio
Tämän ryhmän osallistujat noudattavat ruokavaliota, joka koostuu minimaalisesti jalostetuista elintarvikkeista, joilla on rajoitettu kaliumpitoisuus.
|
Luonnollisesti esiintyvässä kaliumissa rajoitettu ruokavalio, joka koostuu pääasiassa tuoreista hedelmistä, vihanneksista, täysjyvistä ja muista minimaalisesti jalostetuista elintarvikkeista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paastoveriseerumin kaliumpitoisuus (mmol/l)
Aikaikkuna: Päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Tämä mittaus arvioi potasiumpitoisuutta osallistujien veressä yön yli paastottuaan.
Normaalit potasiumtasoet vaihtelevat yleensä välillä 3,5–5,0 mmol/l.
|
Päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kehon koostumus (kg)
Aikaikkuna: Perustaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Tämä mitta arvioi osallistujien rasva- ja rasvatonta massaa.
Kehon koostumus arvioidaan käyttämällä bioelektristä impedanssianalyysiä, joka käyttää turvallisia, matalan tason sähkövirroita kudoksen ja nesteen jakautumisen arvioimiseksi.
Tulokset ilmoitetaan kilogrammoissa (kg).
|
Perustaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
|
Kehon vesi (L)
Aikaikkuna: Perustaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Tämä mitta arvioi nesteen tilaa I, jolla on rooli kaliumin käsittelyssä.
Kehon vesi arvioidaan käyttämällä bioelektristä impedanssianalyysiä, joka käyttää turvallisia, matalan tason sähkövirtoja kudoksen ja nesteen jakautumisen arvioimiseksi.
Tulokset ilmoitetaan litreinä kokonais-, solunulkoisen ja solunsisäisen veden suhteen.
|
Perustaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
|
24h verenpaine (MMHG)
Aikaikkuna: Päivät 8-10, 34-36, 60-62 ja 86-88.
|
Systolista ja diastolista verenpainetta tarkkaillaan 24 tunnin ajan.
|
Päivät 8-10, 34-36, 60-62 ja 86-88.
|
|
Ruokavalion tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Itsehallittu kyselylomake palautetta saamiseksi tutkimuksen tarjoamien ruokavalioiden maaluudesta, monimuotoisuudesta ja yleisestä hyväksyttävyydestä.
|
Päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
|
Aterian jälkeinen kokoveren kaliumvaste (mmol/l)
Aikaikkuna: 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minuuttia aterian jälkeen päivinä 10, 36, 62 ja 88.
|
Tämä mittari tutkii muutoksia veren kalsiumtasossa standardoidun testiaterian jälkeen.
Verinäytteet kerätään ennen ateriaa (perustaso) ja säännöllisin väliajoin (15, 30, 60, 90, 120, 150 ja 180 minuuttia) laskeakseen käyrän alle jäävän pinta-alan (AUC), joka heijastaa kalsiumvasteen kokonaismäärää ajan kuluessa.
|
15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minuuttia aterian jälkeen päivinä 10, 36, 62 ja 88.
|
|
Kaliumin biosaatavuus
Aikaikkuna: Päivät 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Kaliumin biosaatavuutta arvioidaan mittaamalla kaliumpitoisuutta 24 tunnin virtsanäytteissä.
Tämä tarjoaa tietoa siitä, kuinka paljon ravinnosta saatavaa kaliumia imeytyy ja kuinka paljon elimistö erittää.
|
Päivät 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyperkaleminen tapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen (seulonta), lähtötaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
Hyperkalemisten tapahtumien tiheyttä ja vakavuutta (seerumin kalium ≥5,5 mmol/l) seurataan koko tutkimuksen ajan osallistujien turvallisuuden varmistamiseksi. Hyperkalemia -jaksot tallennetaan lukumääränä jokaiselle ruokavaliovaiheelle. Arvioitu seulonnassa, lähtötaso ja päivä 10 jokaisesta 10 päivän ruokavaliovaiheesta. |
Ilmoittautuminen (seulonta), lähtötaso ja päivät 10, 36, 62 ja 88.
|
|
Kaliumpitoisuus elintarvikkeissa (MG)
Aikaikkuna: Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Tutkimuksen tarjoamien aterioiden kaliumpitoisuus mitataan tarkan ruokavalion kaliumpitoisuuden varmistamiseksi kunkin vaiheen aikana.
Mitattu valikon kehitysvaiheen aikana ja koko tutkimuksen ajan.
|
Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
|
Fosforipitoisuus elintarvikkeissa (MG)
Aikaikkuna: Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Tutkimuksen tarjoamien aterioiden fosforipitoisuus mitataan tarkan ruokavalion fosforitasojen varmistamiseksi kunkin vaiheen aikana.
|
Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
|
Natriumpitoisuus elintarvikkeissa (MG)
Aikaikkuna: Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Tutkimuksen tarjoamien aterioiden natriumpitoisuus mitataan tarkan ruokavalion natriumpitoisuuden varmistamiseksi kunkin vaiheen aikana.
Mitattu valikon kehitysvaiheen aikana ja koko tutkimuksen ajan.
|
Ennen ilmoittautumista ja tutkimuksen suorittamisen kautta keskimäärin 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Caroline Richard, PhD, University of Alberta
- Päätutkija: Branko Braam, MD, PhD, University of Alberta
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Picard K, Mager DR, Senior PA, Richard C. Potassium-Based Sodium Substitutes Impact the Sodium and Potassium Content of Foods. J Ren Nutr. 2025 Jan;35(1):64-71. doi: 10.1053/j.jrn.2024.05.010. Epub 2024 Jun 6.
- Picard K. Potassium Additives and Bioavailability: Are We Missing Something in Hyperkalemia Management? J Ren Nutr. 2019 Jul;29(4):350-353. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.003. Epub 2018 Dec 19.
- Picard K, Picard C, Mager DR, Richard C. Potassium content of the American food supply and implications for the management of hyperkalemia in dialysis: An analysis of the Branded Product Database. Semin Dial. 2024 Jul-Aug;37(4):307-316. doi: 10.1111/sdi.13007. Epub 2021 Jul 29.
- Picard K RD BSc, Senior PA MBBS PhD FRCP(E) FRCP, Wilmott A BSc, Jindal K MD FRCPC, Richard C RD PhD, Mager DR RD PhD. Comparison of diet quality tools to assess nutritional adequacy for adults living with kidney disease. Can J Diet Pract Res. 2022 Dec 1;83(4):180-185. doi: 10.3148/cjdpr-2022-009. Epub 2022 May 3.
- Picard K, Senior PA, Adame Perez S, Jindal K, Richard C, Mager DR. Low Mediterranean Diet scores are associated with reduced kidney function and health related quality of life but not other markers of cardiovascular risk in adults with diabetes and chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1445-1453. doi: 10.1016/j.numecd.2021.02.002. Epub 2021 Feb 11.
- Picard K, Griffiths M, Mager DR, Richard C. Handouts for Low-Potassium Diets Disproportionately Restrict Fruits and Vegetables. J Ren Nutr. 2021 Mar;31(2):210-214. doi: 10.1053/j.jrn.2020.07.001. Epub 2020 Aug 20.
- Picard K, Barreto Silva MI, Mager D, Richard C. Dietary Potassium Intake and Risk of Chronic Kidney Disease Progression in Predialysis Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1002-1015. doi: 10.1093/advances/nmaa027.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Metaboliset sairaudet
- Munuaisten vajaatoiminta
- Vesi-elektrolyytti epätasapaino
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Hyperkalemia
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00139586
- RES0062629 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Canadian Institutes of Health Research)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .