Psykologinen sopeutuminen pitkäaikaiseen (PAL) fyysiseen olosuhteisiin: satunnaistettu risteysten toteutettavuuskoe itseohjatun sovelluksen avulla (PAL)
Itseohjatun älypuhelinsovelluksen satunnaistettu kontrolloitu ristiin toteutettavuuskoe tukemaan psykologista sopeutumista pitkäaikaisissa fyysisissä olosuhteissa verrattuna tavanomaiseen hyväntekeväisyystukeen
Tämä tutkimus on kahden käsivarren satunnaistettu kontrolloitu ristiriitaisuustutkimus, jossa on sisäkkäinen, valinnainen laadullinen tutkimus ja sisäkkäinen, valinnainen, ei-invasiivinen aivojen aktiivisuustutkimus. Interventio koostuu itseohjatusta älypuhelinsovelluksesta (ORBI), joka perustuu kognitiivisiin käyttäytymisterapiaperiaatteisiin, joiden tarkoituksena on tukea psykologista sopeutumista pitkäaikaisissa fyysisissä olosuhteissa. ORBI on olemassa olemassa olevan, näyttöön perustuvan verkkopohjaisen interventiokompassin sovelluskorjaus (Hulme et ai., 2021; Picariello et ai., 2024). Ohjausedellytys koostuu tavanomaisesta hyväntekeväisyysjärjestöstä (UCS) tuesta asiaankuuluville LTC: lle. Kaikki hyväntekeväisyystuki sisältää puhelinlinjan, johon pääsee puhelimitse tai sähköpostitse.
Tämän oikeudenkäynnin tavoitteena on arvioida ORBI: n toteutettavuutta, ja tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:
- Onko ORBI toteutettavissa ja hyväksyttävä interventio henkilöille, jotka kokevat LTC: hen liittyviä psykologista tuskaa?
- Mitkä ORBI -sovelluksen ja oikeudenkäynnin näkökohdat parantavat tai vähentävät osallistujien kokemusta?
Osallistujat:
- Määritetään satunnaisesti vastaanottamaan ORBI + UCS tai UCS yksin 1: 1 -jako -suhteessa 12 viikon ajan. 12 viikon kuluttua ne ylitetään vaihtoehtoiseen tilaan vielä 12 viikon ajan.
- Täydelliset kyselylomakkeet psykologisen tuskan ja interventioiden sitoutumisen arvioimiseksi lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 12 viikkoa.
- Osallistujien osajoukko kutsutaan osallistumaan sisäkkäisiin, valinnaisiin puolijärjestelmällisiin haastatteluihin tutkiakseen heidän kokemuksiaan ORBI: n avulla ja osallistumaan tutkimukseen.
- Osallistujien osajoukko kutsutaan osallistumaan sisäkkäiseen, valinnaiseen, ei-invasiiviseen aivojen aktiivisuustutkimukseen mahdollisten kognitiivisten muutosten arvioimiseksi (esim. huomionvaihto).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
London
-
London, London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Health Psychology Department, King's College London
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
i. ≥18-vuotiaat ii. Sanallinen ja kirjallinen taito englanniksi III. Ison -Britannian asukas (GP Rekisteröity) IV. Perustietokoneen lukutaito v. Sähköpostiosoite rekisteröityä ORBI VI: llä. On pitkäaikainen fyysinen terveystila VII. Kokevat heidän pitkäaikaiseen fyysiseen tilaansa liittyvän hätätilanteen
Poissulkemiskriteerit:
i) Todisteet päihteiden riippuvuudesta, kognitiivisesta vajaatoiminnasta, vakavista mielenterveysolosuhteista, jotka on tunnistettu noudattamalla tavanomaista hoitoa, jota käytetään arvioinnissa ja triaatiossa II) Niitä, joilla on todisteita vaikeasta masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta 6-vuotiaiden PHQ-4-kelpoisuuskyselyn tai psykologisen psykologisen hoidon ja korkeamman psykologisen hoidon. interventio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Orbi + tavallinen hyväntekeväisyystuki (UCS)
Tähän tilaan satunnaistetut osallistujat saavat pääsyn itseohjattuun älypuhelinsovellukseen (ORBI), joka perustuu kognitiivisiin käyttäytymisterapiaperiaatteisiin tavanomaisen hyväntekeväisyystuen (ORBI + UCS) lisäksi psykologisen sopeutumisen tukemiseksi pitkäaikaisissa fyysisissä olosuhteissa.
|
ORBI on mukautettu Compassista, verkkopohjaisesta kognitiivisesta käyttäytymishoidosta (CBT) interventiosta, joka perustuu transdiagnostiseen säätömalliin pitkäaikaisissa (fyysisten) olosuhteiden mallissa.
Orbi koostuu 13 aiheesta, ja jokainen tutkii erilaista haastetta, jota henkilöt kohtaavat LTC: n (t).
ORBI on itseohjattu CBT-ohjelma, jolla ei ole terapeutin osallistumista.
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hyväntekeväisyystuki (UCS)
Osallistujat satunnaistetut tähän tilaan pääsy tavalliseen hyväntekeväisyystukeen (UCS) heidän pitkäaikaiseen fyysiseen tilaansa.
Hyväntekeväisyysjärjestöjen tarjoamiin resursseihin kuuluvat tukevat kuuntelut, online -tukiryhmät, tietoresurssit ja paikalliset yhteisön tukiryhmät.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Tutkimukseen rekrytoitujen potentiaalisten osallistujien lukumäärän taajuudet ja prosenttiosuudet
|
Lähtötilanteessa
|
|
Säilyttäminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Tutkimuksessa säilyneiden osallistujien lukumäärän taajuudet ja prosenttiosuudet
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Kvantitatiivinen: Taajuudet ja prosenttiosuudet tai keinot ja standardipoikkeamat hyväksyttävyyden teoreettisen kehyksen (TFA) kyselylomakkeen mukaan Laadullinen: Kehysteemyysinen analyysi |
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Tavoite
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Yhdistyneessä kuningaskunnassa suoritetuista tutkimuksista (esim.
etniset ryhmät muut kuin valkoiset brittiläiset)
|
Lähtötilanteessa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sovelluksen käytettävyys
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Laadullinen: Sovelluksen käytettävyys arvioidaan haastatteluissa ja puitemäärä -temaattisissa analyyseissä.
|
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Ensisijainen tarttuminen ja sitoutuminen: sovelluksen käyttötiedot
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Taajuudet ja prosenttimäärät tai keinot ja vakiopoikkeamat: Käytettyjen ja/tai valmistuneiden interventioistuntojen lukumäärä; vietetty aika tai valmistumisaika, tukkien lukumäärä, sivut. |
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa työ- ja sosiaalisen sopeutumisasteikon (WSA) interventiopisteitä sopeutumista ryhmien välisiä lähtöeroja
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
5-osainen asteikko, joka mittaa mielenterveysongelmien vaikutusta päivittäiseen toimintaan työn, kodinhallinnan, sosiaalisen vapaa-ajan, yksityisen vapaa-ajan ja läheisten suhteiden välillä.
Jokainen esine pisteytetään 0: sta (ei arvonalentumista) 8: een (vaikea heikkeneminen).
Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 40, korkeammat pisteet osoittavat suuremman toiminnallisen vajaatoiminnan.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa intervention jälkeisiä pisteitä potilaan käyttöönottolaitteeseen (PEI), joka säätää lähtötason eroja ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
6-kappaleinen kyselylomake, jossa arvioidaan potilaan mahdollistamista (ts.
Potilaiden kyky ymmärtää ja selviytyä heidän terveydestään ja sairaudestaan) 4-pisteisessä asteikolla (paljon parempi, parempi, sama tai vähemmän, ei sovellettavissa).
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 12, korkeammat pisteet osoittavat suuremman potilaan mahdollistamisen.
|
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa intervention jälkeisiä pisteitä potilaan globaalista vaikutelmasta parannuksesta (PGI-I), joka mukautuu ryhmien välisiä lähtöeroja
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Yhden kappaleen kyselylomake, jossa arvioidaan, kuinka potilaan terveydentila on muuttunut tutkimuksen alusta lähtien 7-pisteisessä asteikolla pisteytysalueilla 0-6. Korkeammat pisteet osoittavat suuremman heikkenemisen.
|
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa interventiopisteitä potilaan terveyskyselyn ahdistuksen ja masennuksen asteikkoon (PHQ-ADS-15) Sopeutumiseen ryhmien lähtöeroja varten
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
15-osainen asteikko, jossa arvioidaan ahdistuksen ja masennuksen oireita.
Se sisältää potilaan terveyskyselyn asteikon (PHQ-8) kohteita masennuksen ja yleisen ahdistuneisuushäiriön asteikon (GAD-7) ahdistuksen suhteen, jokainen pisteytettiin 4-pisteisessä Likert-asteikolla 'ei ollenkaan' (0) 'melkein joka päivä' (3).
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 45, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman oireiden vakavuuden.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa interventiopisteitä potilaan terveyskyselyn asteikkoon - (PHQ -8) Säätösopimus ryhmien välisissä eroissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
8-kappaleinen kyselylomake, joka osoittaa mielenterveyshäiriöiden (DSM-IV) diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 4-pisteisen Likert-asteikon masennuksen kriteerit 'ei ollenkaan' (0) 'melkein joka päivä' (3).
Kokonaispisteet alle 5, 10, 15, 20 ja enintään 24 luokitellaan minimaaliseksi, lieväksi, kohtalaiseksi, kohtalaisen vakavaksi ja vaikeaksi masennukseksi.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa intervention jälkeisiä pisteitä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön asteikkoon (GAD-7) sopeutumiseen lähtötason eroihin ryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
7-kappaleinen kyselylomake, jossa arvioidaan yleistettyjen ahdistuneisuusoireiden vakavuutta DSM-IV-kriteerien perusteella.
Jokainen esine pisteytetään 4-pisteisessä Likert-asteikolla 'ei ollenkaan' (0) 'melkein joka päivä' (3).
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-21, rajapisteillä 5, 10 ja 15, mikä osoittaa vastaavasti lievää, kohtalaista ja vaikeaa ahdistusta.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa interventioiden jälkeisiä pisteitä sairauteen liittyvään hätätilanteen (IRD) asteikon sopeutumiseen ryhmien välisten lähtöerojen suhteen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
14-osainen asteikko, jossa arvioidaan, kuinka pitkäaikainen fyysinen terveystila on vaikuttanut yksilön viimeisen viikon aikana kokeneeseen psykologiseen vaikeuteen. Henkilöstön sisäinen IRD = kohteet 1-7 (katkaisu = 15); Henkilöiden välinen IRD = kohteet 8-14 (katkaisu = 12). Asteikkoa täydennetään 3 lisäkohtaa. Kaksi vaakasuuntaista visuaalista analogista asteikkoa, jotka vaihtelevat välillä 0 - 10: yksi osoittaa psykologisen vaikeuden määrän, joka johtuu siitä, että yhden tai useamman fyysisen pitkäaikaisen tilan (LTC) on kahden viime viikon aikana; Yksi osoittaa LTC: hen liittyvän psykologisen vaikeuden vakavuuden kahden viime viikon aikana. Viimeisessä esineessä pyydetään vastaajaa määrittelemään, mihin LTC: hen he omistavat psykologisen ahdistuksensa (niin moniin ihmisiin vaikuttavat useita LTC: tä rinnakkain). |
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa interventiopisteitä Euroqol-5-ulottuvuuden 3-tason kyselylomakkeesta (EQ-5D-3L) Säätösopimus ryhmien välisissä eroissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
5-osainen asteikko, joka mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua viidessä ulottuvuudessa: liikkuvuus, itsehoito, tavanomainen toiminta, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Jokainen ulottuvuus on arvioitu kolmella tasolla (1-3).
Kokonaispistemäärä on 5-15, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia kysymyksiä terveyteen liittyvässä elämänlaadussa.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertaa intervention jälkeisiä pisteitä potilaan maailmanlaajuisesta vaikutelmasta vakavuudesta (PGI-S), jotka sopeutuvat lähtötason eroihin ryhmien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Yhden kappaleen kyselylomake, joka arvioi osallistujien pitkäaikaisten fyysisten olosuhteiden havaittua vakavuutta 4-pisteen asteikolla pisteytysalueilla 0-3. Korkeammat pisteet osoittavat suuremman vakavuuden.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertailu interventio- ja kontrolliryhmien välillä terveyspalvelun käytöstä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Terveyspalvelujen käyttö otetaan terveyspalvelun käyttökyselyyn.
Osallistujat ilmoittavat, ovatko he päässeet avainpalveluihin, mukaan lukien yleislääkäri (GP), psykologiset tai neuvontapalvelut ja hätähoito viimeisen 3 kuukauden aikana.
Jokaiselle ilmoitetulle palvelulla ylimääräiset esineet kaappaavat (i) yhteystietojen lukumäärä, (ii) yhteystieto (esim. Henkilökohtainen, puhelin, video) ja (iii) viimeisimmän kontaktin kesto.
|
Lähtötilanteessa, 6 viikkoa (keskiarvo) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
|
Vertailu interventioiden ja valvontaan hyväntekeväisyyspalvelujen käytössä
Aikaikkuna: 6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Osallistujilta kysytään myös hyväntekeväisyysresurssien pääsyään.
Usean valinnan avattava laatikko näyttää seuraavat vaihtoehdot (hyväntekeväisyyspuhelinlinja, online-foorumit/verkot/puhelinneuvonta, tietokirjat, muut)
|
6 viikkoa (keskellä opiskelua) ja 12 viikkoa (tutkimuksen loppu)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rona Moss-Morris, PhD, King's College London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carroll S, Moon Z, Hudson J, Hulme K, Moss-Morris R. An Evidence-Based Theory of Psychological Adjustment to Long-Term Physical Health Conditions: Applications in Clinical Practice. Psychosom Med. 2022 Jun 1;84(5):547-559. doi: 10.1097/PSY.0000000000001076. Epub 2022 Apr 12.
- Hulme K, Hudson JL, Picariello F, Seaton N, Norton S, Wroe A, Moss-Morris R. Clinical efficacy of COMPASS, a digital cognitive-behavioural therapy programme for treating anxiety and depression in patients with long-term physical health conditions: a protocol for randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Oct 25;11(10):e053971. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053971.
- Picariello F, Hulme K, Seaton N, Hudson JL, Norton S, Wroe A, Moss-Morris R. A randomized controlled trial of a digital cognitive-behavioral therapy program (COMPASS) for managing depression and anxiety related to living with a long-term physical health condition. Psychol Med. 2024 Jun;54(8):1796-1809. doi: 10.1017/S0033291723003756. Epub 2024 Feb 14.
- Seaton N, Moss-Morris R, Hulme K, Macaulay H, Hudson J. A cognitive-behavioural therapy programme for managing depression and anxiety in long-term physical health conditions: mixed-methods real-world evaluation of the COMPASS programme. BJPsych Open. 2023 Aug 11;9(5):e153. doi: 10.1192/bjo.2023.519.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 45014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .