Dynaamisen valtimoiden elastanssien ja avustetun nesteenhallintaohjelmiston vaikutus, joka ohjasi elvyttämistä septiseen sokkiin: Pilottitutkimus (DAFM shock)
Dynaamisen valtimoiden elastanssin ja avustetun nesteenhallintaohjelmiston vaikutus, joka oli vasopressorin ja nestehoidon säätäminen septisen iskun elvyttämisessä; Pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypotensio intensiivisen hoitoyksikön yhteydessä on liitetty suurempaan kuoleman ja moniorganin toimintahäiriöiden riskiin. Infektioiden systeeminen tulehdukset saavat verisuonen vuodot ja systeeminen verisuonten verisuonten vuoto. Nämä ovat septisen sokin tunnusmerkkejä, joissa 90% sokkitapauksista on enimmäkseen jakautuvia ja hypovoleemisia. Varhaisia vasopressoreita ja nesteterapiaa käytetään yhä enemmän verisuonten sokin elvytyksen alussa, koska tämä menetelmä parantaa iskunvalvontaa 6 tunnin kuluessa septisen sokin elvytyksessä. Norepinefriini on ensisijainen vasopressori verisuonia koskevalle sokkille. Uudelleenselvitys tarkalla nesteellä ja vasopressorilla on kuitenkin haastava kliinisessä käytännössä. Vasopressorien nesteen ylikuormitus ja liiallinen käyttö ovat yleisiä ja lisäävät kuolleisuutta. Yhdessä suuremman norepinefriiniannoksen kanssa se voi lisätä iskeemisten komplikaatioiden riskiä.
Uusi hemodynaaminen valvontalaite (Hemosfääri (R) - Edward Lifescience, Kalifornia, USA) tarjoaa kaksi uutta parametria hemodynaamiseen seurantaan: uusi laite, jolla on retrospektiivinen kohortti (käytetty koulutukseen) ja tulevaisuudennäkymä (paikallinen sairaalahortti), jota käytetään ulkoiseen validointiin). Hemosfäärin (R) ominaisuus, mukaan lukien dynaaminen valtimoiden elastanssi (EADYN) ja aivohalvauksen tilavuuden muutoksen ennustaminen (∆SvPredict) avustavan nesteenhallinta (AFM), joka perustuu valtimoiden painekaaltomuodon analyysiin seurantaohjelmiston avulla, valtimoiden viiva -aaltomuodossa ilman turvallisuuskysymyksen komplikaatioita.
Pulssipaineen suhde aivohalvaukseen (PP/SV) määritellään dynaamisella valtimoiden elastanteilla (EADYN), vaatimusten vastavuoroisesti 0,8 - 1,0: n välillä on valtimokuorman optimointi, joka voi ennustaa valtimoiden painevasteen nesteen antamiselle ja verisuonten vieroitukselle. Aivohalvauksen tilavuuden muutosten ennustaminen tulevan nestehoidon (∆SvPredict) seurauksena käytetään aivohalvauksen tilavuuden variaatioparametreja ja suljetun silmukan palautetta koskevia tietoja, joiden tulisi olla alle 10% osoittaakseen nesteen optimaalisen antamisen. Tämän seurauksena tämä tekniikka tarjoaa hyödyllisen keinon arvioida valtimoääniä, joka liittyy esilatauksen reaktiivisuusparametreihin, jotka ennustavat hemodynaamista vastetta sydämen esikuormituksen lisääntymiselle.
