El efecto del hioscina-N-butilbromuro sobre las náuseas y el dolor en la colecistectomía laparoscópica

Después de obtener el formulario de consentimiento informado de los pacientes, un total de 134 pacientes sometidos a cirugía de colecistectomía laparoscópica se incluirán en el estudio. Los pacientes que participan en el estudio se asignarán al azar en dos grupos como grupo HBB, y grupo-O por el método de envoltura cerrada. Los pacientes estarán cegados a grupos a los que pertenecieron. La saturación de oxígeno periférico de rutina, la presión arterial no invasiva, la electrocardiografía y el monitoreo del índice biespectral (BIS) se realizarán. 2-2.5mg/kg guiado por 2-2.5mg/kg propofol, y 2 mcg/kg de fentanilo por vía intravenosa, y se administrarán 0.6mg/kg/kg inyección de rocuronium. Para mantener el valor BIS entre 40-60, 1-2% inhalación de sevoflurano en 40/60% de mezcla de oxígeno/aire en un flujo de 2 litros, y 0.1-0.5mc/kg/min Se aplicará la infusión de remifentanilo. Después de la eliminación de la vesícula biliar, la infusión IV de 1000 mg de paracetamol y 1,5 mg/kg de tramadol se administrarán a los pacientes. 20 mg de hioscina-N-butilbromuro en 100 ml de solución salina administrada a los pacientes en el grupo-HBB, y se administrarán 4 mg de infusión de ondansetrón en solución salina de 100 ml a los pacientes en el grupo-O. Después de que la cirugía termine, se utilizarán 2 mg/kg de sugammadex para antagonizar el efecto relajante muscular, y los pacientes con esfuerzo respiratorio adecuado, y se extubará un valor de BIS por encima de 85.

Se registrarán datos demográficos de los pacientes como la edad, el índice de masa corporal, el género, las comorbilidades, la puntuación ASA y el estado de fumar. Las náuseas, los vómitos y el estado del dolor se examinarán en la unidad de recuperación en los minutos postoperatorios 15 y 30 y en la sala en las horas 3, 6, 12 y 24. Los seguimientos serán realizados por un anestesiólogo que sea ciego a grupos de pacientes. Se utilizará una escala de 4 puntos para náuseas (0: sin náuseas y vómitos, 1: náuseas, sin vómitos, 2: náuseas, vómitos, 3: vómitos más de dos veces), y se utilizará una puntuación VAS de 10 cm para evaluar el nivel de dolor. Los pacientes con un nivel de dolor de 4 y más se administrarán 20 mg de tenoxicam por vía intravenosa como analgésico. Si el puntaje de náuseas es> 0, se administrarán 10 mg de metoclopramida IV, y si la puntuación aún fue> 0 después de 30 minutos, se administrarán 4 mg de dexametasona IV.