- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07225361
Ublituximab (Briumvi) per le Forme Precoci di Sclerosi Multipla Recidivante
In questo studio prospettico, in aperto, a braccio singolo e in un'unica istituzione, i ricercatori perseguiranno i seguenti due obiettivi:
- studiare la sicurezza e la tollerabilità di Ublituximab (Briumvi) due volte all'anno in partecipanti con SM precoce durante un periodo di osservazione del trattamento di circa 12 mesi.
- studiare la variazione pre e post-trattamento della catena leggera del neurofilamento plasmatico, testata al basale prima del trattamento con Ublituximab, e ogni 24 settimane per 96 settimane dopo l'inizio del trattamento con Ublituximab.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
PROCEDURE PREVISTE:
I partecipanti saranno arruolati per un periodo stimato di 96 settimane: le misurazioni verranno richieste ogni 24 settimane tramite uno strumento di indagine appositamente progettato per i partecipanti. Ai partecipanti verrà chiesto di segnalare il dosaggio dei farmaci, l'aderenza alla terapia, la tollerabilità, ecc. come da Tabella 1. È previsto che ogni partecipante venga arruolato per 96 settimane (visita di screening, visita basale e quattro visite di follow-up rispettivamente a 24, 48, 72 e 96 settimane) e riceva Ublituximab secondo un programma ogni 24 settimane attraverso l'assistenza clinica regolare. Da notare che l'assicurazione potrebbe coprire Ublituximab con un programma ogni 26 settimane, nel qual caso verranno apportati accomodamenti per effettuare ogni visita di studio ad intervalli di q24-26 settimane.
I partecipanti verranno contattati e intervistati ogni 24 settimane per garantire che le procedure di studio procedano come previsto, verificare i dati riportati sui farmaci e la storia della malattia SM, e assicurare il regolare svolgimento delle procedure di studio. I partecipanti che non completeranno i questionari entro 7 giorni dalla tempistica programmata verranno contattati da un coordinatore dello studio per telefono fino a 3 volte. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di segnalare eventuali cambiamenti di terapia, modifiche del dosaggio o interruzioni se si verificano in qualsiasi momento tra le visite di studio.
I partecipanti verranno arruolati fino al raggiungimento di un totale di 40 partecipanti individuali. Tutti gli eventi programmati elencati qui faranno parte dello studio e non dell'assistenza clinica di routine. Lo screening dello studio continuerà fino a quando 40 partecipanti non saranno completamente arruolati. Una volta arruolati 40 partecipanti, pazienti aggiuntivi non verranno sottoposti a screening o arruolati, indipendentemente dal fatto che i partecipanti esistenti abbandonino lo studio o vengano persi al follow-up. Sono stimati cinque fallimenti dello screening in base all'esperienza del nostro team di studio con ENHANCE (studio clinico su Ublituximab). Una volta che un partecipante viene arruolato, lo studio seguirà un'analisi per intenzione di trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Caroline Gebczak, B.S.
- Numero di telefono: 630-313-0470
- Email: caroline.gebczak@northwestern.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dylan Rice, B.A.
- Numero di telefono: 240-362-4800
- Email: dylan.rice@northwestern.edu
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Northwestern Memorial Hospital
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Investigatore principale:
- Farrah J Mateen, MD, PhD
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Contatto:
- Caroline Gebczak, B.S.
- Numero di telefono: 630-313-0470
- Email: caroline.gebczak@northwestern.edu
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Contatto:
- Dylan Rice, B.A.
- Numero di telefono: 240-362-4800
- Email: dylan.rice@northwestern.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Soddisfare i Criteri 2024 per la Sclerosi Multipla (Montalban et al.) confermati da un neurologo; Include disseminazione spaziale in due delle cinque topografie (con nervo ottico incluso) e/o evidenze biomarcatoriali come bande oligoclonali nel liquido cerebrospinale positive, catene leggere libere kappa elevate, almeno sei lesioni della vena centrale, o almeno una lesione paramagnetica periferica;
- Età adulta 18-70 anni,
- EDSS <2.5,
- In grado di fornire consenso informato individuale,
- Risonanza magnetica cerebrale disponibile per confermare la diagnosi di SM con meno di 10 lesioni demielinizzanti,
- Diagnosi di SM negli ultimi <5 anni,
- Pianificazione di iniziare Ublituximab per il trattamento della SM recidivante,
Criteri di esclusione:
- Precedente esposizione a Mavenclad, Lemtrada, Ciclofosfamide, trapianto di cellule staminali o trattamenti soppressivi del midollo osseo correlati,
- Precedente esposizione ad altri agenti che depletano le cellule B inclusi Ocrelizumab, Rituximab, Ofatumumab e Inebilizumab.
- Partecipante attuale a trial clinico,
- Incapacità di parlare una lingua per cui è disponibile traduzione nel sistema ospedaliero,
- Documentazione poco chiara della diagnosi di SM o trattamento precedente o attuale per SM,
- Intervento chirurgico maggiore recente negli ultimi 6 mesi,
- Storia di reazione infusionale pericolosa per la vita con Ublituximab o precedente terapia anti-CD20
- Epatite B attiva (HBV) confermata da risultati positivi per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e test anti-HBV.
- Ricezione di vaccini vivi o vivi attenuati entro 4 settimane prima della prima somministrazione del farmaco
- Stato moribondo,
- Incapacità di fornire consenso volontariamente per motivi di capacità o altri motivi (es. detenzione, ecc.),
- Non disposto a sottoporsi a prelievi di sangue,
- Incapacità di accedere a Ublituximab attraverso copertura clinica per l'intero periodo di trattamento di 96 settimane,
- Incapacità di completare le attività dello studio per qualsiasi motivo ritenuto dallo sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Partecipanti con Sclerosi Multipla Recidivante
I partecipanti con Sclerosi Multipla Recidivante saranno trattati con Ublituximab per la durata dello studio.
