L'effetto dell'ioscina-N-butilbromuro sulla nausea e il dolore nella colecistectomia laparoscopica

Dopo aver ottenuto la forma di consenso informato dai pazienti, nello studio sarà incluso un totale di 134 pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica di colecistectomia laparoscopica. I pazienti che partecipano allo studio saranno randomizzati in due gruppi come gruppo-HBB e gruppo O con il metodo della busta chiusa. I pazienti saranno accecati dai gruppi a cui appartenevano. Saturazione di ossigeno periferico di routine, verranno eseguiti il ​​monitoraggio di monitoraggio di BIS (Bispetcal Index (BIS). Al fine di mantenere il valore BIS tra il 40-60, l'inalazione di sevoflurano all'1-2% in miscela di ossigeno/aria 40/60% in flusso da 2 litri e 0,1-0,5 mc/kg/min Verrà applicata l'infusione di remifentanil. Dopo la cistifellea rimossa, l'infusione IV di 1000 mg di paracetamolo e 1,5 mg/kg di tramadolo sarà somministrata ai pazienti. 20 mg di ioscina-N-butilbromuro in soluzione salina da 100 ml sarà somministrata ai pazienti in Gruppo-HBB e 4 mg di infusione di ondansetron in soluzione salina da 100 ml verranno somministrate ai pazienti in gruppo O. Dopo che l'intervento chirurgico termina, 2 mg/kg di Sugammadex verranno utilizzati per antagonizzare l'effetto rilassante muscolare e i pazienti con un adeguato sforzo respiratorio e un valore BRI superiore a 85 verrà estubato.

Verranno registrati dati demografici di pazienti come età, indice di massa corporea, genere, comorbilità, punteggio ASA e stato di fumo. La nausea, il vomito e lo stato del dolore saranno esaminati nell'unità di recupero al 15 ° e 30 ° minuto postoperatorio e nel reparto al 3 °, 6 °, 12a e 24a ore. I follow-up saranno eseguiti da un anestesista che è cieco a gruppi di pazienti. Verrà utilizzata una scala a 4 punti per la nausea-vomit (0: Nessuna nausea e vomito, 1: nausea, nessuna vomito, 2: nausea, vomito, 3: vomito più di due volte) e un punteggio VAS da 10 cm verrà usato per valutare il livello del dolore. Ai pazienti con un livello di dolore di 4 e superiore verrà somministrato 20 mg di tenoxicam per via endovenosa come analgesico. Se il punteggio di nausea è> 0, verrà somministrato 10 mg di metoclopramide IV e se il punteggio era ancora> 0 dopo 30 minuti, verranno somministrati 4 mg di desametasone IV.