- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07225361
Ublituximab (Briumvi) para Formas Precoces de Esclerose Múltipla Recorrente
Ublituximabe (Briumvi) para Formas Precoces de Esclerose Múltipla Recorrente
Neste ensaio prospetivo, aberto, de braço único e numa única instituição, os investigadores irão concretizar os dois seguintes objetivos:
- estudar a segurança e tolerabilidade do Ublituximab (Briumvi) administrado duas vezes por ano em participantes com EM precoce durante um período de observação do tratamento de ~12 meses.
- estudar a alteração pré e pós-tratamento na cadeia leve do neurofilamento plasmático, testada na linha de base antes do tratamento com Ublituximab, e a cada 24 semanas durante 96 semanas após o início do tratamento com Ublituximab.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
PROCEDIMENTOS ENVOLVIDOS:
Os participantes serão inscritos por um período estimado de 96 semanas: Serão solicitadas medições a cada 24 semanas num instrumento de inquérito especificamente concebido para os participantes. Será pedido aos participantes que relatem a dosagem da medicação, a adesão ao medicamento, a tolerabilidade, etc., conforme a Tabela 1. Está previsto que cada participante seja inscrito por 96 semanas (visita de rastreio, visita de base e quatro visitas de acompanhamento às 24, 48, 72 e 96 semanas, respetivamente) e receberá Ublituximab num esquema de cada 24 semanas através dos cuidados clínicos regulares. Notavelmente, o seguro pode cobrir Ublituximab num esquema de cada 26 semanas, caso em que serão feitos ajustes para que cada visita do estudo ocorra em intervalos de q24-26 semanas.
Os participantes serão contactados e entrevistados a cada 24 semanas para garantir que os procedimentos do estudo decorrem conforme planeado, verificar os dados relatados sobre a medicação e o historial da doença de EM, e assegurar que os procedimentos do estudo funcionam sem problemas. Os participantes que não completarem os inquéritos no prazo de 7 dias após a data programada serão contactados por um coordenador do estudo por telefone até 3 vezes. Também será pedido aos participantes que relatem quaisquer alterações na medicação, alterações de dose ou descontinuações, se ocorrerem em qualquer momento entre as visitas do estudo.
Os participantes serão inscritos até ser atingido um total de 40 participantes individuais. Todos os eventos programados aqui listados farão parte do estudo e não dos cuidados clínicos de rotina. O rastreio do estudo continuará até que 40 participantes estejam totalmente inscritos. Uma vez inscritos 40 participantes, não serão rastreados ou inscritos pacientes adicionais, independentemente de os participantes existentes abandonarem o estudo ou serem perdidos para acompanhamento. Estima-se cinco falhas de rastreio com base na experiência da nossa equipa de estudo com o ENHANCE (ensaio clínico de Ublituximab). Uma vez que um participante é inscrito, o estudo seguirá uma análise por intenção de tratar.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Caroline Gebczak, B.S.
- Número de telefone: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
Estude backup de contato
- Nome: Dylan Rice, B.A.
- Número de telefone: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Recrutamento
- Northwestern Memorial Hospital
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Investigador principal:
- Farrah J Mateen, MD, PhD
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Contato:
- Caroline Gebczak, B.S.
- Número de telefone: 630-313-0470
- E-mail: caroline.gebczak@northwestern.edu
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Contato:
- Dylan Rice, B.A.
- Número de telefone: 240-362-4800
- E-mail: dylan.rice@northwestern.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Preencher os Critérios de 2024 para Esclerose Múltipla (Montalban et al.) confirmados por um neurologista; Inclui disseminação no espaço em duas de cinco topografias (com o nervo óptico incluído) e/ou evidência de biomarcadores, como bandas oligoclonais positivas no líquido cefalorraquidiano, cadeias leves livres de kappa elevadas, pelo menos seis lesões da veia central, ou pelo menos uma lesão com borda paramagnética;
- Idade adulta entre 18-70 anos,
- EDSS <2.5,
- Capaz de fornecer consentimento informado individual,
- Ressonância magnética cerebral disponível para confirmar o diagnóstico de EM com menos de 10 lesões desmielinizantes,
- Diagnóstico de EM nos últimos <5 anos,
- Planeamento de iniciar Ublituximabe para o tratamento de EM recorrente,
Critérios de Exclusão:
- Exposição prévia a Mavenclad, Lemtrada, Ciclofosfamida, transplante de células estaminais ou tratamento supressor da medula óssea relacionado,
- Exposição prévia a outros agentes depletores de células B, incluindo Ocrelizumabe, Rituximabe, Ofatumumabe e Inebilizumabe.
- Participante atual em ensaio clínico,
- Incapaz de falar uma língua para a qual a tradução esteja disponível no sistema hospitalar,
- Documentação pouco clara do diagnóstico de EM ou tratamento prévio ou atual para EM,
- Procedimento cirúrgico maior recente nos últimos 6 meses,
- Histórico de reação à infusão com risco de vida com Ublituximabe ou terapia anti-CD20 prévia
- Vírus da hepatite B (VHB) ativo confirmado por resultados positivos para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg) e testes anti-VHB.
