Hyoskiini-n-butyylibromidin vaikutus pahoinvointiin ja kipuun laparoskooppisessa koleystektomiassa

Saatuaan tietoisen suostumuslomakkeen potilailta, yhteensä 134 potilasta, jotka saavat laparoskooppista koleysteektomialeikkausta, alennetaan tutkimukseen. Tutkimukseen osallistuvat potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään ryhmä-HBB: nä ja ryhmä-O suljetulla kirjekuoren menetelmällä. Potilaat sokeutetaan ryhmiin, joihin he kuuluivat. Suoritetaan rutiininomainen perifeerinen hapen kylläisyys, noninvasiivinen verenpaine, elektrokardiografia ja bispektriaindeksi (BIS) -valvonta. BIS-ohjattu 2-2,5 mg/kg propofolia ja 2MCG/kg fentanyyliä, ja laskimonsisäisesti hallinnoidaan. BIS-arvon säilyttämiseksi välillä 40-60, 1-2% sevofluraanin hengitystä 40/60%: n happea/ilma-seoksessa 2 litran virtauksessa ja 0,1-0,5 mc/kg/min Remifentaniil -infuusiota sovelletaan. Sappirakon poistamisen jälkeen 1000 mg: n parasetamolin infuusio ja potilaille annetaan 1,5 mg/kg tramadolia. 20 mg hyoskiini-N-butyylibromidia 100 ml: n suolaliuoksessa annetaan potilaille ryhmä-HBB: ssä, ja 4 mg ondansetroni-infuusio 100 ml: n suolaliuoksessa annetaan ryhmän potilaille. Leikkauksen päättymisen jälkeen 2 mg/kg sugammadexia käytetään lihasrelaksanttivaikutuksen antagonisointiin, ja potilaita, joilla on riittävä hengityspyrkimys, ja yli 85 BIS -arvoa extuboituu.

Potilaiden demografiset tiedot, kuten ikä, kehon massaindeksi, sukupuoli, yhdistelmävaikutukset, ASA -pisteet ja tupakointitila kirjataan. Pahoinvointi-, oksentelu- ja kiputila tutkitaan palautumisyksikössä leikkauksen jälkeisissä 15. ja 30. minuutissa ja osastossa kolmannen, 6., 12. ja 24. tunnissa. Seurantaa suorittaa anestesiologi, joka on sokea potilasryhmille. Pahoinvointia varten käytetään 4-pisteistä asteikkoa (0: Ei pahoinvointia ja oksentelua, 1: pahoinvointia, ei oksentelua, 2: pahoinvointia, oksentelua, 3: oksentelu yli kahdesti), ja kiputason arvioimiseksi käytetään 10 cm VAS-pistemäärää. Potilaille, joiden kiputaso on 4 ja sitä enemmän, annetaan 20 mg tenoksikamia laskimonsisäisesti kipulääkkeenä. Jos pahoinvointia on> 0, annetaan 10 mg metoklopramidi IV, ja jos pistemäärä oli edelleen> 0 30 minuutin kuluttua, annetaan 4 mg deksametasonia IV.