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Attualmente, molti piani di cura possono rinviare l'inizio di DMT ad alta efficacia, come Ublituximab, per pazienti che in precedenza sarebbero stati considerati affetti da sindrome clinicamente isolata o sclerosi multipla non definita a causa di preoccupazioni relative alla sicurezza.
Recenti aggiornamenti dell'etichettatura, inclusi un caso di leucoencefalopatia multifocale progressiva e aumenti delle transaminasi, potrebbero esacerbare questa preoccupazione.
Tuttavia, prove emergenti suggeriscono che il trattamento nel momento più precoce ha importanti impatti favorevoli sugli esiti a lungo termine della SM, superando di gran lunga i rischi per la sicurezza.
Mancano tuttavia dati in questa popolazione con diagnosi precoce di SM, e dati robusti di sicurezza e tollerabilità, sottolineati da biomarcatori rilevanti per le persone con SM precoce, guideranno i prescrittori nel processo decisionale clinico e probabilmente incoraggeranno l'adozione del trattamento precoce della SM.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della catena leggera del neurofilamento plasmatico
Lasso di tempo: Periodo di Tempo: Baseline (pre-trattamento), e a 24, 48, 72 e 96 settimane dall'inizio del trattamento
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Variazione della concentrazione plasmatica della catena leggera del neurofilamento dal basale (pre-Ublituximab EV) alle visite di follow-up durante il trattamento longitudinalmente.
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Periodo di Tempo: Baseline (pre-trattamento), e a 24, 48, 72 e 96 settimane dall'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza di Ublituximab
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 96 settimane
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La gravità così come il numero di eventi avversi (EA) ed eventi avversi gravi (EAG), anomalie di laboratorio e reazioni correlate all'infusione durante l'intero periodo di studio.
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Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 96 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tollerabilità di Ublituximab
Lasso di tempo: Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 96 settimane.
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Numero di partecipanti che interrompono il trattamento o ritardano le dosi a causa di effetti collaterali, come valutato tramite l'autovalutazione del partecipante e la documentazione clinica.
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Dal basale fino al completamento dello studio, fino a 96 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Farrah J Mateen, MD, PhD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983 Nov;33(11):1444-52. doi: 10.1212/wnl.33.11.1444.
- Vermunt L, Otte M, Verberk IMW, Killestein J, Lemstra AW, van der Flier WM, Pijnenburg YAL, Vijverberg EGB, Bouwman FH, Gravesteijn G, van de Berg WDJ, Scheltens P, van Harten AC, Willemse EAJ, Teunissen CE. Age- and disease-specific reference values for neurofilament light presented in an online interactive support interface. Ann Clin Transl Neurol. 2022 Nov;9(11):1832-1837. doi: 10.1002/acn3.51676. Epub 2022 Oct 5.
- Canto E, Barro C, Zhao C, Caillier SJ, Michalak Z, Bove R, Tomic D, Santaniello A, Haring DA, Hollenbach J, Henry RG, Cree BAC, Kappos L, Leppert D, Hauser SL, Benkert P, Oksenberg JR, Kuhle J. Association Between Serum Neurofilament Light Chain Levels and Long-term Disease Course Among Patients With Multiple Sclerosis Followed up for 12 Years. JAMA Neurol. 2019 Nov 1;76(11):1359-1366. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2137.
- Fitzgerald KC, Sotirchos ES, Smith MD, Lord HN, DuVal A, Mowry EM, Calabresi PA. Contributors to Serum NfL Levels in People without Neurologic Disease. Ann Neurol. 2022 Oct;92(4):688-698. doi: 10.1002/ana.26446. Epub 2022 Jul 13.
- Sotirchos ES, Fitzgerald KC, Singh CM, Smith MD, Reyes-Mantilla M, Hersh CM, Hyland MH, Canissario R, Simmons SB, Arrambide G, Montalban X, Comabella M, Naismith RT, Qiao M, Krupp LB, Nicholas JA, Akgun K, Ziemssen T, Rudick R, Fisher E, Bermel RA, Mowry EM, Calabresi PA. Associations of sNfL with clinico-radiological measures in a large MS population. Ann Clin Transl Neurol. 2023 Jan;10(1):84-97. doi: 10.1002/acn3.51704. Epub 2022 Nov 25.
- Freedman MS, Abdelhak A, Bhutani MK, Freeman J, Gnanapavan S, Hussain S, Madiraju S, Paul F. The role of serum neurofilament light (sNfL) as a biomarker in multiple sclerosis: insights from a systematic review. J Neurol. 2025 May 15;272(6):400. doi: 10.1007/s00415-025-13093-1.
- Steinman L, Fox E, Hartung HP, Alvarez E, Qian P, Wray S, Robertson D, Huang D, Selmaj K, Wynn D, Cutter G, Mok K, Hsu Y, Xu Y, Weiss MS, Bosco JA, Power SA, Lee L, Miskin HP, Cree BAC; ULTIMATE I and ULTIMATE II Investigators. Ublituximab versus Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):704-714. doi: 10.1056/NEJMoa2201904.
- Kanatas P, Stouras I, Stefanis L, Stathopoulos P. B-Cell-Directed Therapies: A New Era in Multiple Sclerosis Treatment. Can J Neurol Sci. 2023 May;50(3):355-364. doi: 10.1017/cjn.2022.60. Epub 2022 May 16.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00224712
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