Digitaaliset terveysteknologiat progressiivista supranukleaarista halvausta ja Lewyn kappaleiden dementiaa varten

PSP on vakava ja nopeasti etenevä frontotemporaalinen lohkorappeumaoireyhtymä (FTLD), jolle ei ole tehokasta hoitoa ja joka johtaa nopeaan dementiaan, vammautumiseen ja lopulta kuolemaan. Lewyn kappale -dementia (DLB) on Alzheimerin taudin jälkeen toiseksi yleisin neurodegeneratiivisen dementia muoto, joka vaikuttaa vakavasti päivittäiseen toimintaan ja lyhentää elinikää. Lewyn kappaleiden lievä kognitiivinen heikentyminen (MCI-LB) on varhaisempi vaihe, jossa kognitiivinen heikentyminen on havaittavissa, mutta se ei häiritse elämää merkittävästi samassa määrin kuin DLB:ssä. Sekä PSP että DLB aiheuttavat merkittävää motorista heikentymistä, mikä johtaa asteittaiseen riippumattomuuden menettämiseen päivittäisissä toiminnoissa, kuten syömisessä, pukeutumisessa ja kirjoittamisessa. Huolimatta noin 200:sta käynnissä olevasta kliinisestä tutkimuksesta PSP:ssä ja DLB:ssä, ei ole FDA:n hyväksymiä hoitoja FTLD-oireyhtymille (mukaan lukien PSP) tai DLB:lle. Yksi keskeisistä haasteista uusien tehokkaiden hoitomuotojen kehittämisessä DLB-oireyhtymille on validoitujen mittareiden ja biomarkkereiden puute taudin vaikeusasteen, taudin etenemisen ja hoitojen vaikutuksen mittaamiseen. PSP:n ja DLB:n kliiniset mittaukset, jotka perustuvat suurelta osin neurologisen tutkimuksen kvantitatiivisiin muunnelmiin, ovat alherkkyydeltään ja merkityksellisyydeltään potilaiden elämässä alimittaisia. Vuodesta 2019 lähtien BioSensics, MGH ja JHU ovat yhteistyössä kehittäneet etävalvontaratkaisua FTLD-oireyhtymille käyttämällä puettavia antureita ja sarjaa digitaalisia arviointeja. Ratkaisu käyttää PAMSys -laitetta, FDA:n luetteloitua luokan II riipusanturia fyysisen aktiivisuuden, asennon ja kävelyn parametrien valvomiseen päivittäisissä toiminnoissa, jossa tutkijat ovat osoittaneet PAMSysin käytettävyyden PSP:n kävelymuutosten seuraamiseen. Tässä hankkeessa tutkijat käyttävät PAMSys-riipusta, PAMSys ULM -ranneantureita ja PAMSys Gait -nilkka-antureita mahdollistamaan kattavan ylä- ja alaraajojen toiminnan valvonnan PSP:ssä ja DLB:ssä. He osoittavat PAMSys-, PAMSys ULM- ja PAMSys Gait -antureiden tarkkuuden (analyyttisen validointi) PSP:ssä ja DLB:ssä. Digitaalista puhetta, hienomotorista hallintaa ja kognitiivista arviointidataa kerätään myös osallistujilta tutkimustabletin avulla. Lisäksi suoritetaan proof-of-concept -tutkimus osoittamaan motorisen toiminnan valvonnan toteutettavuus ja luotettavuus PSP:ssä ja DLB:ssä käyttämällä puettavia antureita. Kliinisesti ehdotettua ratkaisua voidaan käyttää kehittämään herkempiä lähestymistapoja yksilön vasteiden seuraamiseen uusiin hoitoihin. Tällaiset ratkaisut mahdollistavat hienoisten liike-, kävely- ja motoristen toimintojen muutosten havaitsemisen tarjoten samalla yksilöllisiä näkemyksiä taudin kliinisestä vaiheesta. Lisäksi testaamalla, voidaanko tautituloksia mitata etänä potilaiden kodeissa, tämä hanke on ratkaiseva askel eteenpäin sekä tutkimuksessa että kliinisessä hoidossa, joka voisi merkittävästi vähentää taloudellisia ja aikakustannuksia potilaille, kliinikoille, tutkijoille ja lääkeyhtiöille.