- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07225361
Ublituximab (Briumvi) varhaisille muodoille toistuvaa multippeliskleroosia
Tässä prospektiivisessa, avoimessa, yksihaaraisessa, yksittäisen instituution koeasetelmassa tutkijat toteuttavat seuraavat kaksi tavoitetta:
- tutkia Ublituximabin (Briumvi) kahden kerran vuodessa annostelun turvallisuutta ja siedettävyyttä varhaisen MS-taudin omaavissa osallistujissa noin 12 kuukauden hoidon seuranta-ajanjaksolla.
- tutkia plasman neurofilamenttikevytketjun muutosta ennen hoitoa ja hoidon jälkeen, testattuna ennen Ublituximab-hoitoa sekä 24 viikon välein 96 viikon ajan Ublituximab-hoidon aloittamisen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
MENETTELYT:
Osallistujat osallistuvat tutkimukseen arviolta 96 viikon ajan: Mittaukset tehdään 24 viikon välein erityisesti suunnitellulla kyselylomakkeella osallistujille. Osallistujia pyydetään raportoimaan lääkitysannostelusta, lääkkeen noudattamisesta, siedettävyydestä jne. Taulukon 1 mukaisesti. Suunnitelmana on, että jokainen osallistuja osallistuu 96 viikon ajan (seulontakäynti, perustamiskäynti ja neljä seurantakäyntää 24, 48, 72 ja 96 viikolla) ja saa Ublituksimabin 24 viikon välein säännöllisen kliinisen hoidon kautta. Huomionarvoista on, että vakuutus voi kattaa Ublituksimabin 26 viikon välein, jolloin järjestelyt tehdään niin, että jokainen tutkimuskäynti tapahtuu 24-26 viikon välein.
Osallistujiin otetaan yhteyttä ja heidät haastatellaan 24 viikon välein varmistaakseen, että tutkimusmenettelyt etenevät suunnitellusti, tarkistamaan raportoidut tiedot lääkityksestä ja MS-taudin historiasta sekä varmistamaan, että tutkimusmenettelyt sujuvat moitteettomasti. Osallistujia, jotka eivät täytä kyselyitä 7 päivän kuluessa aikataulusta, tavoittelee tutkimuskoordinaattori puhelimitse enintään 3 kertaa. Osallistujia pyydetään myös raportoimaan kaikista lääkitysmuutoksista, annosmuutoksista tai lääkityksen keskeytyksistä, jos niitä tapahtuu missä vaiheessa tahansa tutkimuskäyntien välillä.
Osallistujia rekrytoidaan, kunnes yhteensä 40 henkilöä on saavutettu. Kaikki tässä luetellut aikataulutetut tapahtumat kuuluvat tutkimukseen eivätkä ole osa säännöllistä kliinistä hoitoa. Tutkimusseulonta jatkuu, kunnes 40 osallistujaa on täysin rekrytoitu. Kun 40 osallistujaa on rekrytoitu, muita potilaita ei seulota tai rekrytoida riippumatta siitä, pudotetaanko nykyiset osallistujat tutkimuksesta vai katoavatko heistä seuranta. Viisi seulontahylkäystä arvioidaan tutkimusryhmämme kokemusten perusteella ENHANCE-tutkimuksesta (Ublituksimabin kliininen tutkimus). Kun osallistuja on rekrytoitu, tutkimus noudattaa aikeiden mukaisen analyysin periaatetta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Caroline Gebczak, B.S.
- Puhelinnumero: 630-313-0470
- Sähköposti: caroline.gebczak@northwestern.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dylan Rice, B.A.
- Puhelinnumero: 240-362-4800
- Sähköposti: dylan.rice@northwestern.edu
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Northwestern Memorial Hospital
-
Päätutkija:
- Farrah J Mateen, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Caroline Gebczak, B.S.
- Puhelinnumero: 630-313-0470
- Sähköposti: caroline.gebczak@northwestern.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Dylan Rice, B.A.
