Voiko yhden istunnon interventio vähentää mielenterveysoireiden riskiä nuorilla aikuisilla? Alustava tutkimus toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä

TARKOITUS:

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on 1) etsiä nuorten aikuisten panosta yhden istunnon intervention hyödyllisyydestä, sisällöstä ja rakenteesta ja 2) tutkiakseen, voivatko yksi istunto muuttaa mielenterveysoireita nuorilla aikuisilla. Erityisesti tutkimuksessa pyritään tutkimaan, kuinka puutteelliset riskitekijät häiriintyneen syömisen ja matalan mielialan, ulkonäön itsearvioinnin kanssa, voi vaikuttaa mielenterveysoireisiin, mukaan lukien itsetunto, matala mieliala, epäjärjestynyt syöminen ja kehon tyytyväisyys.

Perustelu:

Tämä tutkimus on tärkeä monista syistä. Itsetunnon perustaminen melkein yksinomaan ulkonäöltään liittyvien muuttujien (esim. Muoto, paino) on riskitekijä negatiivisille mielenterveysoireille, kuten epäjärjestynyt syöminen, matala mieliala ja heikentynyt itsetunto. Siten ulkonäön perustuva itsetunto voi olla tärkeä paikka puuttua mahdollisten negatiivisten mielenterveysvaikutusten vähentämiseksi ja joustavuuden lisäämiseksi. Interventiot, jotka on suunniteltu hoitamaan luotettavuutta esiintymisen suhteen arvioitaessa itsetuntoa välillä 16-20 istuntoa kestona ja ovat usein aikaa ja kustannuksia tehottomia tarjotakseen kaikille henkilöille, jotka arvioivat itseään ulkonäkönsä perusteella; Ja mikä tärkeintä, yhden istunnon interventioiden on osoitettu lisäävän mielialaa, terveellisen ruokailukäyttäytymistä ja kehon tyytyväisyyttä nuorilla aikuisilla ja nuorilla. Siten on tarvetta erittäin erityisiä ja erikoistuneita interventioita, jotka tiedossa on aikaisemmat riskitekijät, kuten ulkonäön ylivalmistus. Siten yhden istunnon intervention kehittäminen ja testaaminen kehitettiin tarkastelemalla tutkimusta epäjärjestyksellisen syömisen, matalan mielialan ja vähentyneen itsetunton interventioiden suhteen, ja neuvottelemalla ulkonäön ylivalmistuksen kanssa on kriittinen kehitys vähentää toimintahäiriöiden itsearviointijärjestelmän yleisiä kielteisiä terveysvaikutuksia.

Kun otetaan huomioon tähän tähän mennessä erityis aiheesta suoritetun tutkimuksen vähäisyys, tässä tutkimuksessa suoritetaan saman tutkimuksen kaksi vaihetta tutkimaan uutta yksittäisen istunnon interventiota muuttamaan sitä, kuinka osallistujat mittaavat itsensä merkitystä. Tarkastuslista, jossa hahmotellaan interventioistunnon eri komponentit, on tukiasiakirjojen osassa. Lyhyesti sanottuna interventioistunto alkaa siitä, että yksilöt täyttävät muokatun version muodon ja painoperusteisen itsetuntovaraston (SAWBS) arvioimaan heidän itseluottamisensa ulkonäön (ylenmääräinen). Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen osallistujat ja kliinikko keskustelevat osallistujien ylikuormituksesta viitaten muiden henkilöidensä keskimääräiseen ylivaristukseen. Lisäksi kliinikko tarjoaa psykoeduktiota niiden yliarvoitumisesta viitaten yksilön negatiivisten mielenterveysvaikutusten riskiin (esim. Matala mieliala, häiriintynyt syöminen, ahdistus). Tärkeää on, että terapeutti räätälöi keskusteluja ja psykopeduktiota puuttumaan erityisesti oireisiin, jotka osallistuja on eniten huolestuttava. Tämän keskustelun jälkeen osallistujat suorittavat heijastavan kirjoitusharjoituksen, suorittavat sahaksi jälleen osoittaen, mitkä alueet tuovat heille nautintoa, jota he haluaisivat lisätä, ja laatii toimintasuunnitelman, jotta voidaan parantaa riippuvuutta muihin heille tärkeisiin alueisiin.

Rekrytointi tapahtuu kahdessa vaiheessa. Vaihe I keskittyy interventioiden kehittämiseen. Vaiheessa I viisi tukikelpoista osallistujaa saa interventioistunnon, jota seuraa kaksi lyhyttä haastattelua, jotka on suunniteltu keräämään palautetta interventioistunnosta. Tärkeää on, että näitä haastatteluja johtavat koulutetut tutkimusavustajat, jotka ovat suorittaneet kliinisen psykologian mestarit kuin pääterapeutti. Näissä haastatteluissa osallistujilta kysytään heidän kokemuksestaan ​​istunnosta, muuttavatko he jotain istunnosta, heidän mieluummin istunnon kestoa tai rakennetta, ja heille tarjotaan avoimet mahdollisuudet keskustella kaikesta muusta heidän kokemuksensa kannalta tutkimuksessa. He suorittavat myös toissijaisen haastattelun viikossa intervention jälkeen, joka sisältää avoimia kysymyksiä istunnon tehokkuudesta viime viikon aikana ja tarjoavat heille toisen mahdollisuuden antaa palautetta istunnon sisällöstä. Tämä vaihe sisältää myös sarjan toimenpiteitä ennen interventiota, mukaan lukien väestökysymykset. Lisäksi jotkut toimenpiteet suoritetaan intervention jälkeisessä (tuetuissa asiakirjoissa toimenpiteet). Suoritetut toimenpiteet ovat hyvin validoitu mittari epäjärjestyneiden syömisoireiden (syömishäiriö-15), valitsevat kysymykset syömishäiriöiden tutkimuksen ja Questionnaire (EDE-Q), ulkonäön ylikuormituksen mittaan (muoto ja painoperustainen itsetuntovarasto), kvantitatiivisen istunnon hyväksyttävyyden mittaan (ohjelman palauteasteikko), kehon tyydyttämisen mittaan (BSS); Tärkeää on, että intervention riittävä hyväksyttävyys, joka on osoitettu vastauksilla, jotka koskevat yhtäläisiä tai> 3,5/5 -ohjelman palautetta koskevia asteikkoja, ja laadulliset haastattelut (tuetuissa asiakirjoissa esitetyt haastattelukysymykset) on osoitettava osallistujille jatkuvan vaiheen II kanssa.

Vaihe II on tapaussarjatutkimus, jonka tavoitteena on tutkia yhden istunnon intervention hyödyllisyyttä muuttamalla, kuinka osallistujat mittaavat itsensä merkitystä neljän viikon ajanjaksolla. Tapaussarjaa käytetään hyödyntämään suhteellisen harvinaista väestöä yksilöiden, joilla on osoitettu lisääntynyt ulkonäön yliarviointi. Lisäksi tapaussarjatutkimus antaa tutkijoille mahdollisuuden kehittää yhä hienorakeisempia hypoteeseja yhden istunnon intervention toteutettavuudesta puuttuakseen yli luottamukseen itsearvioinnissa, tällä hetkellä tuntematon mahdollisuus. Vaiheessa II kymmenen tukikelpoista osallistujaa saa interventioistunnon, jota seuraa kaksi lyhyttä seurantakyselyä. Nämä osallistujat täyttävät interventiota edeltävän kyselylomakkeen, intervention jälkeisen kyselylomakkeen, yhden viikon seurantakyselyn ja neljän viikon seurantakyselyn. Interventiota edeltävässä kyselylomakkeessa osallistujat tarjoavat demografisia tietoja ja suorittavat hyvin validoidun mittauksen epäjärjestyneestä syömisestä (syömishäiriö-15), valitsevat syömishäiriöiden tutkimuksen questnaision (EDE-Q) kysymykset, samoin kuin ulkonäön ylikuormituksen ja alhaisen tunnelman (muoto ja painoon perustuva itsetunto) mitat. Intervention jälkeisessä kyselylomakkeessa ne täyttävät kehon muodon tyytyväisyysasteikon, valitsevat syömishäiriöiden tutkimuksen questionnaire (EDE-Q), mielialan mitta (BHS-4) ja istunnon hyväksyttävyyden mittaus (ohjelman palauteasteikko, PFS). Yhden viikon seuranta sisältää epäjärjestyneiden syömisoireiden (ED-15 ja EDE-Q) mitta, kehon muodon tyytyväisyys ja mielialan mitta. Neljän viikon seuranta sisältää epäjärjestyksellisen syömisen, kehon muodon tyytyväisyyden, mielialan ja ulkonäön ylikuormituksen. Jokaista osallistujaa pyydetään vastaamaan 1- ja 4 viikon seurantakyselyyn haluamansa yhteysmenetelmän (sähköposti tai tekstiviesti) avulla.

Tilastolliset analyysit:

Tilastolliset analyysit ovat luonteeltaan kuvaavia, kun otetaan huomioon hoidon kehittäminen ja tapaussarjojen suunnittelu. Nämä mallit eivät vaadi suuria otoskokoja ja lisäävät keskittymistä osallistujien malleihin eikä välillä. Siten päätelmätilastoja ei käytetä eikä apriori -voimanalyysiä suoritettu. Vaihtoehtoisesti näytteen koon määrittämiseksi tehtiin kirjallisuuden huolellinen valvonta tapaussarjatutkimuksista ja hoidon kehittämisestä. Vaiheen I analyysit sisältävät viiden osallistujan antaman laadullisen palautteen tutkimisen teemojen istunnon sisällöstä ja ohjelman palautteen asteikon aiheuttajien vastausten tutkimisesta osallistujien välillä keskustan taipumuksen mittausten avulla (esim. Keskimääräinen). Vaiheen II analyyseissä tarkastellaan kymmenen osallistujan pisteet suuntauksia mittauksilla käyttämällä keskimmäisen taipumuksen mittauksia ja kuvaajien erilaisten datapisteiden piirtämistä. Kaikkia toimenpiteitä, mukaan lukien mieliala, häiriintynyt syöminen, ylivarusoituminen, kehon muodon tyytyväisyys ja ohjelman palauteasteikko, tutkitaan näitä tekniikoita kaikille osallistujille.