Useat tutkimukset osoittavat kuitenkin tämän työkalun hyödyn perioperatiivisilla potilailla, ja todisteet tämän seurannan käytöstä septisen sokin elvytyksen ohjaamiseksi on rajoitettu. Edellisessä tutkimuksessa EADYN voi ennustaa keskimääräisen valtimopaineen laskun, joka liittyy norepinefriiniannostuksen vähentymiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia AFM: n ja Eadyn-ohjatun nesteen ja vasopressorihoidon käytön hyötyä septisen sokin elvytyksessä verrattuna hoidon tasoon verrattuna
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ranistha Ratanarat, MD
- Puhelinnumero: +66 2419 7767
- Sähköposti: ranittha@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nuwara Pornawalai, MD
- Puhelinnumero: +66 2419 7767
- Sähköposti: nuwara.por@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10700
- Rekrytointi
- Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Päätutkija:
- Ranistha Ratanarat, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Ranistha Ratanarat, MD
- Puhelinnumero: +66896685287
- Sähköposti: ranittha@gmail.com; ranittha@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Nuwara Pornawalai, MD
- Sähköposti: nuwara.por@gmail.com
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thaimaa, 10700
- Ei vielä rekrytointia
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Nuwara Pornawalai, MD
- Puhelinnumero: +66 2419 7767
- Sähköposti: nuwara.por@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki thaimaalaiset peräkkäiset yli 18 -vuotiaat potilaat, joilla on sepsiksen tai septisen sokin diagnoosi lääketieteellisessä ICU: ssa, määritellään kliinisesti epäillään tai vahvistetulla infektiolla ja MAP <65 mmHg eloonjääneen sepsis -kampanjan 2021 (11) kriteerien mukaan, kun shokki alkoi alle 24 tunnissa.
- Jo vastaanottava tai suunnittele mekaanista ilmanvaihtoa
- Jo vastaanottaa tai suunnitella valtimokatetrin sijoittamista invasiiviseen valtimopainevalvontaan
- Kaikki potilaat saavat ehokardiogrammin, jonka leikkauspiste on> 30%, joka sisältyy tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen, välitön, hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriö, joka on määritelty kammion takykardiaksi ja kammionvärinäksi
- Akuutti aivojen verisuonitapahtuma, mukaan lukien sekä akuutti iskeeminen aivohalvaus että kallonsisäinen verenvuoto
- Akuutti sepelvaltimo -oireyhtymä
- kardiogeeninen shokki, akuutti sydämen vajaatoiminta
- Vaikea astman paheneminen
- Nesteen intoleranssi: hypoksemia (P: F -suhde <150)
- Hengenvaarallinen maha-suolikanavan verenvuoto
- Raskaus
- Vaatimus välittömään leikkaukseen 2 tunnin sisällä satunnaistamisesta
- Edistyneessä vaiheessa syöpä, jonka ennustettu eloonjääminen on alle 6 kuukautta
- Oliguric Aki, jossa on merkkejä äänenvoimakkuuden ylikuormituksesta
Peruuttamis- tai irtisanomiskriteerit
- Potilaan ja laillisen edustajan vetäytymispyyntö
- Osallistunut lääkäri pyysi peruuttamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: hoitoryhmän standardi
Hoitoryhmää käsitellään septisen sokin ohjeiden 2021 mukaisesti; Lyhyesti sanottuna vasopressori, jolla on optimaalinen ihanteellinen neste (vähintään 30 ml/kg), annetaan hemodynaamisen kohteen saavuttamiseksi (MAP ≥ 65 mm Hg) nestesaastetekniikalla, jota ohjaavat MAP: n ja keskuslaskimopaine (CVP) muuttuu nestesaasteen jälkeen.
Nesteen reaktiivisia testejä voidaan käyttää tytäryhtiönä osallistuvasta lääkäristä riippuen.
Norepinefriini (NE) -infuusiota voidaan käyttää vakioannoksella 0,05 mcg/k/min ja titrata nopeudella 0,01-0,02
MCG/kg/min 10 minuutin välein saavutettiin 0,25 mcg/kg/min; Sitten lisätään toinen rivi vasopressori ja säädetään vasopressorin kohteeseen.
Hydrokortisoni voidaan antaa septisen sokin ohjeiden mukaisesti.
