- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07225361
Ublituximab (Briumvi) pour les formes précoces de la sclérose en plaques récurrente
Dans cette étude prospective, ouverte, à un seul bras et dans un seul établissement, les investigateurs réaliseront les deux objectifs suivants :
- étudier la sécurité et la tolérabilité de l'Ublituximab (Briumvi) administré deux fois par an chez des participants atteints de SEP précoce sur une période d'observation du traitement d'environ 12 mois.
- étudier l'évolution pré- et post-traitement de la chaîne légère des neurofilaments plasmatiques, testée au départ avant le traitement par Ublituximab, et toutes les 24 semaines pendant 96 semaines après le début du traitement par Ublituximab.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
PROCÉDURES IMPLIQUÉES :
Les participants seront inscrits pour une durée estimée de 96 semaines : Des mesures seront demandées toutes les 24 semaines sur un instrument d'enquête spécialement conçu pour les participants. Les participants seront invités à rapporter la posologie des médicaments, l'observance du traitement, la tolérabilité, etc. conformément au Tableau 1. Il est prévu que chaque participant soit inscrit pour 96 semaines (visite de dépistage, visite de base et quatre visites de suivi à 24, 48, 72 et 96 semaines respectivement) et recevra de l'Ublituximab selon un calendrier toutes les 24 semaines dans le cadre des soins cliniques habituels. Notamment, l'assurance peut couvrir l'Ublituximab selon un calendrier toutes les 26 semaines, auquel cas des aménagements seront prévus pour que chaque visite d'étude ait lieu à des intervalles de q24-26 semaines.
Les participants seront contactés et interrogés toutes les 24 semaines pour s'assurer que les procédures de l'étude se déroulent comme prévu, vérifier les données rapportées sur les médicaments et les antécédents de la maladie de la sclérose en plaques, et garantir le bon fonctionnement des procédures de l'étude. Les participants qui ne complètent pas les enquêtes dans les 7 jours suivant la date prévue seront contactés par un coordinateur d'étude par téléphone jusqu'à 3 fois. Les participants seront également invités à signaler tout changement de médication, modification de dose ou interruption s'ils se produisent à tout moment entre les visites d'étude.
Les participants seront inscrits jusqu'à ce qu'un total de 40 participants individuels soit atteint. Tous les événements programmés listés ici feront partie de l'étude et non des soins cliniques de routine. Le dépistage pour l'étude continuera jusqu'à ce que 40 participants soient complètement inscrits. Une fois 40 participants inscrits, des patients supplémentaires ne seront pas dépistés ou inscrits, que les participants existants abandonnent l'étude ou soient perdus de vue. Cinq échecs de dépistage sont estimés sur la base de l'expérience de notre équipe d'étude avec ENHANCE (essai clinique de l'Ublituximab). Une fois qu'un participant est inscrit, l'étude suivra une analyse en intention de traiter.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Caroline Gebczak, B.S.
- Numéro de téléphone: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dylan Rice, B.A.
- Numéro de téléphone: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
Lieux d'étude
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Recrutement
- Northwestern Memorial Hospital
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Chercheur principal:
- Farrah J Mateen, MD, PhD
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Contact:
- Caroline Gebczak, B.S.
- Numéro de téléphone: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
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Contact:
- Dylan Rice, B.A.
- Numéro de téléphone: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Répondre aux critères 2024 pour la sclérose en plaques (Montalban et al.) confirmés par un neurologue ; inclut la dissémination dans l'espace dans deux des cinq topographies (avec le nerf optique inclus) et/ou des preuves biomarqueurs telles que des bandes oligoclonales positives dans le liquide céphalorachidien, des chaînes légères libres kappa élevées, au moins six lésions de la veine centrale, ou au moins une lésion à bord paramagnétique ;
- Âge adulte de 18 à 70 ans,
- EDSS <2,5,
- Capable de fournir un consentement éclairé individuel,
- IRM cérébrale disponible pour confirmer le diagnostic de SEP avec moins de 10 lésions démyélinisantes,
- Diagnostic de SEP datant de moins de 5 ans,
- Prévoir de commencer l'Ublituximab pour le traitement de la SEP récurrente,
Critères d'exclusion :
- Exposition antérieure au Mavenclad, Lemtrada, Cyclophosphamide, transplantation de cellules souches ou traitement suppressif de la moelle osseuse apparenté,
- Exposition antérieure à d'autres agents déplétant les lymphocytes B incluant l'Ocrélizumab, le Rituximab, l'Ofatumumab et l'Inebilizumab.
- Participant actuel à un essai clinique,
- Incapacité de parler une langue pour laquelle une traduction est disponible dans le système hospitalier,
- Documentation incertaine du diagnostic de SEP ou du traitement antérieur ou actuel de la SEP,
- Intervention chirurgicale majeure récente au cours des 6 derniers mois,
- Antécédent de réaction à la perfusion mettant en jeu le pronostic vital sous Ublituximab ou traitement anti-CD20 antérieur
- Hépatite B active confirmée par des résultats positifs aux tests de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) et des tests anti-VHB.
- Réception de tout vaccin vivant ou vivant atténué dans les 4 semaines précédant la première administration du produit médicamenteux
- État moribond,
- Incapacité de fournir un consentement volontaire pour des raisons de capacité ou autres (par exemple incarcération, etc.),
- Refus de subir des prélèvements sanguins,
- Incapacité d'accéder à l'Ublituximab via une couverture clinique pendant toute la durée de l'étude de traitement de 96 semaines,
- Incapacité de mener à bien les activités de l'étude pour toute raison jugée par l'investigateur de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Participants atteints de sclérose en plaques récurrente
Les participants atteints de sclérose en plaques récurrente seront traités par l'Ublituximab pendant la durée de l'étude.
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Actuellement, de nombreux plans de soins peuvent différer l'initiation de traitements à haute efficacité, tels que l'Ublituximab, pour les patients qui auraient auparavant été considérés comme ayant un syndrome cliniquement isolé ou une SEP non définie en raison de préoccupations de sécurité.
Les récentes mises à jour de l'étiquetage incluant un cas de leucoencéphalopathie multifocale progressive et des élévations des transaminases peuvent exacerber cette inquiétude.
Cependant, des preuves émergentes suggèrent que le traitement au moment le plus précoce a des impacts importants et favorables sur les résultats à long terme de la SEP, dépassant largement les risques de sécurité.
Les données dans cette population de SEP à diagnostic précoce font cependant défaut, et des données robustes de sécurité et de tolérance, soulignées par des biomarqueurs pertinents pour les personnes atteintes de SEP précoce, guideront les prescripteurs dans la prise de décision clinique et encourageront probablement l'adoption du traitement précoce de la SEP.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation de la chaîne légère du neurofilament plasmatique
Délai: Délai : Avant le traitement (ligne de base), et à 24, 48, 72 et 96 semaines après le début du traitement
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Évolution de la concentration plasmatique de la chaîne légère du neurofilament entre le niveau de base (pré-administration IV d'Ublituximab) et les visites de suivi pendant le traitement longitudinal.
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Délai : Avant le traitement (ligne de base), et à 24, 48, 72 et 96 semaines après le début du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité de l'Ublituximab
Délai: Du début de l'étude jusqu'à son achèvement, jusqu'à 96 semaines
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La sévérité ainsi que le nombre d'événements indésirables (EI) et d'événements indésirables graves (EIG), des anomalies de laboratoire et des réactions liées à la perfusion pendant toute la durée de l'étude.
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Du début de l'étude jusqu'à son achèvement, jusqu'à 96 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tolérabilité de l'Ublituximab
Délai: Du début de l'étude jusqu'à son achèvement, jusqu'à 96 semaines.
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Nombre de participants qui interrompent le traitement ou retardent les doses en raison d'effets secondaires, selon l'auto-évaluation des participants et la documentation du clinicien.
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Du début de l'étude jusqu'à son achèvement, jusqu'à 96 semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Farrah J Mateen, MD, PhD, Northwestern University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Vermunt L, Otte M, Verberk IMW, Killestein J, Lemstra AW, van der Flier WM, Pijnenburg YAL, Vijverberg EGB, Bouwman FH, Gravesteijn G, van de Berg WDJ, Scheltens P, van Harten AC, Willemse EAJ, Teunissen CE. Age- and disease-specific reference values for neurofilament light presented in an online interactive support interface. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Nov;9(11):1832-1837. doi: 10.1002/acn3.51676. Epub 2022 Oct 5.
- Canto E, Barro C, Zhao C, Caillier SJ, Michalak Z, Bove R, Tomic D, Santaniello A, Haring DA, Hollenbach J, Henry RG, Cree BAC, Kappos L, Leppert D, Hauser SL, Benkert P, Oksenberg JR, Kuhle J. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1359-1366. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2137.
- Fitzgerald KC, Sotirchos ES, Smith MD, Lord HN, DuVal A, Mowry EM, Calabresi PA. Contributors to Serum NfL Levels in People without Neurologic Disease. Ann Neurol. 2022 Oct;92(4):688-698. doi: 10.1002/ana.26446. Epub 2022 Jul 13.
- Sotirchos ES, Fitzgerald KC, Singh CM, Smith MD, Reyes-Mantilla M, Hersh CM, Hyland MH, Canissario R, Simmons SB, Arrambide G, Montalban X, Comabella M, Naismith RT, Qiao M, Krupp LB, Nicholas JA, Akgun K, Ziemssen T, Rudick R, Fisher E, Bermel RA, Mowry EM, Calabresi PA. Associations of sNfL with clinico-radiological measures in a large MS population. Ann Clin Transl Neurol. 2023 Jan;10(1):84-97. doi: 10.1002/acn3.51704. Epub 2022 Nov 25.
- Freedman MS, Abdelhak A, Bhutani MK, Freeman J, Gnanapavan S, Hussain S, Madiraju S, Paul F. The role of serum neurofilament light (sNfL) as a biomarker in multiple sclerosis: insights from a systematic review. J Neurol. 2025 May 15;272(6):400. doi: 10.1007/s00415-025-13093-1.
- Steinman L, Fox E, Hartung HP, Alvarez E, Qian P, Wray S, Robertson D, Huang D, Selmaj K, Wynn D, Cutter G, Mok K, Hsu Y, Xu Y, Weiss MS, Bosco JA, Power SA, Lee L, Miskin HP, Cree BAC; ULTIMATE I and ULTIMATE II Investigators. Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):704-714. doi: 10.1056/NEJMoa2201904.
- Kanatas P, Stouras I, Stefanis L, Stathopoulos P. B-Cell-Directed Therapies: A New Era in Multiple Sclerosis Treatment. Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):355-364. doi: 10.1017/cjn.2022.60. Epub 2022 May 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STU00224712
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