- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06920914
Effetti di diete minimamente vs. ultra elaborate sulla movimentazione del potassio (K) nella CKD (K-HANDLE CKD)
Gestione del potassio (K) nella malattia renale cronica avanzata (CKD-maniglie K)
Di cosa si tratta questo studio?
Questa sperimentazione clinica è progettata per apprendere come il potassio di diversi tipi di alimenti influisce sui livelli di potassio nel sangue e sulla salute generale nelle persone con malattia renale cronica (CKD, stadi 3B-5).
Alle persone con CKD si consiglia spesso di evitare cibi ricchi di potassio, anche se frutta e verdura fresca sono importanti per una buona salute. Tuttavia, il potassio negli alimenti trasformati (come snack confezionati e pasti pronti) può essere assorbito in modo diverso rispetto al potassio dai cibi freschi.
Questo studio confronterà gli alimenti minimamente elaborati rispetto a cibi ultra elaborati per determinare come diverse fonti di potassio influenzino i livelli di potassio e contribuiscono a creare migliori raccomandazioni dietetiche per le persone con CKD.
Quali sono gli obiettivi di studio?
Lo studio risponderà:
- Il potassio di cibi freschi (come frutta e verdura) influisce sul potassio nel sangue in modo diverso rispetto al potassio dagli alimenti trasformati?
- In che modo il potassio dietetico influisce sull'assorbimento e l'escrezione di potassio nelle persone con CKD?
I ricercatori confronteranno gli effetti di quattro diete per capire come le diete ricche di potassio a basse e normali dall'influenza di alimenti freschi vs.
- Livelli di potassio nel sangue
- Composizione corporea (equilibrio muscolare, grasso e fluido)
- Salute vascolare
Cosa faranno i partecipanti?
I partecipanti seguiranno quattro diverse diete di 10 giorni nel corso dello studio. Tutto il cibo sarà fornito gratuitamente. Queste diete sono:
- Elaborato minimamente con contenuto a basso potassio
- Minimamente elaborato con normale contenuto di potassio
- Ultra-elaborato con contenuto a basso potassio
- Ultra-elaborato con normale contenuto di potassio
Ci saranno pause di 16 giorni (periodo di lavaggio) tra diete in cui i partecipanti tornano alle loro normali abitudini alimentari.
Durante lo studio, i partecipanti lo faranno:
- Raccogli pasti preparati dal centro di ricerca circa 3 volte a settimana.
- Partecipa ai controlli per peso, pressione sanguigna e esami del sangue.
- Fornire campioni di urina e feci per tenere traccia dei livelli di potassio.
- Indossare un monitor di pressione sanguigna comoda e senza cuffi a casa.
- Mantieni un diario di studio per tenere traccia della dieta, dei farmaci e dei sintomi.
- Questionari completi sulla soddisfazione della dieta e sui cambiamenti di salute.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jenneffer Rayane Braga Tibaes, PhD
- Numero di telefono: 7804929506
- Email: bragatib@ualberta.ca
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti (≥18 anni) con stadio 3b-5 CKD non in dialisi.
- Potassio sierico basale stabile (≤5,5 mmol/L, ≤3 episodi di iperkaliemia nell'ultimo anno)
- In grado e disposto a seguire un regime di alimentazione controllato, frequentare visite di persona, fornire consenso informato e rispettare le procedure di studio.
Criteri di esclusione:
- Condizioni di salute genetiche o altre uniche che colpiscono la movimentazione del potassio.
- Inizio previsto dalla terapia renale sostitutiva (RRT) entro i prossimi 6 mesi.
- Terapia renale prevista renale (RRT) o trapianto renale preventivo entro 6 mesi.
- Lesioni renali acute (AKI) entro 3 mesi.
- Equazione del rischio di insufficienza renale (KFRE)> 40% entro 2 anni.
- Storia del trapianto di rene.
- Glomerulonefrite attiva.
- Infarto miocardico acuto (AMI) o ictus entro 6 mesi.
- Cancro attivo, malattia autoimmune o malattia infiammatoria intestinale (IBD).
- Ileostomia o sindrome dell'intestino corto.
- Indice di massa corporea (BMI) <18,5 o ≥35.
- NYHA Classe 3 o 4 insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
- Storia di aritmia ventricolare.
- Recente ammissione a un'unità di terapia intensiva (terapia intensiva), chirurgia maggiore o diabete scarsamente controllato (HBA1C> 10%) negli ultimi 3 mesi.
- Gastroparesi.
- Nausea cronica e vomito.
- Malattia psichiatrica significativa.
- Pressione sanguigna non controllata (sopra 160/100)
- Uso di immunossupressivi, leganti di potassio, litio, agenti di motilità,> 2 farmaci che inibiscono l'escrezione renale di potassio o integratori noti per influenzare i livelli di potassio.
- Stato del volume del fluido o ipertensione sotto gestione attiva.
- Affidarsi all'alimentazione del tubo o all'alimentazione parenterale totale (TPN).
- Non aderenza a farmaci prescritti o misure terapeutiche.
- Gravidanza o lattazione.
- Preferenze dietetiche rigorose (ad es. Vegetariani, vegani) o allergie/intolleranza che precludono la partecipazione alle fasi dietetiche.
- Transgender in transizione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dieta a basso potassio e ultra elaborato
I partecipanti a questo gruppo seguiranno una dieta composta da alimenti ultra elaborati con contenuto di potassio limitato.
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Una dieta limitata nel potassio, composta principalmente da alimenti trasformati industrialmente come snack confezionati e pasti trasformati.
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Sperimentale: Dieta normale ricca di potassio e minimamente trasformata
I partecipanti a questo gruppo seguiranno una dieta composta da alimenti minimamente trasformati con un normale contenuto di potassio.
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Una dieta con normale contenuto di potassio, composta principalmente da frutta fresca, verdura, cereali integrali e altri alimenti minimamente trasformati, ricchi di potassio naturale, a seguito di uno schema in stile mediterraneo.
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Sperimentale: Dieta normale ricca di potassio e ultra-realizzato
I partecipanti a questo gruppo seguiranno una dieta composta da alimenti ultra elaborati con un normale contenuto di potassio.
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Una dieta con contenuto normale di potassio, composta principalmente da alimenti trasformati industrialmente come snack confezionati e pasti trasformati
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Sperimentale: Dieta a basso potassio e minimamente trasformata
I partecipanti a questo gruppo seguiranno una dieta composta da alimenti minimamente trasformati con contenuto di potassio limitato.
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Una dieta limitata nel potassio presente in natura, composta principalmente da frutta fresca, verdure, cereali integrali e altri alimenti minimamente trasformati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli Sierici di Potassio a Digiuno (mmol/L)
Lasso di tempo: Giorni 10, 36, 62 e 88.
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Questa misura valuta la concentrazione di potassio nel sangue dei partecipanti dopo il digiuno notturno.
I livelli normali di potassio sono generalmente compresi tra 3,5 e 5,0 mmol/L.
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Giorni 10, 36, 62 e 88.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composizione corporea (kg)
Lasso di tempo: Baseline e giorni 10, 36, 62 e 88.
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Questa misura stima la massa grassa dei partecipanti e la massa senza grassi.
La composizione corporea viene valutata utilizzando l'analisi dell'impedenza bioelettrica, che utilizza correnti elettriche sicure e di basso livello per stimare la distribuzione dei tessuti e dei fluidi.
I risultati sono riportati in chilogrammi (kg).
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Baseline e giorni 10, 36, 62 e 88.
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Acqua corporea (L)
Lasso di tempo: Baseline e giorni 10, 36, 62 e 88.
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Questa misura valuta lo stato del fluido, che svolge un ruolo nella gestione del potassio.
L'acqua corporea viene stimata utilizzando l'analisi dell'impedenza bioelettrica, che utilizza correnti elettriche sicure e di basso livello per stimare la distribuzione dei tessuti e dei fluidi.
I risultati sono riportati in litri per acqua totale, extracellulare e intracellulare.
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Baseline e giorni 10, 36, 62 e 88.
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24h pressione sanguigna (MMHG)
Lasso di tempo: Giorni 8-10, 34-36, 60-62 e 86-88.
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La pressione arteriosa sistolica e diastolica sarà monitorata per 24 ore.
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Giorni 8-10, 34-36, 60-62 e 86-88.
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Questionario sulla soddisfazione dietetica
Lasso di tempo: Giorni 10, 36, 62 e 88.
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Questionario auto-somministrato per fornire feedback sulla palabilità, la varietà e l'accettabilità generale delle diete fornite dallo studio.
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Giorni 10, 36, 62 e 88.
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Risposta Postprandiale del Potassio nel Sangue Intero (mmol/L)
Lasso di tempo: 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minuti dopo il pasto ai giorni 10, 36, 62 e 88.
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Questa misura esamina le variazioni dei livelli di potassio nel sangue dopo un pasto test standardizzato.
I campioni di sangue vengono raccolti prima del pasto (baseline) e a intervalli regolari (15, 30, 60, 90, 120, 150 e 180 minuti) per calcolare l'area sotto la curva (AUC), che riflette la risposta totale del potassio nel tempo.
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15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minuti dopo il pasto ai giorni 10, 36, 62 e 88.
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Biodisponibilità del Potassio
Lasso di tempo: Giorni 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
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La biodisponibilità del potassio viene valutata misurando il contenuto di potassio in campioni di urina delle 24 ore.
Questo fornisce informazioni su quanto potassio della dieta viene assorbito e quanto viene escreto dall'organismo.
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Giorni 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi ipercalemici
Lasso di tempo: Iscrizione (screening), basale e giorni 10, 36, 62 e 88.
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La frequenza e la gravità degli eventi ipercalemici (potassio sierico ≥5,5 mmol/L) sono monitorati durante lo studio per garantire la sicurezza dei partecipanti. Gli episodi di iperkalemia sono registrati come conteggio di occorrenze per ogni fase dietetica. Valutati allo screening, al basale e al giorno 10 di ogni fase dietetica di 10 giorni. |
Iscrizione (screening), basale e giorni 10, 36, 62 e 88.
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Contenuto di potassio negli alimenti (MG)
Lasso di tempo: Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Il contenuto di potassio dei pasti forniti allo studio viene misurato per garantire livelli di potassio dietetici accurati durante ogni fase.
Misurato durante la fase di sviluppo del menu e durante lo studio.
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Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Contenuto di fosforo negli alimenti (MG)
Lasso di tempo: Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Il contenuto di fosforo dei pasti forniti allo studio viene misurato per garantire livelli di fosforo alimentare accurati durante ogni fase. Misurati durante la fase di sviluppo del menu e durante lo studio.
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Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Contenuto di sodio negli alimenti (MG)
Lasso di tempo: Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Il contenuto di sodio dei pasti forniti allo studio viene misurato per garantire livelli di sodio dietetici accurati durante ogni fase.
Misurato durante la fase di sviluppo del menu e durante lo studio.
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Prima dell'iscrizione e attraverso il completamento dello studio, una media di 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Caroline Richard, PhD, University of Alberta
- Investigatore principale: Branko Braam, MD, PhD, University of Alberta
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Picard K, Mager DR, Senior PA, Richard C. Potassium-Based Sodium Substitutes Impact the Sodium and Potassium Content of Foods. J Ren Nutr. 2025 Jan;35(1):64-71. doi: 10.1053/j.jrn.2024.05.010. Epub 2024 Jun 6.
- Picard K. Potassium Additives and Bioavailability: Are We Missing Something in Hyperkalemia Management? J Ren Nutr. 2019 Jul;29(4):350-353. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.003. Epub 2018 Dec 19.
- Picard K, Picard C, Mager DR, Richard C. Potassium content of the American food supply and implications for the management of hyperkalemia in dialysis: An analysis of the Branded Product Database. Semin Dial. 2024 Jul-Aug;37(4):307-316. doi: 10.1111/sdi.13007. Epub 2021 Jul 29.
- Picard K RD BSc, Senior PA MBBS PhD FRCP(E) FRCP, Wilmott A BSc, Jindal K MD FRCPC, Richard C RD PhD, Mager DR RD PhD. Comparison of diet quality tools to assess nutritional adequacy for adults living with kidney disease. Can J Diet Pract Res. 2022 Dec 1;83(4):180-185. doi: 10.3148/cjdpr-2022-009. Epub 2022 May 3.
- Picard K, Senior PA, Adame Perez S, Jindal K, Richard C, Mager DR. Low Mediterranean Diet scores are associated with reduced kidney function and health related quality of life but not other markers of cardiovascular risk in adults with diabetes and chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1445-1453. doi: 10.1016/j.numecd.2021.02.002. Epub 2021 Feb 11.
- Picard K, Griffiths M, Mager DR, Richard C. Handouts for Low-Potassium Diets Disproportionately Restrict Fruits and Vegetables. J Ren Nutr. 2021 Mar;31(2):210-214. doi: 10.1053/j.jrn.2020.07.001. Epub 2020 Aug 20.
- Picard K, Barreto Silva MI, Mager D, Richard C. Dietary Potassium Intake and Risk of Chronic Kidney Disease Progression in Predialysis Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1002-1015. doi: 10.1093/advances/nmaa027.
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Insufficienza renale
- Squilibrio acqua-elettrolita
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Insufficienza renale cronica
- Iperkaliemia
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00139586
- RES0062629 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Canadian Institutes of Health Research)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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