|
Hoitoryhmää käsitellään septisen sokin ohjeiden 2021 mukaisesti; Lyhyesti sanottuna vasopressori, jolla on optimaalinen ihanteellinen neste (vähintään 30 ml/kg), annetaan hemodynaamisen kohteen saavuttamiseksi (MAP ≥ 65 mm Hg) nestesaastetekniikalla, jota ohjaavat MAP: n ja keskuslaskimopaine (CVP) muuttuu nestesaasteen jälkeen. Nesteen reaktiivisia testejä voidaan käyttää tytäryhtiönä osallistuvasta lääkäristä riippuen. Norepinefriini (NE) -infuusiota voidaan käyttää vakioannoksella 0,05 mcg/k/min ja titrata nopeudella 0,01-0,02 MCG/kg/min 10 minuutin välein saavutettiin 0,25 mcg/kg/min; Sitten lisätään toinen rivi vasopressori ja säädetään vasopressorin kohteeseen. Hydrokortisoni voidaan antaa septisen sokin ohjeiden mukaisesti. Saavutettujen 65 kartan jälkeen kudoksen perfuusio, mukaan lukien virtsan lähtö, kapillaarin täyttöaika ja seerumin laktaatti, arvioidaan |
|
Kokeellinen: AFM ja EADYN - opastettu elvytysryhmä
Tähän käsivarteen satunnaistettu potilaat hoidetaan hoidon standardilla potilaiden, joilla on septinen sokki, kuten 'hoitostandardi' -varsille on kuvattu, yhdessä AFM: n ja Eadyn -ohjatun elvytysryhmän kanssa, kuten 'interventiot' yksityiskohtaisesti '
|
Hoitoryhmää käsitellään septisen sokin ohjeiden 2021 mukaisesti; Lyhyesti sanottuna vasopressori, jolla on optimaalinen ihanteellinen neste (vähintään 30 ml/kg), annetaan hemodynaamisen kohteen saavuttamiseksi (MAP ≥ 65 mm Hg) nestesaastetekniikalla, jota ohjaavat MAP: n ja keskuslaskimopaine (CVP) muuttuu nestesaasteen jälkeen. Nesteen reaktiivisia testejä voidaan käyttää tytäryhtiönä osallistuvasta lääkäristä riippuen. Norepinefriini (NE) -infuusiota voidaan käyttää vakioannoksella 0,05 mcg/k/min ja titrata nopeudella 0,01-0,02 MCG/kg/min 10 minuutin välein saavutettiin 0,25 mcg/kg/min; Sitten lisätään toinen rivi vasopressori ja säädetään vasopressorin kohteeseen. Hydrokortisoni voidaan antaa septisen sokin ohjeiden mukaisesti. Saavutettujen 65 kartan jälkeen kudoksen perfuusio, mukaan lukien virtsan lähtö, kapillaarin täyttöaika ja seerumin laktaatti, arvioidaan
Nestesaaste käyttämällä aivohalvauksen tilavuuden muutoksen ennustamista (∆SvPredict) ja Eadyn -opasta.
Jos ∆SvPredict on yli 10%, 500 ml: n isotoninen kristalloidi annetaan 30 minuutissa ja koneen vaste odotetaan.
Jos ∆SvPredict on edelleen yli 10%, jatkuvaa nesteen kuormitusta levittiin uudelleen, kunnes SVV oli alle 10%(nestemäinen terapia pysäytetään, jos ∆SvPredict on alle 10%) ja dynaaminen valtimoyhtiö (EADYN) saavuttaa tavoitteen 0,8-1,0.
Vasopressorin kanssa annetaan ja titrataan 10 minuutin välein, kunnes kohdekartta> 65 mmHg saavutetaan.
Saavutettujen 65 kartan jälkeen kudoksen perfuusio, mukaan lukien virtsan lähtö, kapillaarin täyttöaika ja seerumin laktaatti, arvioidaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika järkyttää kääntymistä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Aika septisen sokin diagnosoinnista, kunnes jatkuvaa ≥65 mmHg: n kartan saavuttamista on todisteita riittävästä kudoksen perfuusiosta (virtsan jatkuminen ≥ 0,5 ml/kg/h tai normalisoitu tai jatkuvaa seerumin laktaattia ≥10% edellisestä arvosta) ilman verisuonia
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ICU oleskelun kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
|
sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
|
Aika tavoitteen saavutus septisen sokin elvytykselle
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Kartta ≥ 65 mmHg vasopressoreilla ja optimoitu kudoksen perfuusio
|
28 päivää
|
|
Aika NE: n titraus
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
Suurin annos vasopressoreita
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
Nesteen määrän määrää elvytyksen aikana
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
neste ennen satunnaistamista
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
Nesteen kertyminen 24 tunnissa
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
Nesteen kertyminen 72 tunnissa
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
|
Nesteen kertyminen 7 päivässä
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
|
28 päivän sairaalan kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
|
Shokin kääntö 6 tunnissa
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Shokin kääntäminen määritellään keskimääräiseksi valtimopaineeksi tai yli 65 mmHg: lla seuraavista: -Seerumin laktaattitason vähentäminen vähintään 20%: n virtsan ulostulo on 0,5 ml/kg tai enemmän
|
6 tuntia
|
|
Munuaiskorvaushoidon uuden aloittamisen määrä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
|
Aika munuaisten korvaushoidon aloittamiseen
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
|
Vasopressorivapaa päivä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä, jolloin potilas on elossa, kun vasoaktiivisten aineiden onnistunut lopettaminen on onnistunut lopettamaan ensimmäisen 28 päivän aikana, satunnaistamispäivän määriteltynä päivänä 1. Vasoaktiivisten aineiden onnistunut lopettaminen määritellään vasoaktiivisten aineiden lopettamiseksi ilman resurssia päivään 28 saakka tai sairaalahoitoon saakka, kumpi on ensin.
Vasoaktiivisten aineiden käytön useiden ajanjaksojen tapauksessa vasoaktiivisten aineiden lopullisen lopettamisen päivät lasketaan.
Kaikki 28 vuorokauden ei-riitaa lasketaan 0: ksi riippumatta niiden käyttämisestä vasoaktiivisten aineiden käytöstä kuolemanhetkellä ja sensuroitujen havaintojen jälkeen 28 päivän kuluttua
|
28 päivää
|
|
Hengityslaitevapaa päivä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä, jolloin potilas on elossa mekaanisen ilmanvaihdon onnistuneen vapauttamisen jälkeen ensimmäisen 28 päivän aikana, satunnaistamispäivä on määritelty päiväksi 1. Mekaanisen ilmanvaihdon onnistunut vapauttaminen on määritelty mekaanisen ilmanvaihdon lopettamiseksi (joko orotracheaalin tai trakeostomiaputken kautta) vähintään 48 tunnin ajan.
Ei-invasiivista positiivista paineenvaihtoa ei pidetä mekaanisena ilmanvaihdona.
Mekaanisen ilmanvaihdon useita ajanjaksoja lasketaan päivät mekaanisen ilmanvaihdon lopullisesta onnistuneesta vapautumisesta 28 päivän kuluessa.
Kaikki 28 päivän ei-leikkaukset lasketaan 0: ksi riippumatta niiden tuuletustilasta kuolemanhetkellä ja sensuroitujen havaintojen jälkeen 28 päivän kuluttua
|
28 päivää
|
|
Munuaisten korvaushoito (RRT) -vapaa päivä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Päivien lukumäärä, jolloin potilas on elossa munuaisten korvaushoidon onnistuneen lopettamisen jälkeen ensimmäisen 28 päivän aikana, satunnaistamispäivänä määriteltynä päivänä 1. Munuaisten korvaushoidon onnistunut lopettaminen määritellään kaikkien munuaisten korvaushoidon lopettamiseksi vähintään 7 päivään ja päivään 28 saakka sairaalahoitoon asti, joka on ensimmäinen.
Hemoperfuusio hoitoprotokollan mukaan 'Hoito- ja hemoperfuusio HA-330' -varren kanssa ei lasketa munuaisten korvaushoidona.
Kaikki 28 päivän ei-riittämättömät lasketaan 0: ksi riippumatta munuaisten korvaushoidon käytöstä kuolemanhetkellä ja sensuroitujen havaintojen jälkeen 28 päivän kuluttua
|
28 päivää
|
|
Seerumin laktaatti 0 tunnissa, 1 tunnissa ja 6 tunnissa
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
haittavaikutus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
iskeeminen komplikaatio ja rytmihäiriö
|
28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Asfar P, Meziani F, Hamel JF, Grelon F, Megarbane B, Anguel N, Mira JP, Dequin PF, Gergaud S, Weiss N, Legay F, Le Tulzo Y, Conrad M, Robert R, Gonzalez F, Guitton C, Tamion F, Tonnelier JM, Guezennec P, Van Der Linden T, Vieillard-Baron A, Mariotte E, Pradel G, Lesieur O, Ricard JD, Herve F, du Cheyron D, Guerin C, Mercat A, Teboul JL, Radermacher P; SEPSISPAM Investigators. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1583-93. doi: 10.1056/NEJMoa1312173. Epub 2014 Mar 18.
- Angus DC, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med. 2013 Aug 29;369(9):840-51. doi: 10.1056/NEJMra1208623. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Nov 21;369(21):2069.
- Hatib F, Jian Z, Buddi S, Lee C, Settels J, Sibert K, Rinehart J, Cannesson M. Machine-learning Algorithm to Predict Hypotension Based on High-fidelity Arterial Pressure Waveform Analysis. Anesthesiology. 2018 Oct;129(4):663-674. doi: 10.1097/ALN.0000000000002300.
- Guinot PG, Bernard E, Levrard M, Dupont H, Lorne E. Dynamic arterial elastance predicts mean arterial pressure decrease associated with decreasing norepinephrine dosage in septic shock. Crit Care. 2015 Jan 19;19(1):14. doi: 10.1186/s13054-014-0732-5.
- Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Hylander Moller M, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-e1143. doi: 10.1097/CCM.0000000000005337. No abstract available.
- Permpikul C, Tongyoo S, Viarasilpa T, Trainarongsakul T, Chakorn T, Udompanturak S. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER). A Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2019 May 1;199(9):1097-1105. doi: 10.1164/rccm.201806-1034OC.
- Messmer AS, Zingg C, Muller M, Gerber JL, Schefold JC, Pfortmueller CA. Fluid Overload and Mortality in Adult Critical Care Patients-A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. Crit Care Med. 2020 Dec;48(12):1862-1870. doi: 10.1097/CCM.0000000000004617.
- Maheshwari K, Malhotra G, Bao X, Lahsaei P, Hand WR, Fleming NW, Ramsingh D, Treggiari MM, Sessler DI, Miller TE; Assisted Fluid Management Study Team. Assisted Fluid Management Software Guidance for Intraoperative Fluid Administration. Anesthesiology. 2021 Aug 1;135(2):273-283. doi: 10.1097/ALN.0000000000003790.
- Kelly RP, Ting CT, Yang TM, Liu CP, Maughan WL, Chang MS, Kass DA. Effective arterial elastance as index of arterial vascular load in humans. Circulation. 1992 Aug;86(2):513-21. doi: 10.1161/01.cir.86.2.513.
- Lai CJ, Cheng YJ, Han YY, Hsiao PN, Lin PL, Chiu CT, Lee JM, Tien YW, Chien KL. Hypotension prediction index for prevention of intraoperative hypotension in patients undergoing general anesthesia: a randomized controlled trial. Perioper Med (Lond). 2024 Jun 15;13(1):57. doi: 10.1186/s13741-024-00414-7.
- Dong S, Wang Q, Wang S, Zhou C, Wang H. Hypotension prediction index for the prevention of hypotension during surgery and critical care: A narrative review. Comput Biol Med. 2024 Mar;170:107995. doi: 10.1016/j.compbiomed.2024.107995. Epub 2024 Jan 18.
- Monge Garcia MI, Jian Z, Settels JJ, Hunley C, Cecconi M, Hatib F, Pinsky MR. Performance comparison of ventricular and arterial dP/dtmax for assessing left ventricular systolic function during different experimental loading and contractile conditions. Crit Care. 2018 Nov 29;22(1):325. doi: 10.1186/s13054-018-2260-1.
- Zhou X, Pan W, Chen B, Xu Z, Pan J. Predictive performance of dynamic arterial elastance for arterial pressure response to fluid expansion in mechanically ventilated hypotensive adults: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Ann Intensive Care. 2021 Jul 31;11(1):119. doi: 10.1186/s13613-021-00909-2.
- Kouz K, Monge Garcia MI, Cerutti E, Lisanti I, Draisci G, Frassanito L, Sander M, Ali Akbari A, Frey UH, Grundmann CD, Davies SJ, Donati A, Ripolles-Melchor J, Garcia-Lopez D, Vojnar B, Gayat E, Noll E, Bramlage P, Saugel B. Intraoperative hypotension when using hypotension prediction index software during major noncardiac surgery: a European multicentre prospective observational registry (EU HYPROTECT). BJA Open. 2023 May 4;6:100140. doi: 10.1016/j.bjao.2023.100140. eCollection 2023 Jun.
- Monge Garcia MI, Gil Cano A, Gracia Romero M. Dynamic arterial elastance to predict arterial pressure response to volume loading in preload-dependent patients. Crit Care. 2011;15(1):R15. doi: 10.1186/cc9420. Epub 2011 Jan 12.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SI 118/2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .