- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06920914
Efectos de las dietas mínimas versus ultra procesadas en el manejo de potasio (k) en la ERC (K-HANDLE CKD)
Manejo de potasio (k) en enfermedad renal crónica avanzada (K-Handle CKD)
¿De qué se trata este estudio?
Este ensayo clínico está diseñado para aprender cómo el potasio de los diferentes tipos de alimentos afecta los niveles de potasio en la sangre y la salud general en personas con enfermedad renal crónica (ERC, etapas 3B-5).
A menudo se recomienda a las personas con ERC que eviten los alimentos ricos en potasio, a pesar de que las frutas y verduras frescas son importantes para una buena salud. Sin embargo, el potasio en los alimentos procesados (como bocadillos envasados y comidas preparadas) puede ser absorbido de manera diferente al potasio de los alimentos frescos.
Este estudio comparará los alimentos mínimamente procesados versus ultra procesados para determinar cómo las diferentes fuentes de potasio afectan los niveles de potasio y ayudan a crear mejores recomendaciones dietéticas para las personas con ERC.
¿Cuáles son los objetivos de estudio?
El estudio responderá:
- ¿El potasio de los alimentos frescos (como las frutas y las verduras) afecta el potasio de la sangre de manera diferente al potasio de los alimentos procesados?
- ¿Cómo impacta el potasio en la dieta la absorción y la excreción de potasio en personas con ERC?
Los investigadores compararán los efectos de cuatro dietas para comprender cómo influyen las dietas bajas y ricas en potasio de los alimentos frescos versus procesados:
- Niveles de potasio de sangre
- Composición corporal (equilibrio muscular, grasa y fluido)
- Salud vascular
¿Qué harán los participantes?
Los participantes seguirán cuatro dietas diferentes de 10 días en el transcurso del estudio. Toda la comida se proporcionará sin costo. Estas dietas son:
- Mínimamente procesado con contenido de bajo potasio
- Mínimamente procesado con contenido normal de potasio
- Ultraprocesado con contenido de bajo potasio
- Ultra procesado con contenido normal de potasio
Habrá descansos de 16 días (período de lavado) entre dietas donde los participantes regresan a sus hábitos alimenticios normales.
Durante el estudio, los participantes:
- Recoja comidas preparadas del centro de investigación aproximadamente 3 veces por semana.
- Asista a los chequeos para detectar peso, presión arterial y análisis de sangre.
- Proporcione muestras de orina y heces para rastrear los niveles de potasio.
- Use un monitor de presión arterial cómodo y sin manguitos en casa.
- Mantenga un diario de estudio para rastrear la dieta, los medicamentos y los síntomas.
- Cuestionados completos sobre la satisfacción de la dieta y los cambios en la salud.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jenneffer Rayane Braga Tibaes, PhD
- Número de teléfono: 7804929506
- Correo electrónico: bragatib@ualberta.ca
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos (≥18 años) con Etapa 3B-5 ERC no sobre diálisis.
- Potasio sérico de línea de base estable (≤5.5 mmol/L, ≤3 episodios de hipercalemia en el último año)
- Capaz y dispuesto a seguir un régimen de alimentación controlado, asistir a visitas en persona, proporcionar su consentimiento informado y cumplir con los procedimientos de estudio.
Criterios de exclusión:
- Genética u otras condiciones de salud únicas que afectan el manejo de potasio.
- Inicio previsto de la terapia de reemplazo renal (RRT) dentro de los próximos 6 meses.
- Terapia de reemplazo renal anticipada (RRT) o trasplante de riñón preventivo dentro de los 6 meses.
- Lesión renal aguda (AKI) dentro de los 3 meses.
- Ecuación de riesgo de insuficiencia renal (KFRE)> 40% dentro de 2 años.
- Historia del trasplante de riñón.
- Glomerulonefritis activa.
- Infarto de miocardio agudo (AMI) o accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses.
- Cáncer activo, enfermedad autoinmune o enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
- Ileostomía o síndrome del intestino corto.
- Índice de masa corporal (IMC) <18.5 o ≥35.
- NYHA Clase 3 o 4 Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF).
- Historia de arritmia ventricular.
- Admisión reciente a una unidad de cuidados intensivos (UCI), cirugía mayor o diabetes mal controlada (HBA1C> 10%) en los últimos 3 meses.
- Gastroparesis.
- Náuseas y vómitos crónicos.
- Enfermedad psiquiátrica significativa.
- Presión arterial no controlada (por encima de 160/100)
- Uso de inmunossupresivos, aglutinantes de potasio, litio, agentes de motilidad,> 2 medicamentos que inhiben la excreción de potasio renal o los suplementos conocidos por influir en los niveles de potasio.
- Estado del volumen de fluido o hipertensión bajo manejo activo.
- Dependencia de la alimentación del tubo o la nutrición parenteral total (TPN).
- No adherencia a los medicamentos recetados o medidas terapéuticas.
- Embarazo o lactancia.
- Preferencias dietéticas estrictas (por ejemplo, vegetarianos, veganos) o alergias/intolerancia que impiden la participación en las fases de la dieta.
- Transición transgénero.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dieta baja en potasio y ultra procesada
Los participantes en este grupo seguirán una dieta que consiste en alimentos ultra procesados con contenido restringido de potasio.
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Una dieta restringida en potasio, compuesta principalmente por alimentos procesados industrialmente, como bocadillos envasados y comidas procesadas.
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Experimental: Dieta normal rica en potasio y mínimamente procesada
Los participantes en este grupo seguirán una dieta que consiste en alimentos mínimamente procesados con un contenido de potasio normal.
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Una dieta con contenido normal de potasio, compuesto principalmente de frutas frescas, verduras, granos integrales y otros alimentos mínimamente procesados, ricos en potasio natural, siguiendo un patrón de estilo mediterráneo.
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Experimental: Dieta normal rica en potasio y ultra procesada
Los participantes en este grupo seguirán una dieta que consiste en alimentos ultra procesados con un contenido de potasio normal.
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Una dieta con contenido normal de potasio, compuesto principalmente de alimentos procesados industrialmente, como bocadillos envasados y comidas procesadas.
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Experimental: Dieta baja en potasio y mínimamente procesada
Los participantes en este grupo seguirán una dieta que consiste en alimentos mínimamente procesados con contenido restringido de potasio.
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Una dieta restringida en potasio natural, compuesta principalmente de frutas frescas, verduras, granos integrales y otros alimentos mínimamente procesados.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Niveles de Potasio Sérico en Ayunas (mmol/L)
Periodo de tiempo: Días 10, 36, 62 y 88.
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Esta medida evalúa la concentración de potasio en la sangre de los participantes después de un ayuno nocturno.
Los niveles normales de potasio suelen oscilar entre 3,5 y 5,0 mmol/L.
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Días 10, 36, 62 y 88.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Composición corporal (kg)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 10, 36, 62 y 88.
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Esta medida estima la masa grasa y la masa sin grasa de los participantes.
La composición corporal se evalúa mediante análisis de impedancia bioeléctrica, que utiliza corrientes eléctricas seguras de bajo nivel para estimar la distribución de tejidos y líquidos.
Los resultados se informan en kilogramos (kg).
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Línea de base y días 10, 36, 62 y 88.
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Agua corporal (L)
Periodo de tiempo: Línea de base y días 10, 36, 62 y 88.
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Esta medida evalúa el estado de fluido, I que juega un papel en el manejo de potasio.
El agua corporal se estima utilizando un análisis de impedancia bioeléctrica, que utiliza corrientes eléctricas seguras de bajo nivel para estimar la distribución de tejidos y líquidos.
Los resultados se informan en litros para agua total, extracelular e intracelular.
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Línea de base y días 10, 36, 62 y 88.
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Presión arterial de 24 h (MMHG)
Periodo de tiempo: Días 8-10, 34-36, 60-62 y 86-88.
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La presión arterial sistólica y diastólica será monitoreada durante 24 h.
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Días 8-10, 34-36, 60-62 y 86-88.
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Cuestionario de satisfacción dietética
Periodo de tiempo: Días 10, 36, 62 y 88.
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Cuestionario autoadministrado para proporcionar retroalimentación sobre la palatabilidad, la variedad y la aceptabilidad general de las dietas proporcionadas por el estudio.
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Días 10, 36, 62 y 88.
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Respuesta Postprandial de Potasio en Sangre Total (mmol/L)
Periodo de tiempo: 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minutos después de la comida en los días 10, 36, 62 y 88.
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Esta medida examina los cambios en los niveles de potasio en sangre después de una comida de prueba estandarizada.
Las muestras de sangre se recogen antes de la comida (línea base) y a intervalos regulares (15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 minutos) para calcular el área bajo la curva (AUC), que refleja la respuesta total del potasio a lo largo del tiempo.
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15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minutos después de la comida en los días 10, 36, 62 y 88.
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Biodisponibilidad del Potasio
Periodo de tiempo: Días 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
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La biodisponibilidad del potasio se evalúa midiendo el contenido de potasio en muestras de orina de 24 horas.
Esto proporciona información sobre cuánto potasio de la dieta se absorbe y cuánto se excreta por el cuerpo.
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Días 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eventos hipercalémicos
Periodo de tiempo: Inscripción (detección), línea de base, y días 10, 36, 62 y 88.
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La frecuencia y la gravedad de los eventos hipercalémicos (potasio sérico ≥5.5 mmol/L) se controlan durante todo el estudio para garantizar la seguridad de los participantes. Los episodios de hipercalemia se registran como un recuento de ocurrencias para cada fase dietética. Evaluado en la detección, línea de base y día 10 de cada fase dietética de 10 días. |
Inscripción (detección), línea de base, y días 10, 36, 62 y 88.
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Contenido de potasio en alimentos (MG)
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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El contenido de potasio de las comidas proporcionadas por el estudio se mide para garantizar niveles precisos de potasio en la dieta durante cada fase.
Medido durante la fase de desarrollo del menú y durante todo el estudio.
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Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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Contenido de fósforo en alimentos (MG)
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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El contenido de fósforo de las comidas proporcionadas por el estudio se mide para garantizar niveles precisos de fósforo en la dieta durante cada fase. Medidas durante la fase de desarrollo del menú y durante todo el estudio.
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Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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Contenido de sodio en alimentos (MG)
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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El contenido de sodio de las comidas proporcionadas por el estudio se mide para garantizar niveles precisos de sodio en la dieta durante cada fase.
Medido durante la fase de desarrollo del menú y durante todo el estudio.
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Antes de la inscripción y a través de la finalización del estudio, un promedio de 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Caroline Richard, PhD, University of Alberta
- Investigador principal: Branko Braam, MD, PhD, University of Alberta
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Picard K, Mager DR, Senior PA, Richard C. Potassium-Based Sodium Substitutes Impact the Sodium and Potassium Content of Foods. J Ren Nutr. 2025 Jan;35(1):64-71. doi: 10.1053/j.jrn.2024.05.010. Epub 2024 Jun 6.
- Picard K. Potassium Additives and Bioavailability: Are We Missing Something in Hyperkalemia Management? J Ren Nutr. 2019 Jul;29(4):350-353. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.003. Epub 2018 Dec 19.
- Picard K, Picard C, Mager DR, Richard C. Potassium content of the American food supply and implications for the management of hyperkalemia in dialysis: An analysis of the Branded Product Database. Semin Dial. 2024 Jul-Aug;37(4):307-316. doi: 10.1111/sdi.13007. Epub 2021 Jul 29.
- Picard K RD BSc, Senior PA MBBS PhD FRCP(E) FRCP, Wilmott A BSc, Jindal K MD FRCPC, Richard C RD PhD, Mager DR RD PhD. Comparison of diet quality tools to assess nutritional adequacy for adults living with kidney disease. Can J Diet Pract Res. 2022 Dec 1;83(4):180-185. doi: 10.3148/cjdpr-2022-009. Epub 2022 May 3.
- Picard K, Senior PA, Adame Perez S, Jindal K, Richard C, Mager DR. Low Mediterranean Diet scores are associated with reduced kidney function and health related quality of life but not other markers of cardiovascular risk in adults with diabetes and chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1445-1453. doi: 10.1016/j.numecd.2021.02.002. Epub 2021 Feb 11.
- Picard K, Griffiths M, Mager DR, Richard C. Handouts for Low-Potassium Diets Disproportionately Restrict Fruits and Vegetables. J Ren Nutr. 2021 Mar;31(2):210-214. doi: 10.1053/j.jrn.2020.07.001. Epub 2020 Aug 20.
- Picard K, Barreto Silva MI, Mager D, Richard C. Dietary Potassium Intake and Risk of Chronic Kidney Disease Progression in Predialysis Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1002-1015. doi: 10.1093/advances/nmaa027.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades urogenitales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades metabólicas
- Insuficiencia renal
- Desequilibrio de agua y electrolitos
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Insuficiencia Renal Crónica
- Hiperpotasemia
Otros números de identificación del estudio
- Pro00139586
- RES0062629 (Otro número de subvención/financiamiento: Canadian Institutes of Health Research)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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