- Puhelinnumero: 240-362-4800
- Sähköposti: dylan.rice@northwestern.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täyttää MS-taudin (Multiple Sclerosis) vuoden 2024 kriteerit (Montalban et al.) neurologin vahvistamana; Sisältää levinneisyyden avaruudessa kahdessa viidestä topografiasta (mukaan lukien optinen hermo) ja/tai biomarkkeritodisteet kuten positiiviset aivo-selkäydinnesteen oligoklonaaliset kaistat, kohonneet kappa-vapaat kevytketjut, vähintään kuusi keskuslaskimoleesiota tai vähintään yksi paramagneettinen reunaleesio;
- Aikuinen 18-70 vuoden ikäinen,
- EDSS <2,5,
- Kykenee antamaan henkilökohtaisen tietoisen suostumuksen,
- MRI-aivokuva saatavilla MS-diagnoosille, jossa alle 10 demyelinoivaa leesiota,
- MS-diagnoosi viimeisen <5 vuoden aikana,
- Suunnittelee Ublituximab-aloittamista relapsoivan MS-taudin hoidossa,
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi altistuminen Mavencladille, Lemtradalle, Syklofosfamidille, kantasolusiirrolle tai vastaavalle luuydintukahduslääkitykselle,
- Aikaisempi altistuminen muille B-soluja vähentäville lääkeaineille kuten Ocrelizumab, Rituximab, Ofatumumab ja Inebilizumab.
- Nykyinen kliinisen tutkimuksen osallistuja,
- Ei puhu sellaista kieltä, jolle sairaalajärjestelmästä löytyy tulkkauspalvelua,
- Epäselkeä MS-diagnoosin tai aiemman/nykyisen MS-hoidon dokumentointi,
- Äskettäinen suurempi leikkaus toimenpide viimeisen 6 kuukauden aikana,
- Anafylaktisen reaktion tai hengityskatkoksen aiheuttanut infuusioreaktio Ublituximabilla tai aiemmalla anti-CD20-hoidolla,
- Aktiivinen hepatiitti B-virus (HBV), joka vahvistettu positiivisilla tuloksilla hepatiitti B-pinta-antigeenista (HBsAg) ja anti-HBV-testeistä.
- Elävien tai elävien heikennettyjen rokotteiden saanti 4 viikkoa ennen ensimmäistä lääkeaineen antamista
- Kuolemaisillaan oleva tila,
- Kykenemätön antamaan vapaaehtoista suostumusta kyvyttömyyden tai muiden syiden vuoksi (esim. vankeus jne.),
- Haluton verinäytteenottoihin,
- Kykenemätön saamaan Ublituximab-hoitoa kliinisen vakuutuksen kautta koko 96-viikon tutkimusjakson ajan,
- Kykenemätön suorittamaan tutkimustoimia mistä tahansa syystä tutkimuksen johtavan tutkijan arvioimana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osallistujat, joilla on toistuva MS-tauti
Osallistujia, joilla on toistuva MS-tauti, hoidetaan Ublituksimabilla tutkimuksen keston ajan.
|
Tällä hetkellä monet hoitosuunnitelmat saattavat lykätä tehokkaiden DMT-lääkkeiden, kuten ublituksimabin, aloittamista potilaille, joilla aiemmin olisi pidetty olevan kliinisesti eristetty oireyhtymä tai ei varmaa MS:ää turvallisuushuolien vuoksi.
Viimeaikaiset etikettipäivitykset, mukaan lukien tapaus progressiivisesta multifokaalisesta leukoentefalopatiasta ja transaminaasien kohonneista arvoista, voivat pahentaa tätä huolta.
Kuitenkin nousevat todisteet viittaavat siihen, että hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa vaikuttaa merkittävästi ja suotuisasti MS:n pitkän aikavälin lopputuloksiin, ylittäen huomattavasti turvallisuusriskit.
Tästä huolimatta tämän varhaisdiagnosoitujen MS-potilaiden aineisto on puutteellista, ja vankat turvallisuus- ja siedettävyystiedot, joita tukevat varhaiseen MS:ään liittyvät biomarkkerit, ohjaavat lääkkeitä määrääviä lääkäreitä kliinisessä päätöksenteossa ja todennäköisesti rohkaisevat varhaisen MS-hoidon käyttöönottoa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos plasman neurofilamentti-ketjun kevyen osan pitoisuudessa
Aikaikkuna: Aikajänne: Alkuperäinen (ennen hoitoa) sekä 24, 48, 72 ja 96 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutos plasma-neurofilamenttiketjun kevyen ketjun pitoisuudessa lähtöarvosta (ennen Ublituximab IV -hoitoa) seurantakäynneillä hoidon aikana pitkittäistutkimuksessa.
|
Aikajänne: Alkuperäinen (ennen hoitoa) sekä 24, 48, 72 ja 96 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ublituksimabin turvallisuus
Aikaikkuna: Alkutasosta tutkimuksen loppuun saakka, enintään 96 viikkoa
|
Tutkimuskauden aikana havaittujen haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) vakavuus ja lukumäärä, laboratorioepänormaaliudet sekä infuusioon liittyvät reaktiot.
|
Alkutasosta tutkimuksen loppuun saakka, enintään 96 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ublituksimabin siedettävyys
Aikaikkuna: Alkutasosta tutkimuksen loppuun saakka, enintään 96 viikkoa.
|
Osallistujien määrä, jotka lopettavat hoidon tai viivästyttävät annoksia sivuvaikutusten vuoksi, arvioituna osallistujan omien raporttien ja kliinisen dokumentoinnin perusteella.
|
Alkutasosta tutkimuksen loppuun saakka, enintään 96 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Farrah J Mateen, MD, PhD, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Vermunt L, Otte M, Verberk IMW, Killestein J, Lemstra AW, van der Flier WM, Pijnenburg YAL, Vijverberg EGB, Bouwman FH, Gravesteijn G, van de Berg WDJ, Scheltens P, van Harten AC, Willemse EAJ, Teunissen CE. Age- and disease-specific reference values for neurofilament light presented in an online interactive support interface. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Nov;9(11):1832-1837. doi: 10.1002/acn3.51676. Epub 2022 Oct 5.
- Canto E, Barro C, Zhao C, Caillier SJ, Michalak Z, Bove R, Tomic D, Santaniello A, Haring DA, Hollenbach J, Henry RG, Cree BAC, Kappos L, Leppert D, Hauser SL, Benkert P, Oksenberg JR, Kuhle J. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1359-1366. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2137.
- Fitzgerald KC, Sotirchos ES, Smith MD, Lord HN, DuVal A, Mowry EM, Calabresi PA. Contributors to Serum NfL Levels in People without Neurologic Disease. Ann Neurol. 2022 Oct;92(4):688-698. doi: 10.1002/ana.26446. Epub 2022 Jul 13.
- Sotirchos ES, Fitzgerald KC, Singh CM, Smith MD, Reyes-Mantilla M, Hersh CM, Hyland MH, Canissario R, Simmons SB, Arrambide G, Montalban X, Comabella M, Naismith RT, Qiao M, Krupp LB, Nicholas JA, Akgun K, Ziemssen T, Rudick R, Fisher E, Bermel RA, Mowry EM, Calabresi PA. Associations of sNfL with clinico-radiological measures in a large MS population. Ann Clin Transl Neurol. 2023 Jan;10(1):84-97. doi: 10.1002/acn3.51704. Epub 2022 Nov 25.
- Freedman MS, Abdelhak A, Bhutani MK, Freeman J, Gnanapavan S, Hussain S, Madiraju S, Paul F. The role of serum neurofilament light (sNfL) as a biomarker in multiple sclerosis: insights from a systematic review. J Neurol. 2025 May 15;272(6):400. doi: 10.1007/s00415-025-13093-1.
- Steinman L, Fox E, Hartung HP, Alvarez E, Qian P, Wray S, Robertson D, Huang D, Selmaj K, Wynn D, Cutter G, Mok K, Hsu Y, Xu Y, Weiss MS, Bosco JA, Power SA, Lee L, Miskin HP, Cree BAC; ULTIMATE I and ULTIMATE II Investigators. Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):704-714. doi: 10.1056/NEJMoa2201904.
- Kanatas P, Stouras I, Stefanis L, Stathopoulos P. B-Cell-Directed Therapies: A New Era in Multiple Sclerosis Treatment. Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):355-364. doi: 10.1017/cjn.2022.60. Epub 2022 May 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU00224712
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .