- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06920914
Effekter av minimalt vs. ultrabehandlede dietter på kalium (K) håndtering i CKD (K-HANDLE CKD)
Kalium (K) Håndtering ved avansert kronisk nyresykdom (K-Handle CKD)
Hva handler denne studien om?
Denne kliniske studien er designet for å lære hvordan kalium fra forskjellige typer mat påvirker blodkaliumnivået og generell helse hos personer med kronisk nyresykdom (CKD, stadier 3B-5).
Personer med CKD anbefales ofte å unngå kaliumrik mat, selv om fersk frukt og grønnsaker er viktig for god helse. Imidlertid kan kalium i bearbeidet mat (som pakket snacks og ferdige måltider) tas opp annerledes enn kalium fra fersk mat.
Denne studien vil sammenligne minimalt behandlet kontra ultrabehandlede matvarer for å bestemme hvordan forskjellige kilder til kalium påvirker kaliumnivåer og bidra til å skape bedre kostholdsanbefalinger for personer med CKD.
Hva er studiemålene?
Studien vil svare:
- Påvirker kalium fra fersk mat (som frukt og grønnsaker) blodkalium annerledes enn kalium fra bearbeidet mat?
- Hvordan påvirker kaliumopptaket og utskillelse hos mennesker med CKD?
Forskere vil sammenligne effekten av fire dietter for å forstå hvor lavt og normalt kaliumrike dietter fra fersk kontra bearbeidet matpåvirkning:
- Blodkaliumnivåer
- Kroppssammensetning (muskel, fett og væskebalanse)
- Vaskulær helse
Hva vil deltakerne gjøre?
Deltakerne vil følge fire forskjellige 10-dagers dietter i løpet av studien. All mat vil bli gitt uten kostnad. Disse diettene er:
- Minimalt behandlet med lite potassiuminnhold
- Minimalt behandlet med normalt kaliuminnhold
- Ultrabehandlet med lite potassiuminnhold
- Ultrabehandlet med normalt kaliuminnhold
Det vil være 16-dagers pauser (utvaskingsperiode) mellom dietter der deltakerne kommer tilbake til sine normale spisevaner.
Under studien vil deltakerne:
- Hent tilberedte måltider fra forskningssenteret omtrent 3 ganger per uke.
- Delta på sjekk for vekt, blodtrykk og blodprøver.
- Gi urin- og avføringsprøver for å spore kaliumnivåer.
- Bruk en komfortabel, mansjettfri blodtrykksmonitor hjemme.
- Hold en studiejournal for å spore kosthold, medisiner og symptomer.
- Komplette spørreskjemaer om kostholdstilfredshet og helseendringer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jenneffer Rayane Braga Tibaes, PhD
- Telefonnummer: 7804929506
- E-post: bragatib@ualberta.ca
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne (≥18 år) med trinn 3B-5 CKD ikke på dialyse.
- Stabil baseline serumkalium (≤5,5 mmol/l, ≤3 episoder med hyperkalemi det siste året)
- Able og villig til å følge et kontrollert fôringsregime, delta på personlige besøk, gi informert samtykke og overholde studieprosedyrer.
Eksklusjonskriterier:
- Genetiske eller andre unike helsemessige forhold som påvirker kaliumhåndtering.
- Foreseen Start of Renal Replacement Therapy (RRT) i løpet av de neste 6 månedene.
- Forventet nyreperiodeterapi (RRT) eller forebyggende nyretransplantasjon innen 6 måneder.
- Akutt nyreskade (AKI) innen 3 måneder.
- Nyresvikt risikoligning (KFRE)> 40% innen 2 år.
- Historie om nyretransplantasjon.
- Aktiv glomerulonefritt.
- Akutt hjerteinfarkt (AMI) eller hjerneslag innen 6 måneder.
- Aktiv kreft, autoimmun sykdom eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
- Ileostomi eller kort tarmsyndrom.
- Body Mass Index (BMI) <18,5 eller ≥35.
- NYHA klasse 3 eller 4 kongestiv hjertesvikt (CHF).
- Historie om ventrikulær arytmi.
- Nyere opptak til en intensivavdeling (ICU), større operasjoner eller dårlig kontrollert diabetes (HBA1c> 10%) de siste 3 månedene.
- Gastroparesis.
- Kronisk kvalme og oppkast.
- Betydelig psykiatrisk sykdom.
- Ukontrollert blodtrykk (over 160/100)
- Bruk av immunsupressiver, kaliumbindemidler, litium, bevegelighetsmidler,> 2 medisiner som hemmer utskillelse av renal kalium, eller kosttilskudd kjent for å påvirke kaliumnivåene.
- Fluidvolumstatus eller hypertensjon under aktiv styring.
- Avhengighet av rørfôring eller total parenteral ernæring (TPN).
- Ikke-overholdelse av foreskrevne medisiner eller terapeutiske tiltak.
- Graviditet eller amming.
- Strenge kostholdsinnstillinger (f.eks. Vegetarianere, veganere) eller allergier/intoleranse som utelukker deltakelse i kostholdsfaser.
- Overgangs transpersoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lavt kalium, ultrabehandlet kosthold
Deltakere i denne gruppen vil følge et kosthold som består av ultrabehandlet mat med begrenset kaliuminnhold.
|
Et kosthold begrenset i kalium, hovedsakelig sammensatt av industrielt bearbeidede matvarer som pakket snacks og bearbeidede måltider.
|
|
Eksperimentell: Normalt kaliumrik, minimalt bearbeidet kosthold
Deltakere i denne gruppen vil følge et kosthold bestående av minimalt bearbeidede matvarer med et normalt kaliuminnhold.
|
Et kosthold med normalt kaliuminnhold, hovedsakelig sammensatt av frisk frukt, grønnsaker, fullkorn og andre minimalt bearbeidede matvarer, rike på naturlig forekommende kalium, etter et mønster i middelhavsstil.
|
|
Eksperimentell: Normalt kaliumrik, ultrabehandlet kosthold
Deltakere i denne gruppen vil følge en diett som består av ultraprosesserte matvarer med et normalt kaliuminnhold.
|
Et kosthold med normalt kaliuminnhold, hovedsakelig sammensatt av industrielt bearbeidede matvarer som pakket snacks og bearbeidede måltider
|
|
Eksperimentell: Lavt potassium, minimalt bearbeidet kosthold
Deltakere i denne gruppen vil følge et kosthold bestående av minimalt bearbeidede matvarer med begrenset kaliuminnhold.
|
Et kosthold begrenset i naturlig forekommende kalium, hovedsakelig sammensatt av frisk frukt, grønnsaker, fullkorn og annen minimalt bearbeidet mat.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faste serumkaliumnivåer (mmol/L)
Tidsramme: Dag 10, 36, 62 og 88.
|
Denne målingen vurderer konsentrasjonen av kalium i deltakernes blod etter å ha fastet over natten.
Normale kaliumverdier ligger vanligvis mellom 3,5 og 5,0 mmol/L.
|
Dag 10, 36, 62 og 88.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kroppssammensetning (kg)
Tidsramme: Baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
Dette tiltaket estimerer deltakernes fettmasse og fettfri masse.
Kroppssammensetning vurderes ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse, som bruker sikre elektriske strømmer på lavt nivå for å estimere vev og væskedistribusjon.
Resultatene er rapportert i kilogram (kg).
|
Baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
|
Kroppsvann (L)
Tidsramme: Baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
Dette tiltaket evaluerer væskestatus, jeg som spiller en rolle i kaliumhåndtering.
Kroppsvann er estimert ved bruk av bioelektrisk impedansanalyse, som bruker sikre elektriske strømmer på lavt nivå for å estimere vev og væskedistribusjon.
Resultatene er rapportert i liter for total, ekstracellulært og intracellulært vann.
|
Baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
|
24H blodtrykk (MMHG)
Tidsramme: Dagene 8-10, 34-36, 60-62 og 86-88.
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli overvåket i 24 timer.
|
Dagene 8-10, 34-36, 60-62 og 86-88.
|
|
Kostholdstilfredshetsspørreskjema
Tidsramme: Dagene 10, 36, 62 og 88.
|
Selvadministrert spørreskjema for å gi tilbakemelding på smak, variasjon og generell akseptabilitet av studiens kosthold.
|
Dagene 10, 36, 62 og 88.
|
|
Postprandialt helblod kaliumrespons (mmol/L)
Tidsramme: 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minutter etter måltid på dag 10, 36, 62 og 88.
|
Denne målingen undersøker endringer i blodkaliumnivåer etter et standardisert testmåltid.
Blodprøver samles inn før måltidet (utgangspunkt) og med regelmessige intervaller (15, 30, 60, 90, 120, 150 og 180 minutter) for å beregne arealet under kurven (AUC), som gjenspeiler den totale kaliumresponsen over tid.
|
15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minutter etter måltid på dag 10, 36, 62 og 88.
|
|
Kaliumbiologisk tilgjengelighet
Tidsramme: Dag 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Bio tilgjengelighet av kalium vurderes ved å måle kaliuminnholdet i 24-timers urinprøver.
Dette gir innsikt i hvor mye kalium fra kosten som absorberes og hvor mye som utskilles av kroppen.
|
Dag 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyperkalemiske hendelser
Tidsramme: Påmelding (screening), baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
Frekvensen og alvorlighetsgraden av hyperkalemiske hendelser (serumkalium ≥5,5 mmol/L) overvåkes gjennom hele studien for å sikre deltakernes sikkerhet. Hyperkalemia -episoder registreres som en telling av forekomster for hver kostholdsfase. Evaluert ved screening, baseline og dag 10 i hver 10-dagers kostholdsfase. |
Påmelding (screening), baseline og dagene 10, 36, 62 og 88.
|
|
Kaliuminnhold i Foods (MG)
Tidsramme: Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Kaliuminnholdet i studie-leverte måltider måles for å sikre nøyaktige kaliumnivåer i kostholdet i hver fase.
Målt i menyutviklingsfasen og gjennom hele studien.
|
Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
|
Fosforinnhold i Foods (MG)
Tidsramme: Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Fosforinnholdet i studiemåltidene måles for å sikre nøyaktige kostholdsfosfornivåer i hver fase. Målet i menyutviklingsfasen og gjennom hele studien.
|
Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
|
Natriuminnhold i matvarer (MG)
Tidsramme: Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Natriuminnholdet i studie-leverte måltider måles for å sikre nøyaktig natriumnivå i kostholdet i hver fase.
Målt i menyutviklingsfasen og gjennom hele studien.
|
Før påmelding og gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Caroline Richard, PhD, University of Alberta
- Hovedetterforsker: Branko Braam, MD, PhD, University of Alberta
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Picard K, Mager DR, Senior PA, Richard C. Potassium-Based Sodium Substitutes Impact the Sodium and Potassium Content of Foods. J Ren Nutr. 2025 Jan;35(1):64-71. doi: 10.1053/j.jrn.2024.05.010. Epub 2024 Jun 6.
- Picard K. Potassium Additives and Bioavailability: Are We Missing Something in Hyperkalemia Management? J Ren Nutr. 2019 Jul;29(4):350-353. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.003. Epub 2018 Dec 19.
- Picard K, Picard C, Mager DR, Richard C. Potassium content of the American food supply and implications for the management of hyperkalemia in dialysis: An analysis of the Branded Product Database. Semin Dial. 2024 Jul-Aug;37(4):307-316. doi: 10.1111/sdi.13007. Epub 2021 Jul 29.
- Picard K RD BSc, Senior PA MBBS PhD FRCP(E) FRCP, Wilmott A BSc, Jindal K MD FRCPC, Richard C RD PhD, Mager DR RD PhD. Comparison of diet quality tools to assess nutritional adequacy for adults living with kidney disease. Can J Diet Pract Res. 2022 Dec 1;83(4):180-185. doi: 10.3148/cjdpr-2022-009. Epub 2022 May 3.
- Picard K, Senior PA, Adame Perez S, Jindal K, Richard C, Mager DR. Low Mediterranean Diet scores are associated with reduced kidney function and health related quality of life but not other markers of cardiovascular risk in adults with diabetes and chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1445-1453. doi: 10.1016/j.numecd.2021.02.002. Epub 2021 Feb 11.
- Picard K, Griffiths M, Mager DR, Richard C. Handouts for Low-Potassium Diets Disproportionately Restrict Fruits and Vegetables. J Ren Nutr. 2021 Mar;31(2):210-214. doi: 10.1053/j.jrn.2020.07.001. Epub 2020 Aug 20.
- Picard K, Barreto Silva MI, Mager D, Richard C. Dietary Potassium Intake and Risk of Chronic Kidney Disease Progression in Predialysis Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1002-1015. doi: 10.1093/advances/nmaa027.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Vann-elektrolytt ubalanse
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Hyperkalemi
Andre studie-ID-numre
- Pro00139586
- RES0062629 (Annet stipend/finansieringsnummer: Canadian Institutes of Health Research)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .