- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07253883
Tutkimus uuden hengityslaitteen tarkkuuden ymmärtämiseksi verrattuna vakiotestaukseen astman ja COPD:n osalta (STARDUST)
Diagnostisen tarkkuuden tutkimus: N-Tidal-arviointi hengityselimistön diagnosoinnissa verrattuna standarditestauksen käyttöön
Astman tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnoosi perustuu tällä hetkellä oireiden, erilaisten keuhkotestien ja joskus 'hoidon kautta tapahtuvan testauksen' yhdistelmään. Sekä COPD- että astmatestit sisältävät tällä hetkellä pakotettua hengitystä käyttäen testiä, jota kutsutaan spirometriaksi, joka voi olla vaikea ja epämukava suorittaa ja vaatii asiantuntevaa tulkintaa. Astma voi vaatia useita peräkkäisiä testejä, mikä voi tehdä diagnoosiprosessista pitkän ja hankalan potilaille. Iso-Britanniassa on ollut haasteita tarjota riittävästi testausta COPD:lle ja astmalle, osittain siksi, että testit ovat haastavia tarjota yhteisössä kaikille, jotka tarvitsevat yhden.
STARDUST-tutkimuksen tavoitteena on testata ja kehittää uusia tapoja diagnosoida astma ja COPD, jotka ovat nopeita, tarkkoja ja helppoja potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisten suorittaa. Henkilöt, jotka on lähetetty rutiininomaisiin keuhkotesteihin, hengittävät normaalisti sisään ja ulos kannettavaan laitteeseen, jota kutsutaan N-Tidal-kädensijaksi, 75 sekunnin ajan. Tämä laite mittaa, kuinka hiilidioksidin (CO2) taso muuttuu hengityksessä, kun ihmiset hengittävät sen läpi. N-Tidal-kädensijoilla kerättyä tietoa, jota kutsutaan hengitystallenteiksi tai kapnogrammeiksi, ei käytetä minkään osallistujan diagnoosin muuttamiseen tutkimuksessa.
Kun kapnogrammit on kerätty, tutkimusryhmä testaa 'algoritmeja', jotka on kehitetty tekoälyä käyttäen, nähdäkseen, voivatko ne tunnistaa tarkasti oikean diagnoosin. Tutkimuksessa kerättyä tietoa käytetään myös näiden algoritmien parantamiseen.
Jos ne vahvistetaan tarkiksi, näitä algoritmeja voidaan käyttää kliinisessä käytännössä auttamaan terveydenhuollon ammattilaisia tekemään nopeampia, saavutettavampia ja tarkempia diagnooseja, erityisesti sellaisissa ympäristöissä kuin yleislääkärin vastaanotot yhteisössä, joissa erikoistestien saatavuus voi olla rajoitettua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
COPD on yksi maailmanlaajuisesti johtavista työkyvyttömyyden syistä ja viiden suurimman kuolinsyyn joukossa. Varhainen diagnosointi ja hoito ovat välttämättömiä keuhkotoiminnan heikkenemisen hidastamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Nykyinen COPD:n diagnosoinnin standardi on spirometria; ponnistusriippuvainen testi, joka vaatii erityisesti koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen valvoman käytön klinikkaympäristössä. Arvioidaan, että jopa 2/3 tapauksista on diagnosoimatta, mikä viittaa siihen, että COPD:n tarkassa diagnosoinnissa on merkittävä hoitokuilu.
Astma on krooninen hengitystiesairaus, jolle on tyypillistä hengitysteiden tulehdus ja yliherkkyys. Vuonna 2019 sillä arvioitiin olevan noin 262 miljoonaa ihmistä. Varhainen diagnosointi ja hoito ovat tärkeitä oireiden, pahenemisten ja kuolleisuuden vähentämiseksi sekä kokonaisvaltaisen elämänlaadun parantamiseksi. Kääntyvän ilmanvirtausesteen vahvistaminen pre- ja post-bronchodilaattori (BD) spirometrilla on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi niillä, joilla epäillään olevan astmaa ilman todisteita hengitysteiden tai veren tulehduksesta.
Spirometria voi olla haastavaa potilaille suorittaa, se on aikaa vievää ja voi olla haastavaa toteuttaa väestön vaatimassa mittakaavassa.
TidalSense on kehittänyt hengitystiediagnostiikkalaitteita, jotka voisivat tarjota yksinkertaisempia, turvallisia, nopeita, luotettavia ja tarkkoja testejä sekä COPD:n että astman diagnosoimiseksi.
Odotetaan, että tutkimuksen päätavoitteiden onnistunut saavuttaminen johtaa dataan COPD-diagnostiikkamallien diagnostisesta tarkkuudesta ja voi johtaa kaikkien tutkimuksessa käytettyjen diagnostisten algoritmien kehittämiseen ja parantamiseen. Tämä voi edistää useita tulevia kliinisiä hyötyjä:
- Astman ja/tai COPD:n tarkka diagnosointi
- Vaikean COPD:n tarkka havaitseminen potilailla, joilla on todennäköisesti tai erittäin todennäköisesti COPD
- Parannettu testaamisen helppous astmalle ja/tai COPD:lle potilaille ja terveydenhuollon ammattilaisille
- Selkeämpi erottelu astman ja COPD:n välillä potilailla, joilla on päällekkäisiä oireita
Nämä hyödyt voisivat mahdollistaa nopeamman testaamisen, parantaa potilaskokemusta (rento hengitys pakotetun hengityksen sijaan) ja parantaa potilaiden pääsyä testaamiseen verrattuna nykyisiin diagnostisiin reitteihin sekä vähentää väärindiagnooseja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hassan Burhan, MBChB FRCP
- Puhelinnumero: 0151 254 3036
- Sähköposti: Hassan.Burhan@liverpoolft.nhs.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Thomas FitzMaurice, MBChB BSc PGCME MRCP(UK) PhD
- Puhelinnumero: 0151 254 3055
Opiskelupaikat
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Yhdistynyt kuningaskunta, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Freddy Frost, BMedSci BMBS MRCP MD
- Puhelinnumero: 0151 600 1616
- Sähköposti: freddy.frost@lhch.nhs.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ohjattu hengityselinten diagnostiikkatutkimuksiin, jossa on kliininen epäily astmasta tai COPD:sta
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Ohjattu hengityselinten diagnostiikkatutkimuksiin muusta kuin astmasta tai COPD:sta johtuvasta tilasta, eikä lähetteessä mainita kliinistä epäilyä COPD:sta tai astmasta
- Osallistujat, joiden päättutkijan tai hänen edustajansa mielestä eivät todennäköisesti noudata tutkimuksen vaatimuksia
- Kyvyttömyys antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta
- Osallistujat, jotka ovat akuutisti sairaita
- Potilaat, jotka eivät pysty hengittämään suun kautta, esim. tracheostomiapotilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Astma
Potilaat, joilla on epäilty astma
|
Osittainen CO2-paine vuorokausihengityksen aikana astman tai COPD:n diagnosoinnissa
Fraktionaalinen uloshengitetty typpioksidi
Muut nimet:
Spirometria ilman tai bronchodilataatiolla (jos tarpeen)
|
|
COPD
Potilaat, joilla epäillään kopsa
|
Osittainen CO2-paine vuorokausihengityksen aikana astman tai COPD:n diagnosoinnissa
Fraktionaalinen uloshengitetty typpioksidi
Muut nimet:
Spirometria ilman tai bronchodilataatiolla (jos tarpeen)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
N-Tidal Diagnose 1 -diagnostisten algoritmien diagnostinen tarkkuus
Aikaikkuna: Testauksen aikana
|
PPV, NPV, herkkyys, spesifisyys verrattuna lääkärin COPD-diagnoosiin
|
Testauksen aikana
|
|
Prototyyppisten diagnostisten algoritmien diagnostinen tarkkuus
Aikaikkuna: Testauksen aikana
|
Prototyyppiastman diagnostiset algoritmit (indeksitesti; PPV, NPV, herkkyys, spesifisyys) koulutettu käyttäen yhdistettyä kapnogrammidatasetia tästä ja aiemmista tutkimuksista, verrattuna kliinikon astmadiagnoosiin
|
Testauksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus- ja hyväksyttävyystulokset
Aikaikkuna: Diagnoosia tehdessä
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) arvot N-Tidalin, spirometrian ja FeNO:n jälkeen (helppokäyttöisyys ja mukavuus osallistujille, helppokäyttöisyys vain hoitohenkilöstölle) osassa osallistujista.
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on kliininen epäily keuhkoahtaumataudista (COPD) ja jotka saavat riittävän N-Tidal-käsilaitteen hengitystallenteen, joka riittää diagnoosintuloksen luomiseen käyttäen N-Tidal Diagnose 1 v1.0 -diagnostiikka-algoritmeja.
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on kliininen epäily astmasta ja jotka saavat riittävän N-Tidal-käsilaitteen hengitystallenteen, joka riittää diagnoosintuloksen luomiseen käyttäen prototyyppi-astmadiagnostiikka-algoritmeja.
|
Diagnoosia tehdessä
|
|
Diagnostinen tarkkuus N-Tidal Diagnose 1 -vaikeusastealgoritmille
Aikaikkuna: Diagnoosihetkellä
|
Diagnostinen tarkkuus (PPV, NPV, herkkyys, spesifisyys) N-Tidal Diagnose 1 -vakavuusalgoritmin osalta niillä, joilla on vahvistettu COPD-diagnoosi.
Diagnostinen tarkkuus (PPV, NPV, herkkyys, spesifisyys) NTidal Diagnose 1 v1.0:een sisällytettyjen diagnostisten algoritmien osalta relevanteissa alaryhmissä.
Diagnostinen tarkkuus (PPV, NPV, herkkyys, spesifisyys) esituotannon astman diagnostisten algoritmien osalta, jotka on koulutettu käyttäen yhdistettyä kapnogrammidatasetia tästä ja aiemmista tutkimuksista relevanteissa ennalta määritellyissä alaryhmissä.
Uusien koneoppimiseen perustuvien diagnostisten algoritmien tutkiva analyysi COPD:lle ja astmalle.
|
Diagnoosihetkellä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys, välitön
- Yliherkkyys
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Astma
- Sairaus
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Diagnostiikkatekniikat, hengityselimet
- Hengitystoimintokokeet
- Hengitystestit
- Spirometria
- Osuus uloshengitetty typpioksiditestaus
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1694
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .