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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07121231
- Procès original
Programme de support moteur pour le développement multidimensionnel chez les enfants autistes
Efficacité du programme de soutien moteur dans le développement multidimensionnel des enfants autistes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude vise à évaluer les effets du programme de soutien moteur appliqué aux enfants autistes âgés de 4 à 6 ans sur la motricité, les compétences sociales, les compétences pré-académiques, la régulation sensorielle et les symptômes spécifiques à l'autisme dans une perspective multidimensionnelle et holistique. À cet égard, l'étude vise à contribuer à la littérature limitée sur le sujet en s'attaquant à ces domaines de développement dans le même programme d'intervention et à fournir une base scientifique pour la planification des programmes de soutien moteur comme une application alternative dans les programmes d'éducation préscolaire pour les enfants autistes.
Cette étude a été conçue avec une approche de méthode mixte. La méthode mixte est une approche qui vise à résoudre les problèmes de recherche d'une manière plus approfondie et multidimensionnelle en combinant les forces des traditions de recherche quantitative et qualitative. Dans la dimension quantitative de l'étude, les effets du programme de soutien moteur (MSP) s'appliquaient aux enfants autistes sur les compétences motrices, les compétences sociales, les compétences pré-académiques, le profil sensoriel et les symptômes de l'autisme ont été évalués avec une conception de groupe témoin de prétest-postest. Des données qualitatives ont été collectées grâce à des entretiens de discussion avec les parents, et les observations familiales ont été analysées conformément au processus d'analyse thématique de Braun et Clarke (2006). Les entretiens ont été analysés avec des codes ouverts et des thèmes ont été créés en fonction des similitudes de contenu.
Les participants à l'étude se composaient d'un total de 30 enfants âgés de 4 à 6 ans diagnostiqués avec l'autisme fréquentant quatre centres différents d'éducation et de réadaptation à Istanbul. Ce nombre de participants, déterminé à la suite de l'analyse de la puissance G *, a été attribué également aux groupes expérimentaux (n = 15) et de contrôle (n = 15) par méthode de génération de nombres aléatoires à l'aide du logiciel Excel. Tous les participants ont été inclus dans l'étude avec le consentement écrit de leurs parents, qui ont été informés des conditions de participation à l'étude. Les critères d'inclusion étaient que les participants étaient âgés de 4 à 6 ans, avaient été diagnostiqués avec l'autisme, n'avaient pas participé à aucun MSP auparavant, n'avaient pas de problème de santé qui constituerait un obstacle à la mise en œuvre du MSP et n'avait pas de diagnostics secondaires tels que des troubles visuels ou auditifs. Les critères d'exclusion ont inclus la détection d'un problème de santé qui a empêché les enfants du groupe expérimental de participer au MSP, les participants au groupe expérimental ou témoin ne participant pas aux tests d'évaluation, ou en quittant volontairement le processus de formation ou de mesure.
Le Bruininks-Overetsky Motor Compentence Test-2 (BOT-2) a été utilisé pour évaluer les compétences motrices et a pris environ 10 à 15 minutes pour chaque enfant. Le formulaire d'évaluation des compétences pré-académiques (PASAF), qui a été utilisé pour mesurer les compétences pré-académiques, a été administré dans environ 10 à 15 minutes. Dans l'évaluation des compétences sociales, la forme des enseignants préscolaires du système d'évaluation des compétences sociales (SSRS-PTF) a été remplie par les enseignants de l'enseignement spécial des enfants en environ 10 minutes pour chaque enfant. La liste de contrôle du comportement de l'autisme adapté, qui a été administrée par des entretiens en face à face avec des parents pour déterminer le niveau de symptômes d'autisme, a pris environ 25 à 30 minutes pour chaque enfant. En outre, les questions d'entrevue utilisées pour la composante qualitative ont été développées par les chercheurs et finalisées après une revue d'experts. Les données ont été collectées par des entretiens semi-structurés d'une durée d'environ 30 minutes.
Au cours des séances d'enseignement du MSP dans le processus de mise en œuvre, des stratégies d'enseignement sensibles aux besoins d'apprentissage des enfants autistes ont été utilisées. Des approches pédagogiques telles que l'enseignement structuré soutenues par les graphiques d'activités et les indices visuels, les conseils avec des instructions claires et courtes, permettant à l'enfant de faire des choix, en fournissant des expériences concrètes et une modélisation ont été considérées comme base. De cette façon, des progrès ont été réalisés dans le processus d'enseignement de chaque domaine de compétence avec des méthodes sensibles aux différences individuelles et qui se sont avérées efficaces. À la fin de chaque session, l'intérêt et la performance de l'enfant dans les activités ont été évalués avec des formulaires d'observation et ces évaluations ont constitué la base de la planification des prochaines séances de formation. Le programme a été mis en œuvre par les chercheurs des centres d'éducation et de réadaptation spécialisés où les enfants étudiaient. Le processus de mise en œuvre a duré un total de 12 semaines, deux jours par semaine, 50 minutes par jour. Conformément aux résultats du pré-test, 30% (15 minutes) des séances ont été allouées aux activités individuelles et 70% (35 minutes) aux activités de groupe qui ont permis aux enfants d'interagir, en tenant compte des domaines que chaque enfant devait être soutenu individuellement. Ainsi, dans chaque session, un soutien individualisé a été fourni et des activités de groupe qui ont mis l'accent sur l'interaction sociale ont été mises en œuvre de manière intensive. Des implémentations MSP ont été réalisées en présence de l'équipe de recherche et de huit enseignants d'éducation spéciale travaillant dans les établissements où les enfants ont participé. Chaque enfant a été soutenu individuellement par au moins un professeur d'éducation spéciale pendant la mise en œuvre. Les activités ont été structurées conformément aux objectifs de développement moteur et aux résultats de l'activité physique de la période préscolaire. Les séances de mise en œuvre ont une structure en quatre étapes: phase d'échauffement: se compose de mouvements d'échauffement rythmique tels que la marche, la course, le saut (5 minutes); Phase de préparation: La préparation physique des compétences cibles est fournie avec des exercices fonctionnels qui améliorent la mobilité et la flexibilité des articles (5 minutes); Phase d'activité principale: se compose d'activités individuelles et de groupe basées sur les compétences de base du mouvement, soutenant les compétences motrices, sociales et pré-académiques (35 minutes); et phase de fin: la session se termine par des jeux joués avec la participation de l'ensemble du groupe, renforçant les compétences cibles et l'augmentation de l'interaction sociale (5 minutes).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34320
- İstanbul University Cerrahpaşa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Les participants avaient entre 4 et 6 ans.
- Avait reçu un diagnostic d'autisme.
- N'avait déjà participé à aucun programme motorisé (MSP).
- N'a eu aucun problème de santé qui empêcherait la mise en œuvre du MSP.
- N'avait pas de diagnostics secondaires, tels que des troubles visuels ou auditifs.
Critères d'exclusion:
- Détection d'un problème de santé qui a empêché les enfants du groupe expérimental de participer au MSP.
- Non-participation dans les tests d'évaluation par les participants au groupe expérimental ou témoin.
- Retrait volontaire du processus de formation ou de mesure.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme de support moteur
Les participants à ce groupe ont terminé un programme de support motorisé conçu avec une approche holistique pour soutenir le développement cognitif à travers des concepts tels que la couleur, la forme et le nombre, ainsi que des compétences sociales telles que la salutation, la combustion et la coopération, grâce à des activités basées sur la motricité de base telles que le lancer, la capture, la course et le saut.
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Le MSP a été mis en œuvre sur 12 semaines, deux jours par semaine, 50 minutes par session.
Sur la base des résultats de pré-test, 30% (15 minutes) de chaque session ont été consacrées aux activités individualisées et 70% (35 minutes) pour les activités de groupe soutenant l'interaction des pairs.
Cette structure a permis à la fois un soutien personnalisé et un engagement social.
Le programme a été réalisé par l'équipe de recherche et huit professeurs d'éducation spéciale dans les centres de réadaptation pour enfants.
Chaque enfant a reçu un soutien individuel d'au moins un enseignant.
Les activités ont été alignées sur les objectifs de développement moteur préscolaire et ont suivi une structure en quatre phases: (1) échauffement (5 min): mouvements rythmiques (par exemple, marcher, courir, sauter); (2) Préparation (5 min): Exercices fonctionnels pour la flexibilité et la mobilité articulaire; (3) Activité principale (35 min): exercices individuels et en groupe pour améliorer les compétences motrices, sociales et pré-académiques; (4) refroidissement (5 min): les jeux de groupe renforçant les compétences apprises et l'interaction sociale.
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Aucune intervention: Éducation standard (pas de soutien moteur)
Les participants du groupe témoin ont poursuivi leurs programmes d'éducation individuelle.
Cependant, ils n'ont participé à aucun programme de physiothérapie ou de soutien moteur.
Seules les mesures avant et post-test ont été prises.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement des compétences sociales mesurée par le système d'évaluation des compétences sociales - Formulaire de l'enseignant préscolaire (SSRS-PTF)
Délai: Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Cette échelle est un outil d'évaluation comportementale qui peut être appliqué aux enfants de 3 à 18 ans.
La forme, qui est structurée pour la période préscolaire, se compose d'un total de 40 éléments et de deux sous-échelles.
Les 30 premiers éléments évaluent les compétences sociales telles que la coopération, la prise de la responsabilité et l'autorégulation, tandis que les éléments 31-40 mesurent les comportements problématiques tels que l'agression, l'entêtement et la non-conformité aux règles.
L'échelle est évaluée à l'aide d'un système de notation de type Likert à trois points pour chaque élément: «jamais» (0), «parfois» (1) et «très souvent» (2).
Le score maximal qui peut être obtenu sur la sous-échelle des compétences sociales est de 90, avec des scores plus élevés indiquant des compétences sociales plus développées chez l'enfant.
Le score maximal qui peut être obtenu sur la sous-échelle des comportements problématiques est de 30, et un score plus proche de zéro indique que les comportements problématiques sont moins fréquents.
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Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Changement en motricité mesuré par le test Bruininks-Overetsky de la compétence motrice, deuxième édition - Formulaire court (BOT-2 SF) "
Délai: Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Dans cette étude, la forme courte du Test-2 de la compétence motrice de Bruininks-Overetsky (BOT-2 SF), qui a été développée pour évaluer les niveaux de compétence motrice des personnes âgées de 4 à 21 ans, a été utilisée.
La forme courte utilisée dans l'étude comprend un total de huit sous-tests et 12 éléments.
Ces sous-tests comprennent une précision du moteur fin, une intégration du moteur fin, une agilité manuelle, une coordination bidirectionnelle, un équilibre, une vitesse de course et une agilité, une coordination et une résistance des bras manuels.
Le score maximal qui peut être obtenu dans le test est de 50.
À mesure que le score total augmente, le niveau de motricité augmente.
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Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Changement des compétences pré-académiques mesurées par la forme d'évaluation des compétences pré-académiques
Délai: Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Le formulaire d'évaluation pré-académique des compétences (PASAF) développé par Özcan (2022) est un formulaire d'évaluation qui peut être appliqué à des enfants et des enfants en développement généralement ayant des besoins spéciaux entre 3 et 6 ans.
Les concepts de base déterminés conformément aux objectifs de l'éducation préscolaire sont regroupés sous les rubriques de couleur, de forme géométrique, de taille et de nombre, et la forme se compose de 4 sous-tests et d'un total de 34 éléments.
Les critères de notation du PASAF sont basés sur la notation de chaque élément comme 1 (un) ou 0 (zéro).
Un score de 1 indique que l'enfant a répondu correctement à l'élément pertinent, tandis qu'un score de 0 indique que l'enfant a répondu incorrectement ou n'a pas répondu.
À mesure que le score total augmente, le niveau des compétences académiques antérieures s'améliore.
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Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Liste de contrôle du comportement de l'autisme adapté pour évaluer les symptômes liés à l'autisme
Délai: Des évaluations ont été effectuées à deux points de temps: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test).
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La liste de contrôle du comportement de l'autisme adapté (A-ABC), publiée pour la première fois par Krug, Arick et Almond en 1980, est basée sur la liste de contrôle du comportement de l'autisme (ABC) [53].
En Turquie, cet outil de mesure a été structuré dans l'ensemble d'évaluation complet des troubles du spectre autistique (IVO-ODS) et adapté par Özdemir et ses collègues (2013).
Les analyses de validité et de fiabilité de la version turque de l'échelle ont été effectuées par Özdemir (2014) [55].
A-ABC est un outil d'observation structuré qui vise à évaluer systématiquement les modèles comportementaux des enfants autistes et à déterminer le niveau de soutien nécessaire par l'individu.
L'échelle fournit des informations dans des domaines de base tels que la communication, l'interaction sociale, les réactions sensorielles et les comportements problématiques.
À la suite de l'évaluation, les besoins de soutien des enfants sont classés comme légers, modérés ou élevés.
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Des évaluations ont été effectuées à deux points de temps: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test).
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Questionnaire de profil sensoriel pour évaluer la motricité sensorielle
Délai: Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Le profil sensoriel Scala a été conçu par Dunn en 1999 pour évaluer les compétences de traitement sensoriel des enfants et est administré aux enfants âgés de 3 à 10 ans [58].
L'échelle vise à évaluer les réactions sensorielles des enfants dans leur vie quotidienne et est achevée par le soignant.
L'adaptation turque, la validité et l'étude de fiabilité ont été menées par Kayıhan et al.
L'échelle du profil sensoriel se compose de trois sections principales et de leurs sous-sections: (1) le traitement sensoriel, (2) la modulation sensorielle et (3) les réponses émotionnelles comportementales.
L'échelle, qui se compose de 125 éléments au total, est structurée pour évaluer la fréquence des comportements des enfants en réponse à différents stimuli sensoriels.
Les éléments sont notés sur un système de notation de type Likert à 5 points.
Dans ce système, la réponse «toujours» est évaluée en 1 point et «jamais» la réponse est évaluée comme 5 points. Au niveau du score total sur l'échelle, les compétences de réglementation sensorielle s'améliorent.
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Les évaluations ont été effectuées à trois moments: au départ (prétest), à la fin de l'intervention de 12 semaines (post-test) et 12 semaines après la fin de l'intervention (test de suivi).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Aykır A, Tekinarslan İ. C. Adaptation of the Social Skills Rating System (SBDS) preschool teacher form into Turkish: A validity and reliability study. Education and Science. 2012; 37(165): 3-17.
- Kayıhan H, Günel M. K, Bumin G. Adaptation of the Sensory Profile into Turkish for children aged 3-10 years: A validity and reliability study. Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation. 2011; 22(2): 44-53.
- Özcan G. H. Otizm Spektrum Bozukluğu Tanısı Almış Çocuklarda Hareket Eğitimi Programının Akademik Beceriler, Motor Beceriler ve Sosyal İletişim Becerileri Üzerindeki Etkisinin İncelenmesi (PhD thesis) İstanbul: Marmara University; 2022.
- Krug DA, Arick J, Almond P. Behavior checklist for identifying severely handicapped individuals with high levels of autistic behavior. J Child Psychol Psychiatry. 1980 Jul;21(3):221-9. doi: 10.1111/j.1469-7610.1980.tb01797.x. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- IYYU-KAEK-16-11-2023-01
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