Programma di supporto motorio per lo sviluppo multidimensionale nei bambini autistici
Efficacia del programma di supporto motorio nello sviluppo multidimensionale dei bambini autistici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio mira a valutare gli effetti del programma di supporto motorio applicato ai bambini autistici di età compresa tra 4 e 6 anni sulle capacità motorie, le capacità sociali, le capacità preacademiche, la regolazione sensoriale e i sintomi specifici dell'autismo da una prospettiva multidimensionale e olistica. A questo proposito, lo studio mira a contribuire alla letteratura limitata sull'argomento affrontando queste aree di sviluppo all'interno dello stesso programma di intervento e a fornire una base scientifica per la pianificazione dei programmi di supporto motorio come applicazione alternativa nei programmi di educazione prescolare per i bambini autistici.
Questo studio è stato progettato con un approccio a metodo misto. Il metodo misto è un approccio che mira a risolvere i problemi di ricerca in modo più approfondito e multidimensionale combinando i punti di forza delle tradizioni di ricerca quantitativa e qualitativa. Nella dimensione quantitativa dello studio, gli effetti del programma di supporto motorio (MSP) applicati ai bambini con autismo su capacità motorie, abilità sociali, capacità preacademiche, profilo sensoriale e sintomi di autismo sono stati valutati con una progettazione del gruppo di controllo pretest-post-più. I dati qualitativi sono stati raccolti attraverso interviste al focus group con i genitori e le osservazioni familiari sono state analizzate in conformità con il processo di analisi tematico di Braun e Claunke (2006). Le interviste sono state analizzate con codici aperti e temi sono stati creati in base alle somiglianze dei contenuti.
I partecipanti allo studio consistevano in un totale di 30 bambini di età compresa tra 4-6 anni con diagnosi di autismo che frequentavano quattro diversi centri di istruzione e riabilitazione speciali a Istanbul. Questo numero di partecipanti, determinato a seguito dell'analisi della potenza G*, è stato assegnato ugualmente ai gruppi sperimentali (n = 15) e di controllo (n = 15) con metodo di generazione di numeri casuali usando il software Excel. Tutti i partecipanti sono stati inclusi nello studio con il consenso scritto dei loro genitori, che sono stati informati delle condizioni di partecipazione allo studio. I criteri di inclusione erano che i partecipanti avevano un'età compresa tra 4 e 6 anni, erano stati diagnosticati con autismo, non avevano già partecipato a MSP prima, non avevano un problema di salute che avrebbe costituito un ostacolo all'implementazione di MSP e non avevano diagnosi secondarie come la difficoltà visiva o l'udito. I criteri di esclusione includevano il rilevamento di un problema di salute che impediva ai bambini del gruppo sperimentale di partecipare alla MSP, ai partecipanti al gruppo sperimentale o di controllo che non partecipavano ai test di valutazione o lasciando volontariamente la formazione o il processo di misurazione.
Il Bruininks-Oseretsky Motor Competence Test-2 (BOT-2) è stato utilizzato per valutare le capacità motorie e ha impiegato circa 10-15 minuti per ogni bambino. Il modulo di valutazione delle capacità pre-accademiche (PASAF), che è stato utilizzato per misurare le capacità preacademiche, è stata somministrata in circa 10-15 minuti. Nella valutazione delle competenze sociali, il sistema di insegnante in età prescolare (SSRS-PTF) del sistema di valutazione delle competenze sociali è stato completato dagli insegnanti di educazione speciale dei bambini in circa 10 minuti per ogni bambino. La checklist del comportamento dell'autismo adattato, che è stata somministrata attraverso interviste faccia a faccia con i genitori per determinare il livello dei sintomi dell'autismo, ha richiesto circa 25-30 minuti per ogni bambino. Inoltre, i ricercatori sono state sviluppate le domande dell'intervista utilizzate per la componente qualitativa e finalizzate dopo la revisione degli esperti. I dati sono stati raccolti attraverso interviste semi-strutturate della durata di circa 30 minuti.
Durante le sessioni di insegnamento della MSP nel processo di implementazione, sono state utilizzate strategie di insegnamento che sono sensibili alle esigenze di apprendimento dei bambini autistici. Approcci pedagogici come le istruzioni strutturate supportate da grafici di attività e segnali visivi, la guida con istruzioni chiare e brevi, consentendo al bambino di fare scelte, fornendo esperienze concrete e modellazione sono state prese come base. In questo modo, i progressi sono stati compiuti nel processo di insegnamento di ciascuna area di abilità con metodi sensibili alle differenze individuali e hanno dimostrato di essere efficaci. Alla fine di ogni sessione, l'interesse e le prestazioni del bambino nelle attività sono stati valutati con forme di osservazione e queste valutazioni hanno costituito la base per la pianificazione delle prossime sessioni di formazione. Il programma è stato attuato dai ricercatori nell'istruzione speciale e nei centri di riabilitazione in cui i bambini stavano studiando. Il processo di implementazione è durato per un totale di 12 settimane, due giorni alla settimana, 50 minuti al giorno. In linea con i risultati pre-test, il 30% (15 minuti) delle sessioni è stato assegnato alle singole attività e il 70% (35 minuti) alle attività di gruppo che hanno permesso ai bambini di interagire, tenendo conto delle aree di cui ogni bambino doveva essere supportato individualmente. Pertanto, in ogni sessione, è stato fornito sia il supporto individualizzato che le attività di gruppo che hanno enfatizzato l'interazione sociale sono state implementate intensamente. Le implementazioni di MSP sono state eseguite alla presenza del team di ricerca e otto insegnanti di educazione speciale che lavoravano nelle istituzioni in cui i bambini hanno partecipato. Ogni bambino è stato supportato individualmente da almeno un insegnante di educazione speciale durante l'implementazione. Le attività sono state strutturate in linea con gli obiettivi di sviluppo motorio e i risultati delle attività fisiche del periodo in età prescolare. Le sessioni di implementazione hanno una struttura a quattro stadi: fase di riscaldamento: consiste in movimenti di riscaldamento ritmici come camminare, correre, saltare (5 minuti); Fase di preparazione: la preparazione fisica per le abilità target è fornita con esercizi funzionali che migliorano la mobilità e la flessibilità congiunte (5 minuti); Fase di attività principale: consiste in attività individuali e di gruppo basate su capacità di movimento di base, supportando le capacità motorie, sociali e preacademiche (35 minuti); e fase finale: la sessione termina con i giochi giocati con la partecipazione di tutto il gruppo, rafforzando le capacità target e aumentando l'interazione sociale (5 minuti).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Istanbul, Tacchino, 34320
- İstanbul University Cerrahpaşa
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti avevano un'età compresa tra 4 e 6.
- Era stato diagnosticato con autismo.
- Non aveva già partecipato a nessun programma di competenze motorie (MSP).
- Non ha avuto problemi di salute che avrebbero impedito l'implementazione di MSP.
- Non avevano diagnosi secondarie, come la compromissione visiva o dell'udito.
Criteri di esclusione:
- Il rilevamento di un problema di salute che ha impedito ai bambini nel gruppo sperimentale di partecipare al MSP.
- Non partecipazione nei test di valutazione da parte dei partecipanti al gruppo sperimentale o di controllo.
- Prelievo volontario dalla formazione o dal processo di misurazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma di supporto motorio
I partecipanti a questo gruppo hanno completato un programma di supporto alle competenze motorie progettato con un approccio olistico per supportare lo sviluppo cognitivo attraverso concetti come colore, forma e numero, nonché abilità sociali come saluto, allineamento e cooperazione, attraverso attività basate su abilità motorie di base come lancio, cattura, corsa e salto.
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L'MSP è stato implementato per 12 settimane, due giorni alla settimana, 50 minuti a sessione.
Sulla base dei risultati pre-test, il 30% (15 minuti) di ciascuna sessione è stato dedicato ad attività individualizzate e il 70% (35 minuti) alle attività di gruppo a sostegno dell'interazione tra pari.
Questa struttura ha consentito sia il supporto personalizzato che il coinvolgimento sociale.
Il programma è stato realizzato dal team di ricerca e otto insegnanti di educazione speciale nei centri di riabilitazione per bambini.
Ogni bambino ha ricevuto un supporto individuale da almeno un insegnante.
Le attività sono state allineate con gli obiettivi di sviluppo motorio prescolare e seguite una struttura a quattro fasi: (1) riscaldamento (5 minuti): movimenti ritmici (ad esempio, camminare, correre, saltare); (2) preparazione (5 min): esercizi funzionali per flessibilità e mobilità articolare; (3) attività principale (35 min): esercizi individuali e di gruppo per migliorare le capacità motorie, sociali e preacademiche; (4) Cool-down (5 min): giochi di gruppo che rafforzano le abilità apprese e l'interazione sociale.
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Nessun intervento: Istruzione standard (nessun supporto motorio)
I partecipanti al gruppo di controllo hanno continuato i loro programmi educativi individuali.
Tuttavia, non hanno partecipato a nessun programma di fisioterapia o supporto motorio.
Sono state prese solo misurazioni pre e post test.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento delle abilità sociali misurate dal sistema di valutazione delle competenze sociali - forma degli insegnanti in età prescolare (SSRS -PTF)
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Questa scala è uno strumento di valutazione comportamentale che può essere applicato ai bambini di età compresa tra 3 e 18 anni.
La forma, strutturata per il periodo prescolare, è costituita da un totale di 40 articoli e due sottoscale.
I primi 30 articoli valutano le abilità sociali come la cooperazione, l'assunzione della responsabilità e l'autoregolamentazione, mentre gli articoli 31-40 misurano comportamenti problematici come aggressività, testardaggine e non conformità con le regole.
La scala viene valutata utilizzando un sistema di punteggio di tipo Likert a tre punti per ogni elemento: "mai" (0), "a volte" (1) e "molto spesso" (2).
Il punteggio massimo che può essere ottenuto sulla sottoscala delle competenze sociali è di 90, con punteggi più alti che indicano abilità sociali più sviluppate nel bambino.
Il punteggio massimo che può essere ottenuto sulla sottoscala dei comportamenti problematici è 30 e un punteggio più vicino a zero indica che i comportamenti problematici sono meno frequenti.
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Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Cambiamento delle capacità motorie misurate dal test Bruininks-Oseretsky della competenza motoria, seconda edizione-forma corta (Bot-2 SF) "
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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In questo studio, è stata utilizzata la forma corta del Bruininks-Oseretsky Motor Competence Test-2 (BOT-2 SF), che è stata sviluppata per valutare i livelli di abilità motoria di individui di età compresa tra 4-21 anni.
La forma corta utilizzata nello studio è costituita da un totale di otto sottotest e 12 articoli.
Questi sottotest includono accuratezza motoria fine, integrazione motoria fine, agilità manuale, coordinamento a due vie, equilibrio, velocità di corsa e agilità, coordinamento del braccio manuale e resistenza.
Il punteggio massimo che può essere ottenuto nel test è 50.
All'aumentare del punteggio totale, il livello delle abilità motorie aumenta.
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Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Cambiamento nelle capacità preacademiche misurate dalla forma di valutazione delle capacità preacademiche
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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La forma di valutazione preacademica delle competenze (PASAF) sviluppato da Özcan (2022) è una forma di valutazione che può essere applicata a bambini in genere in via di sviluppo con bisogni speciali di età compresa tra 3 e 6.
I concetti di base determinati in linea con gli obiettivi dell'educazione in età prescolare sono raggruppati sotto i titoli di colore, forma geometrica, dimensioni e numero e la forma è composta da 4 sottotest e un totale di 34 articoli.
I criteri di punteggio di PASAF si basano sul punteggio di ciascun elemento come 1 (uno) o 0 (zero).
Un punteggio di 1 indica che il bambino ha risposto correttamente all'articolo pertinente, mentre un punteggio di 0 indica che il bambino ha risposto in modo errato o non ha risposto.
All'aumentare del punteggio totale, il livello delle precedenti capacità accademiche migliora.
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Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Elenco di controllo del comportamento dell'autismo adattato per valutare i sintomi relativi all'autismo
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte in due punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest).
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L'elenco di controllo del comportamento dell'autismo adattato (A-ABC), pubblicato per la prima volta da Krug, Arick e Almond nel 1980, si basa sull'elenco di controllo del comportamento dell'autismo (ABC) [53].
In Turchia, questo strumento di misurazione è stato strutturato all'interno del set di valutazione completa del disturbo dello spettro autistico (IVO-ODS) e adattato da Özdemir e colleghi (2013).
Le analisi di validità e affidabilità della versione turca della scala sono state condotte da Özdemir (2014) [55].
A-ABC è uno strumento di osservazione strutturato che mira a valutare sistematicamente i modelli comportamentali dei bambini con autismo e determinare il livello di supporto necessario per l'individuo.
La scala fornisce informazioni in aree di base come comunicazione, interazione sociale, reazioni sensoriali e comportamenti problematici.
Come risultato della valutazione, le esigenze di supporto dei bambini sono classificate come lievi, moderate o alte.
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Le valutazioni sono state condotte in due punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest).
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Questionario sul profilo sensoriale per valutare le capacità motorie sensoriali
Lasso di tempo: Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Il profilo sensoriale Scala è stato progettato da Dunn nel 1999 per valutare le capacità di elaborazione sensoriale dei bambini ed è somministrata a bambini di età compresa tra 3 e 10 anni [58].
La scala mira a valutare le reazioni sensoriali dei bambini nella loro vita quotidiana ed è completata dal caregiver.
Kayıhan et al.
La scala del profilo sensoriale è costituita da tre sezioni principali e nelle loro sottosezioni: (1) elaborazione sensoriale, (2) modulazione sensoriale e (3) risposte comportamentali-emotive.
La scala, che è composta da 125 elementi in totale, è strutturata per valutare la frequenza dei comportamenti dei bambini in risposta a diversi stimoli sensoriali.
Gli elementi vengono valutati su un sistema di valutazione di tipo Likert a 5 punti.
In questo sistema, la risposta "sempre" viene valutata come 1 punto e la risposta "mai" viene valutata come 5 punti. Quando il punteggio totale sulla scala aumenta, le capacità di regolazione sensoriale migliorano.
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Le valutazioni sono state condotte in tre punti temporali: al basale (pretest), alla fine dell'intervento di 12 settimane (posttest) e 12 settimane dopo il completamento dell'intervento (test di follow-up).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aykır A, Tekinarslan İ. C. Adaptation of the Social Skills Rating System (SBDS) preschool teacher form into Turkish: A validity and reliability study. Education and Science. 2012; 37(165): 3-17.
- Kayıhan H, Günel M. K, Bumin G. Adaptation of the Sensory Profile into Turkish for children aged 3-10 years: A validity and reliability study. Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation. 2011; 22(2): 44-53.
- Özcan G. H. Otizm Spektrum Bozukluğu Tanısı Almış Çocuklarda Hareket Eğitimi Programının Akademik Beceriler, Motor Beceriler ve Sosyal İletişim Becerileri Üzerindeki Etkisinin İncelenmesi (PhD thesis) İstanbul: Marmara University; 2022.
- Krug DA, Arick J, Almond P. Behavior checklist for identifying severely handicapped individuals with high levels of autistic behavior. J Child Psychol Psychiatry. 1980 Jul;21(3):221-9. doi: 10.1111/j.1469-7610.1980.tb01797.x. No abstract available.
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