Moottoritukiohjelma moniulotteiseen kehitykseen autistisilla lapsilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida 4–6-vuotiaita autistisiin lapsiin sovelletun motorisen tukiohjelman vaikutuksia motorisiin taitoihin, sosiaalisiin taitoihin, akateemisiin taitoihin, aistien säätelyyn ja autismikohtaisiin oireisiin moniulotteisesta ja kokonaisvaltaisesta näkökulmasta. Tältä osin tutkimuksen tavoitteena on osallistua rajoitetulle kirjallisuudelle aiheesta käsittelemällä näitä kehitysalueita samassa interventio -ohjelmassa ja tarjoamaan tieteellisen perustan moottoritukialueiden suunnittelulle vaihtoehtoisena sovelluksena autististen lasten esiopetusohjelmissa.

Tämä tutkimus suunniteltiin sekoitetulla menetelmällä. Sekamenetelmä on lähestymistapa, jonka tavoitteena on käsitellä tutkimusongelmia syvällisemmällä ja moniulotteisella tavalla yhdistämällä kvantitatiivisten ja laadullisten tutkimusperinteiden vahvuudet. Tutkimuksen kvantitatiivisessa ulottuvuudessa motorisen tukiarvo (MSP), jota autismissa kärsiville lapsille, sosiaalisiin taitoihin, akateemisiin taitoihin, aistiprofiiliin ja autismin oireisiin, arvioitiin preest-postest-kontrolliryhmän suunnittelulla. Laadulliset tiedot kerättiin vanhempien kohderyhmähaastattelujen kautta, ja perhehavainnot analysoitiin Braunin ja Clarken (2006) temaattisen analyysiprosessin mukaisesti. Haastattelut analysoitiin avoimilla koodeilla ja teemat luotiin sisällön yhtäläisyyksien mukaan.

Tutkimuksen osanottajat koostuivat yhteensä 30 4–6-vuotiaiden lapsista, joilla oli diagnosoitu autismi, joka osallistui neljään erilaiseen erityisopetus- ja kuntoutuskeskukseen Istanbulissa. Tämä osallistujien lukumäärä, joka määritettiin G*-tehoiden analyysin tuloksena, määritettiin tasaisesti kokeellisille (n = 15) ja kontrolli (n = 15) -ryhmille satunnaislukujen generointimenetelmällä käyttämällä Excel -ohjelmistoa. Kaikki osallistujat sisällytettiin tutkimukseen vanhempiensa kirjallisella suostumuksella, joille ilmoitettiin tutkimuksen osallistumisen olosuhteista. Sisällyttämiskriteerit olivat, että osallistujat olivat 4–6 -vuotiaita, oli diagnosoitu autismi, ei ollut aiemmin osallistunut mihinkään MSP: hen, sillä ei ollut terveysongelmaa, joka olisi este MSP: n toteuttamiselle, eikä sillä ollut toissijaisia diagnooseja, kuten visuaalista tai kuulon heikentymistä. Poissulkemiskriteerit sisälsivät terveysongelman havaitsemisen, joka esti kokeellisen ryhmän lapsia osallistumasta MSP: hen, kokeellisen tai kontrolliryhmän osallistujat eivät osallistu arviointikokeisiin tai jättivät vapaaehtoisesti koulutus- tai mittausprosessia.

Bruininks-Oseretsky Motor-pätevyystesti-2 (BOT-2) käytettiin motoristen taitojen arviointiin ja kesti noin 10-15 minuuttia jokaisesta lapsesta. Akateemisen taitojen arviointimuoto (PASAF), jota käytettiin akateemisten taitojen mittaamiseen, annettiin noin 10-15 minuutissa. Sosiaalisten taitojen arvioinnissa lasten erityisopettajan opettajat täyttivät sosiaalisten taitojen arviointijärjestelmän esiopetuksen opettajamuodon (SSRS-PTF) noin 10 minuutissa jokaisesta lapsesta. Mukautettu autismin käyttäytymisen tarkistuslista, jota annettiin vanhempien kanssa henkilökohtaisten haastattelujen kautta autismin oireiden tason määrittämiseksi, kesti noin 25-30 minuuttia jokaiselle lapselle. Lisäksi tutkijat ovat kehittäneet laadullisessa komponentissa käytetyt haastattelukysymykset ja viimeistelty asiantuntijakatsauksen jälkeen. Tiedot kerättiin puolijärjestelmällisillä haastatteluilla, jotka kestävät noin 30 minuuttia.

MSP: n opetusistuntojen aikana toteutusprosessissa käytettiin autististen lasten oppimistarpeisiin herkkiä opetusstrategioita. Pedagogiset lähestymistavat, kuten rakenteellinen ohje, jota tukevat toimintakaaviot ja visuaaliset vihjeet, ohjeet selkeillä ja lyhyillä ohjeilla, jolloin lapsi voi tehdä valintoja, konkreettisten kokemusten tarjoaminen ja mallinnus otettiin perustana. Tällä tavoin edistyi kunkin taitoalueen opetusprosessissa menetelmillä, jotka olivat herkkiä yksilöllisille eroille ja osoittautuivat tehokkaiksi. Kunkin istunnon lopussa lapsen kiinnostus ja suorituskyky toiminnassa arvioitiin havaintolomakkeilla ja nämä arvioinnit muodostivat perustan seuraavien koulutustuntojen suunnittelussa. Ohjelman toteuttivat tutkijat erityisopetus- ja kuntoutuskeskuksissa, joissa lapset opiskelivat. Toteutusprosessi kesti yhteensä 12 viikkoa, kaksi päivää viikossa, 50 minuuttia päivässä. Testausta edeltävien tulosten mukaisesti 30% (15 minuuttia) istuntoja jaettiin yksittäisiin toimintoihin ja 70% (35 minuuttia) ryhmäryhmätoimintoihin, jotka antoivat lapsille mahdollisuuden olla vuorovaikutuksessa, ottaen huomioon alueet, joita kutakin lasta on tuettava erikseen. Siten jokaisessa istunnossa annettiin molemmat yksilölliset tuki ja ryhmätoiminta, joka korosti sosiaalista vuorovaikutusta intensiivisesti. MSP -toteutukset suoritettiin tutkimusryhmän ja kahdeksan erityisopettajan opettajaa, jotka työskentelivät instituutioissa, joissa lapset osallistuivat. Ainakin yksi erityisopettaja tuki jokaista lasta täytäntöönpanon aikana. Toiminnot rakennettiin esiopetuksen ajan moottorin kehitystavoitteiden ja fyysisten aktiivisuuden tulosten mukaisesti. Toteutusistunnoilla on nelivaiheinen rakenne: Lämmitysvaihe: koostuu rytmisistä lämmittelyliikkeistä, kuten kävelystä, juoksusta, hyppäämisestä (5 minuuttia); Valmistusvaihe: Fyysinen valmistelu kohdetaitoihin tarjotaan toiminnallisilla harjoituksilla, jotka parantavat nivelten liikkuvuutta ja joustavuutta (5 minuuttia); Tärkein aktiviteettivaihe: koostuu yksilöllisistä ja ryhmätoiminnoista, jotka perustuvat liikkumistaitoihin, motoristen, sosiaalisten ja akateemisten taitojen tukemiseen (35 minuuttia); Ja loppuvaihe: Istunto päättyy peleihin, jotka pelattiin koko ryhmän osallistumisessa, tavoitteiden taitojen vahvistamisessa ja sosiaalisen vuorovaikutuksen lisäämisessä (5 minuuttia).