Effektivitet og sikkerhet for gjentatt bruk av midterste avskjæringsmembran dialysere hos hemodialysepasienter

Studiedesign og befolkning Single -sentrums prospektive åpen label randomize kontrollforsøk ble utført i Prevalens HD -pasienter ved Srinagarind Hospital, Khon Kaen University mellom januar 2024 og mars 2024. Inkluderingskriteriene var deltakere i alderen 18-80 år, med tilstrekkelig HD (SPKT/V> 1,2 og 1,8 per økt for pasienter som gjennomgikk henholdsvis tre og to ganger ukentlig HD) i mer enn 3 måneder, ved bruk av arteriovenøs fistel eller transplantat (AVF eller AVG) for vaskulær tilgang. Eksklusjonskriteriene var graviditet, vaskulær tilgangsdysfunksjon, kontraindisert for å bearbeide dialyser (f.eks. Blodoverførte infeksjoner som HBV, HIV og MDR- Dialyserallergi.

Studieintervensjon Alle registrerte 48 deltakere ble randomisert til hemodialyse ved bruk av Theranova 500 dialysator eller Elisio 21HX dialysator lagdelt etter alder, kjønn, årsaker til ESRD, dialyse årgang, diays-økter, og type vaskulær tilgang. Dialysatesammensetning, intradialytisk koagulant og tørrvekt. Begge gruppene som benyttet Fresenius 4008H -maskinen for dialysebehandling, med studien som ble avsluttet når den ble fullført av 15. dialyseøkt eller studiedialysator ble diskvalifisert for gjenbruk av å følge standard dialysatorprosesseringsprotokoll på Srinagarind sykehus. Intradialytisk overvåking og behandling av intradialytiske komplikasjoner ble utført av trente HD -sykepleiere. Ultrapurkvalitetsdialysevannet definert av totale mikrobielle tellinger <0,1 CFU/ml og endotoksinkonsentrasjoner <0,03 EU/ml ble brukt i begge grupper. Begge studerer dialysere gjennomgikk desinfeksjon med 2% pereddiksyre og opparbeidet seg ved bruk av en automatisk dialyzer -opparbeidelsesmaskin. I tilfeller der abnormiteter eller blodpropp ble påvist av den automatiske maskinen, gjennomførte trent personale en revurdering og skylt dialysatoren med omvendt osmosevann til koagulasjonene ble spredt. Dialyserne som viser en reduksjon TCV som overstiger 20% eller ikke klarte å fjerne blodpropp ble ansett som uegnet for opparbeidelse og ble disponert.

Datainnsamling og definisjon av resultatene fra resultatene og demografiske data, for eksempel alder, kjønn, vekt, høyde, kroppsmasseindeks, komorbide sykdommer, årsaker til ESKD, fysisk status og sosioøkonomiske data ble samlet inn fra intervjuet, fysisk undersøkelse og gjennomgang av medisinske poster. Baseline laboratoriedata ble samlet inn 2 uker før studieperioden. Effekten av fjerning av uremisk giftstoffer i forskjellige størrelser inkludert fosfor, urea, kreatinin, homocystein, PTH, β2-MG, K-FLC og λ-FLC sammen med inflammatoriske markører inkludert il-6 og -rective-3-re-6-re-6-årstall) Dialyseinngrep. RR ble beregnet med følgende ligninger i henhold til Bergström og Wehle. Teknikker for måling av serumoppløsningsnivåer sammensatt av molekylær absorpsjonsspektrometri (for urea og kreatinin), immunoturbidimetrisk analyse (for β2-mg og CRP), elektrokjemiurbinescens (for IML-en (for IM-en (for IM-en), enzymatisk analyse og homokystikk (for IML-en (for IML-en (for IN-6). κ-flc og λ-flc). Når det gjelder sikkerhetsresultater, ble data fra dialyserrelaterte komplikasjoner inkludert dialyseraksjon, brudd på dialysatormembraner og intradialytisk dialysatorpropp samlet.