- Receção de qualquer vacina viva ou atenuada viva nas 4 semanas anteriores à primeira administração do medicamento
- Estado moribundo,
- Incapaz de fornecer consentimento voluntariamente devido a questões de capacidade ou outras razões (ex. encarcerado, etc.),
- Não disposto a realizar colheitas de sangue,
- Incapaz de aceder ao Ublituximabe através de cobertura clínica durante todo o período de estudo de tratamento de 96 semanas,
- Incapaz de completar as atividades do estudo por qualquer razão, conforme determinado pelo investigador do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Participantes com Esclerose Múltipla Recorrente-Remitente
Os participantes com Esclerose Múltipla Recorrente serão tratados com Ublituximab durante a duração do estudo.
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Atualmente, muitos planos de tratamento podem adiar o início de terapias modificadoras da doença de alta eficácia, como o Ublituximab, para doentes que anteriormente seriam considerados como tendo síndrome clinicamente isolado ou esclerose múltipla não definitiva devido a preocupações de segurança.
Atualizações recentes no rótulo, incluindo um caso de leucoencefalopatia multifocal progressiva e elevações das transaminases, podem exacerbar esta preocupação.
No entanto, evidências emergentes sugerem que o tratamento no momento mais precoce tem impactos importantes e favoráveis nos resultados a longo prazo da esclerose múltipla, superando em muito os riscos de segurança.
Contudo, faltam dados nesta população com diagnóstico precoce de esclerose múltipla, e dados robustos de segurança e tolerabilidade, sublinhados por biomarcadores relevantes para pessoas com esclerose múltipla precoce, irão orientar os prescritores na tomada de decisões clínicas e provavelmente incentivar a adoção do tratamento precoce da esclerose múltipla.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na cadeia leve do neurofilamento plasmático
Prazo: Período de Tempo: Linha de Base (pré-tratamento) e às 24, 48, 72 e 96 semanas após o início do tratamento
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Alteração da concentração plasmática da cadeia leve do neurofilamento desde a linha de base (pré-Ublituximab IV) até às consultas de acompanhamento durante o tratamento longitudinalmente.
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Período de Tempo: Linha de Base (pré-tratamento) e às 24, 48, 72 e 96 semanas após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança do Ublituximab
Prazo: Desde a linha de base até à conclusão do estudo, até 96 semanas
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A gravidade bem como o número de eventos adversos (EA) e eventos adversos graves (EAG), anormalidades laboratoriais e reações relacionadas com a infusão durante todo o período do estudo.
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Desde a linha de base até à conclusão do estudo, até 96 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tolerabilidade do Ublituximab
Prazo: Desde a linha de base até à conclusão do estudo, até 96 semanas.
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Número de participantes que descontinuam o tratamento ou atrasam as doses devido a efeitos secundários, conforme avaliado pelo auto-relato do participante e pela documentação do clínico.
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Desde a linha de base até à conclusão do estudo, até 96 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Farrah J Mateen, MD, PhD, Northwestern University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Vermunt L, Otte M, Verberk IMW, Killestein J, Lemstra AW, van der Flier WM, Pijnenburg YAL, Vijverberg EGB, Bouwman FH, Gravesteijn G, van de Berg WDJ, Scheltens P, van Harten AC, Willemse EAJ, Teunissen CE. Age- and disease-specific reference values for neurofilament light presented in an online interactive support interface. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Nov;9(11):1832-1837. doi: 10.1002/acn3.51676. Epub 2022 Oct 5.
- Canto E, Barro C, Zhao C, Caillier SJ, Michalak Z, Bove R, Tomic D, Santaniello A, Haring DA, Hollenbach J, Henry RG, Cree BAC, Kappos L, Leppert D, Hauser SL, Benkert P, Oksenberg JR, Kuhle J. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1359-1366. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2137.
- Fitzgerald KC, Sotirchos ES, Smith MD, Lord HN, DuVal A, Mowry EM, Calabresi PA. Contributors to Serum NfL Levels in People without Neurologic Disease. Ann Neurol. 2022 Oct;92(4):688-698. doi: 10.1002/ana.26446. Epub 2022 Jul 13.
- Sotirchos ES, Fitzgerald KC, Singh CM, Smith MD, Reyes-Mantilla M, Hersh CM, Hyland MH, Canissario R, Simmons SB, Arrambide G, Montalban X, Comabella M, Naismith RT, Qiao M, Krupp LB, Nicholas JA, Akgun K, Ziemssen T, Rudick R, Fisher E, Bermel RA, Mowry EM, Calabresi PA. Associations of sNfL with clinico-radiological measures in a large MS population. Ann Clin Transl Neurol. 2023 Jan;10(1):84-97. doi: 10.1002/acn3.51704. Epub 2022 Nov 25.
- Freedman MS, Abdelhak A, Bhutani MK, Freeman J, Gnanapavan S, Hussain S, Madiraju S, Paul F. The role of serum neurofilament light (sNfL) as a biomarker in multiple sclerosis: insights from a systematic review. J Neurol. 2025 May 15;272(6):400. doi: 10.1007/s00415-025-13093-1.
- Steinman L, Fox E, Hartung HP, Alvarez E, Qian P, Wray S, Robertson D, Huang D, Selmaj K, Wynn D, Cutter G, Mok K, Hsu Y, Xu Y, Weiss MS, Bosco JA, Power SA, Lee L, Miskin HP, Cree BAC; ULTIMATE I and ULTIMATE II Investigators. Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):704-714. doi: 10.1056/NEJMoa2201904.
- Kanatas P, Stouras I, Stefanis L, Stathopoulos P. B-Cell-Directed Therapies: A New Era in Multiple Sclerosis Treatment. Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):355-364. doi: 10.1017/cjn.2022.60. Epub 2022 May 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STU00224712
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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