Эффективность и безопасность повторного использования средних отключенных мембранных диализеров у пациентов с гемодиализом

Дизайн исследования и популяция. Проспективное проспективное управляющее исследование с открытой маркировкой в ​​центре было проведено при распространенности пациентов с HD в больнице Сринагаринда, Университет Хон Каен в период с января 2024 года по март 2024 года. Критериями включения были участники в возрасте от 18 до 80 лет, с адекватным HD (SPKT/V> 1,2 и 1,8 за сеанс для пациентов, проходящих трижды и два раза в неделю, соответственно) в течение более 3 месяцев, используя артериовенную фистулу или трансплантат (AVF или AVG) для сосудистого доступа. The exclusion criteria were pregnancy, vascular access dysfunction, contraindicated to reprocess dialyzer (e.g., blood-transmitted infections such as HBV, HIV, and MDR pathogens), advanced-stage cancer or cardiovascular diseases, severe comorbidities with less than a 1-year life expectancy, prior severe infections or hospitalization within 3 months or receiving immunosuppressive drugs, and history of Серьезная аллергия на диализер.

Исследование вмешательство Все включали 48 участников рандомизированы до гемодиализа с использованием диализера Theranova 500 или Elisio 21HX диализованного диализованного Диализатный состав, внутридиалитический коагулянт и сухой вес. Обе группы, использующие машину Fresenius 4008H для лечения диализа, при этом исследование было завершено, когда было завершено 15 -м сеанса диализа или диализера, было дисквалифицировано для повторного использования к стандартному протоколу переработки диализера в больнице Сринагаринда. Интрадиалитический мониторинг и лечение внутридиалитических осложнений проводили обученными медсестрами HD. Качественная качественная качественная вода, определяемая общим количеством микробов <0,1 КОЕ/мл и концентрации эндотоксина <0,03 EU/мл, использовалась в обеих группах. Оба изучения диализера прошли дезинфекцию с 2% перуктической кислотой и переработали с использованием автоматической машины переработки диализера. В тех случаях, когда аномалии или сгустки крови были обнаружены автоматической машиной, обученный персонал провел переоценку и промыл диализатор обратной водой осмоса, пока сгустка не рассеялся. Диализеры, демонстрирующие снижение TCV, превышающее 20% или невозможно очистить сгустки крови, были признаны непригодными для переработки и были утилизированы.

Сбор данных и определение результатов Базовые характеристики и демографические данные, например, возраст, пол, вес, рост, индекс массы тела, сопутствующие заболевания, причины ESKD, физическое состояние и социально -экономические данные были собраны из интервью, физического осмотра и обзора медицинских записей. Базовые лабораторные данные были собраны 2 недели до периода исследования. Эффективность удаления уремических токсинов в различных размерах, включая фосфор, мочевину, креатинин, гомоцистеин, PTH, β2-Mg, κ-FLC и λ-Flc вместе с воспалительными маркерами, включая IL-6 и C-реактивный белок (CRP) были оцениваются по до-диалису rrs at 1-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, 5-й, срока. вмешательство. RR рассчитывали по следующим уравнениям в соответствии с Бергстрем и Велом. Techniques for measurement of serum solute levels composed of molecular absorption spectrometry (for urea and creatinine), immunoturbidimetric assay (for β2-MG and CRP), electrochemiluminescence immunoassay (for IL-6), enzymatic assay (for homocysteine), and latex particle enhance immunoturbidimetric method (for κ-FLC и λ-Flc). Что касается результатов безопасности, были собраны данные о осложнениях, связанных с диализером, включая реакцию диализера, разрыв мембран диализера и внутридиалитический сгусток диализера.