Toistuvan käytön keskiosan katkaistujen kalvojen dialysoijien tehokkuus ja turvallisuus hemodialyysipotilailla

Tutkimussuunnittelu ja populaatio Yksikeskuksen mahdollinen avoin satunnaistamiskoe suoritettiin HD -potilailla Srinagarind -sairaalassa, Khon Kaenin yliopistossa tammikuun 2024 ja maaliskuun 2024 välisenä aikana. Sisällyttämiskriteerit olivat 18–80-vuotiaita osallistujia, joilla oli riittävä HD (SPKT/V> 1,2 ja 1,8 istuntoa kohti potilaille, joille tehdään kolme kertaa ja kahdesti viikossa HD) yli 3 kuukauden ajan, hyödyntäen valtimovenoosista fessaa tai siirtettä (AVF tai AVG) verisuonten pääsyä varten. Poissulkemiskriteerit olivat raskaus, verisuonten pääsyn toimintahäiriöt, vasta-aiheisia uudelleenkäsittely dialysaattoriin (esim. Verensiirtoinfektiot, kuten HBV, HIV ja MDR-taudinaiheuttajat), edistyneen vaiheen syövän tai sydän- ja verisuonitautien, vakavien komorbidiesin tai yhden vuoden elämäntapauksen ja sairaalahoidon ja sairaalahoidon ja sairaalahoidon ja sairaalahoidon ja sairaalahoidon sisällä. Dialyzer -allergia.

Tutkimustoimenpiteet Kaikki ilmoittautuneet 48 osallistujaa satunnaistettiin hemodialyysiin käyttämällä Theranova 500 Dialyzer- tai Elisio 21HX-dialysaattoria, joka on omistettu iän, sukupuolen, ESRD: n syiden, dialyysin vintage, dialyysiistuntojen ja verisuonen pääsyn tyypin. Intradiadialyyttinen koagulantti ja kuivapaino. Molemmat ryhmät, jotka hyödyntävät Fresenius 4008H -laitetta dialyysihoitoon. Tutkimuksen päättyessä, kun 15. dialyysi- tai tutkimuksen dialyzer valmistui, hylättiin uudelleen Srinagarind -sairaalan tavanomaisen Dialyzerin uudelleenkäsittelyprotokollan noudattamiseksi uudelleen. Intradiadialyyttinen seuranta ja hoitaminen intradiatialyyttisten komplikaatioiden suoritti koulutetut HD -sairaanhoitajat. Molemmissa ryhmissä käytettiin ultrafureen laadun dialyysivettä, joka oli määritelty kokonaismikrobien kokonaismäärällä <0,1 CFU/ml ja endotoksiinikonsentraatioita <0,03 EU/ml. Molemmille tutkimuksen dialysoinnille tehtiin desinfiointi 2 -prosenttisella peretikkahapolla ja uudelleenkäsitettiin automaattisen dialyzerin uudelleenkäsittelykoneella. Tapauksissa, joissa automaattinen kone havaitsi poikkeavuudet tai verihyytymät, koulutettu henkilökunta suoritti uudelleenarvioinnin ja huuhdeltiin dialyzer käänteisosmoosivedellä, kunnes hyytymä häviää. Dialyserit, jotka osoittavat vähentämistä TCV: tä, ylittäen 20% tai kykenemättä puhdistamaan verihyytymiä, pidettiin sopeutumisen kannalta sopimatonta ja hävitettiin.

Tiedonkeruu ja tulosten määrittely Perustasoominaisuudet ja väestötiedot, esim. Ikä, sukupuoli, paino, korkeus, kehon massaindeksi, komorbidiset sairaudet, ESKD: n syyt, fyysinen asema ja sosioekonomiset tiedot kerättiin haastattelusta, fyysisestä tutkimuksesta ja lääketieteellisten tietojen tarkistamisesta. Peruslaboratoriotiedot kerättiin 2 viikkoa ennen tutkimusjaksoa. Eri kokoisten ureemisten toksiinien poistojen tehokkuus mukaan lukien fosfori, urea, kreatiniini, homokysteiini, PTH, β2-MG, κ-FLC ja λ-FLC yhdessä tulehduksellisten markkerien kanssa, mukaan lukien IL-6 ja C-reaktiivinen proteiini (CRP), arvioitiin ennen dialyysialyysi-interstrenssia. RR laskettiin seuraavilla yhtälöillä Bergströmin ja Wehlen mukaan. Tekniikat seerumin liuenneen tasojen mittaamiseksi, jotka koostuvat molekyylin absorptiospektrometriasta (urealle ja kreatiniinille), immunoturbidimetrisen määrityksen (β2-MG: n ja CRP: n), sähkökemiluminesenssin immunomäärityksen (IL-6), entsymaattisen määrityksen (homosysteiinin ja lateksihiukkasten tehostamisen immunopidetrisen määrän (for Homocysteineine -teoksissa (lateksihiukkaset) λ-flc). Turvallisuustulosten osalta dialysaattoriin liittyvien komplikaatioiden tiedot, mukaan lukien dialyzer -reaktio, kerättiin dialyzer -kalvojen repeämä ja intradialyyttinen dialyzer -hyytymät.