- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06920914
Wpływ diet minimalnie vs. ultra przetworzonej na obsługę potasu (k) w CKD (K-HANDLE CKD)
Obsługa potasu (k) w zaawansowanej przewlekłej chorobie nerek (K-uchwyt CKD)
O co chodzi w tym badaniu?
To badanie kliniczne ma na celu dowiedzieć się, w jaki sposób potas z różnych rodzajów żywności wpływa na poziom potasu krwi i ogólny zdrowie u osób z przewlekłą chorobą nerek (CKD, etapy 3B-5).
Osobom z CKD często zaleca się unikanie żywności bogatych w potas, mimo że świeże owoce i warzywa są ważne dla dobrego zdrowia. Jednak potas w przetworzonej żywności (takich jak zapakowane przekąski i gotowe posiłki) może być wchłaniane inaczej niż potas od świeżej żywności.
Badanie to porównuje minimalnie przetworzone i ultra-przetworzone żywność w celu ustalenia, w jaki sposób różne źródła potasu wpływają na poziom potasu i pomóc w tworzeniu lepszych zaleceń dietetycznych dla osób z CKD.
Jakie są cele studiów?
Badanie odpowie:
- Czy potas ze świeżej żywności (takich jak owoce i warzywa) wpływa na krew potas inaczej niż potas od przetworzonej żywności?
- Jak dietetyczne wchłanianie potasu i wydalanie potasu u osób z CKD?
Naukowcy porównają skutki czterech diet, aby zrozumieć, jak wpływają diety o niskiej i normalnej diecie na świeżą i przetworzoną żywność:
- Poziomy potasu krwi
- Skład ciała (równowaga mięśni, tłuszczu i płynu)
- Zdrowie naczyniowe
Co zrobią uczestnicy?
Uczestnicy będą śledzić cztery różne 10-dniowe diety w trakcie badania. Całe jedzenie będzie dostarczane bez żadnych kosztów. Te diety to:
- Minimalnie przetworzone z zawartością niskiego potasu
- Minimalnie przetworzone z normalną zawartością potasu
- Ultra przetwarzana z zawartością niskiego potasu
- Ultra przetworzona z normalną zawartością potasu
Będą 16-dniowe przerwy (okres wymywania) między dietami, w których uczestnicy wracają do normalnych nawyków żywieniowych.
Podczas badania uczestnicy:
- Odbieraj przygotowane posiłki z centrum badawczego około 3 razy w tygodniu.
- Weź udział w kontrolach masy ciała, ciśnienia krwi i badaniach krwi.
- Zapewnij próbki moczu i kału do śledzenia poziomów potasu.
- Noś w domu wygodny, bez mankietów monitorzy.
- Zachowaj dziennik badawczy, aby śledzić dietę, leki i objawy.
- Pełne kwestionariusze dotyczące satysfakcji diety i zmian zdrowotnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jenneffer Rayane Braga Tibaes, PhD
- Numer telefonu: 7804929506
- E-mail: bragatib@ualberta.ca
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli (≥18 lat) z stadium 3B-5 CKD nie na dializie.
- Stabilny podstawowy potas surowicy (≤5,5 mmol/L, ≤3 epizody hiperkaliemii w ubiegłym roku)
- Zdolne i chętnie postępować zgodnie z kontrolowanym schematem żywieniowym, uczestniczyć w wizytach osobistych, wyrażać świadomą zgodę i przestrzegać procedur badawczych.
Kryteria wykluczenia:
- Genetyczne lub inne unikalne warunki zdrowotne wpływające na obsługę potasu.
- Przewidywane rozpoczęcie terapii zastępczej nerki (RRT) w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
- Przewidywana terapia zastępcza nerek (RRT) lub zapobiegawczy przeszczep nerki w ciągu 6 miesięcy.
- Ostre uszkodzenie nerek (AKI) w ciągu 3 miesięcy.
- Równanie ryzyka niewydolności nerek (KFRE)> 40% w ciągu 2 lat.
- Historia przeszczepu nerki.
- Aktywne kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) lub udar w ciągu 6 miesięcy.
- Aktywny rak, choroba autoimmunologiczna lub choroba zapalna jelit (IBD).
- Ileostomia lub zespół krótkiego jelita.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) <18,5 lub ≥35.
- NYHA klasy 3 lub 4 zastoinowa niewydolność serca (CHF).
- Historia arytmii komorowej.
- Niedawne przyjęcie na oddział intensywnej terapii (OIOM), poważna operacja lub słabo kontrolowana cukrzyca (HBA1C> 10%) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Gastropareza.
- Przewlekłe nudności i wymioty.
- Znacząca choroba psychiczna.
- Niekontrolowane ciśnienie krwi (powyżej 160/100)
- Zastosowanie podkładów immunossupresów, wiążących potasowych, litu, środków ruchowych,> 2 leków hamujących wydalanie potasu nerek lub suplementy wpływające na poziomy potasu.
- Status objętości płynów lub nadciśnienie w ramach aktywnego postępowania.
- Poleganie na karmieniu rur lub całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN).
- Brak uzgodnienia przepisanych leków lub miar terapeutycznych.
- Ciąża lub laktacja.
- Ścisłe preferencje dietetyczne (np. Wegetarianie, weganie) lub alergie/nietolerancja, które wykluczają udział w fazach dietetycznych.
- Przejście transpłciowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dieta o niskim potasie, ultra-przetworzona
Uczestnicy tej grupy będą śledzić dietę składającą się z ultra-przetworzonej żywności o ograniczonej zawartości potasu.
|
Dieta ograniczona w potasu, składająca się głównie z przetworzonej przemysłowo żywności, takiej jak zapakowane przekąski i przetworzone posiłki.
|
|
Eksperymentalny: Normalna dieta bogata w potas, minimalnie przetworzona
Uczestnicy tej grupy będą śledzić dietę składającą się z minimalnie przetworzonej żywności o normalnej zawartości potasu.
|
Dieta o normalnej zawartości potasu, złożona przede wszystkim ze świeżych owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i innych minimalnie przetworzonych żywności, bogatej w naturalnie występujący potas, zgodnie z wzorem w stylu Morza Śródziemnego.
|
|
Eksperymentalny: Normalna dieta bogata w potas, ultra-przetworzona
Uczestnicy tej grupy będą śledzić dietę składającą się z ultra-przetworzonej żywności o normalnej zawartości potasu.
|
Dieta o normalnej zawartości potasu, składająca się głównie z przetworzonej przemysłowej żywności, takiej jak przekąski pakowane i przetworzone posiłki
|
|
Eksperymentalny: Dieta o niskim potasie, minimalnie przetworzona
Uczestnicy tej grupy będą śledzić dietę składającą się z minimalnie przetworzonej żywności o ograniczonej zawartości potasu.
|
Dieta ograniczona w naturalnie występującym potasie, składającym się przede wszystkim ze świeżych owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i innych minimalnie przetworzonych żywności.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom potasu w surowicy na czczo (mmol/L)
Ramy czasowe: Dzień 10, 36, 62 i 88.
|
Wskaźnik ten ocenia stężenie potasu we krwi uczestników po nocnym poście.
Prawidłowy poziom potasu wynosi zazwyczaj od 3,5 do 5,0 mmol/L.
|
Dzień 10, 36, 62 i 88.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skład ciała (kg)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
Ten środek szacuje masę tłuszczu i masę tłuszczu i beztłuszczową.
Skład ciała ocenia się za pomocą bioelektrycznej analizy impedancji, która wykorzystuje bezpieczne prądy elektryczne na niskim poziomie do oszacowania rozkładu tkanki i płynu.
Wyniki podano w kilogramach (kg).
|
Linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
|
Woda ciała (l)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
Ta miara ocenia status płynu, który odgrywa rolę w obsłudze potasu.
Woda ciała szacuje się za pomocą bioelektrycznej analizy impedancji, która wykorzystuje bezpieczne prądy elektryczne na niskim poziomie do oszacowania rozkładu tkanki i płynu.
Wyniki są zgłaszane w litrach dla wody całkowitej, pozakomórkowej i wewnątrzkomórkowej.
|
Linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
|
24 godziny ciśnienia krwi (MMHG)
Ramy czasowe: Dni 8-10, 34-36, 60-62 i 86-88.
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi będzie monitorowane przez 24 godziny.
|
Dni 8-10, 34-36, 60-62 i 86-88.
|
|
Kwestionariusz satysfakcji diety
Ramy czasowe: Dni 10, 36, 62 i 88.
|
Samoodministrowany kwestionariusz, aby udzielić informacji zwrotnych na temat smakowizji, różnorodności i ogólnej akceptowalności diet dostarczanych przez badanie.
|
Dni 10, 36, 62 i 88.
|
|
Potasowa odpowiedź pełnej krwi po posiłku (mmol/L)
Ramy czasowe: 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minut po posiłku w dniach 10, 36, 62 i 88.
|
To badanie ocenia zmiany poziomu potasu we krwi po standaryzowanym posiłku testowym.
Próbki krwi są pobierane przed posiłkiem (wartość wyjściowa) oraz w regularnych odstępach czasu (15, 30, 60, 90, 120, 150 i 180 minut) w celu obliczenia pola pod krzywą (AUC), które odzwierciedla całkowitą odpowiedź potasową w czasie.
|
15, 30, 60, 90, 120, 150, 180 minut po posiłku w dniach 10, 36, 62 i 88.
|
|
Biodostępność potasu
Ramy czasowe: Dni 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Biodostępność potasu jest oceniana poprzez pomiar zawartości potasu w 24-godzinnych próbkach moczu.
To dostarcza informacji o tym, ile potasu z diety jest wchłaniane, a ile jest wydalane przez organizm.
|
Dni 7-9, 33-35, 59-61, 85-87.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wydarzenia hiperkalmiczne
Ramy czasowe: Rejestracja (badania przesiewowe), linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
Częstotliwość i nasilenie zdarzeń hiperkalmicznych (potas w surowicy ≥5,5 mmol/L) są monitorowane w całym badaniu, aby zapewnić bezpieczeństwo uczestników. Epizody hiperkaliemii są rejestrowane jako liczba wydarzeń dla każdej fazy dietetycznej. Oceniane podczas badań przesiewowych, wyjściowych i 10 dnia każdej 10-dniowej fazy dietetycznej. |
Rejestracja (badania przesiewowe), linia bazowa i dni 10, 36, 62 i 88.
|
|
Zawartość potasu w żywności (MG)
Ramy czasowe: Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
Zawartość potasu w posiłkach dostarczanych przez badanie jest mierzona w celu zapewnienia dokładnego poziomu potasu dietetycznego podczas każdej fazy.
Mierzone podczas fazy opracowywania menu i podczas badania.
|
Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
|
Zawartość fosforu w żywności (MG)
Ramy czasowe: Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
Zawartość fosforu w posiłkach dostarczanych przez badania jest mierzona w celu zapewnienia dokładnego poziomu fosforu dietetycznego podczas każdej fazy. Zabrana podczas fazy rozwoju menu i podczas badania.
|
Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
|
Zawartość sodu w żywności (MG)
Ramy czasowe: Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
Zawartość sodu w posiłkach dostarczanych przez badanie jest mierzona w celu zapewnienia dokładnego poziomu sodu w każdej fazie.
Mierzone podczas fazy opracowywania menu i podczas badania.
|
Przed rejestracją i poprzez zakończenie badań średnio 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Caroline Richard, PhD, University of Alberta
- Główny śledczy: Branko Braam, MD, PhD, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Picard K, Mager DR, Senior PA, Richard C. Potassium-Based Sodium Substitutes Impact the Sodium and Potassium Content of Foods. J Ren Nutr. 2025 Jan;35(1):64-71. doi: 10.1053/j.jrn.2024.05.010. Epub 2024 Jun 6.
- Picard K. Potassium Additives and Bioavailability: Are We Missing Something in Hyperkalemia Management? J Ren Nutr. 2019 Jul;29(4):350-353. doi: 10.1053/j.jrn.2018.10.003. Epub 2018 Dec 19.
- Picard K, Picard C, Mager DR, Richard C. Potassium content of the American food supply and implications for the management of hyperkalemia in dialysis: An analysis of the Branded Product Database. Semin Dial. 2024 Jul-Aug;37(4):307-316. doi: 10.1111/sdi.13007. Epub 2021 Jul 29.
- Picard K RD BSc, Senior PA MBBS PhD FRCP(E) FRCP, Wilmott A BSc, Jindal K MD FRCPC, Richard C RD PhD, Mager DR RD PhD. Comparison of diet quality tools to assess nutritional adequacy for adults living with kidney disease. Can J Diet Pract Res. 2022 Dec 1;83(4):180-185. doi: 10.3148/cjdpr-2022-009. Epub 2022 May 3.
- Picard K, Senior PA, Adame Perez S, Jindal K, Richard C, Mager DR. Low Mediterranean Diet scores are associated with reduced kidney function and health related quality of life but not other markers of cardiovascular risk in adults with diabetes and chronic kidney disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1445-1453. doi: 10.1016/j.numecd.2021.02.002. Epub 2021 Feb 11.
- Picard K, Griffiths M, Mager DR, Richard C. Handouts for Low-Potassium Diets Disproportionately Restrict Fruits and Vegetables. J Ren Nutr. 2021 Mar;31(2):210-214. doi: 10.1053/j.jrn.2020.07.001. Epub 2020 Aug 20.
- Picard K, Barreto Silva MI, Mager D, Richard C. Dietary Potassium Intake and Risk of Chronic Kidney Disease Progression in Predialysis Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1002-1015. doi: 10.1093/advances/nmaa027.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby metaboliczne
- Niewydolność nerek
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Hiperkaliemia
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00139586
- RES0062629 (Inny numer grantu/finansowania: Canadian Institutes of Health Research)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .