- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07253883
Uno studio per comprendere l'accuratezza di un nuovo dispositivo di respirazione rispetto ai test standard per asma e BPCO (STARDUST)
Uno Studio di Accuratezza Diagnostica: Valutazione N-Tidal per la Diagnosi Respiratoria Confrontata con l'Uso di Test Standard
La diagnosi di asma o di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) si basa attualmente su una combinazione di sintomi, diversi test polmonari e talvolta su una 'prova terapeutica'.
Sia i test per la BPCO che per l'asma includono attualmente la respirazione forzata utilizzando un test noto come spirometria, che può essere difficile e scomodo da eseguire per le persone e richiede un'interpretazione esperta.
L'asma può richiedere più test in sequenza, il che può rendere il processo di diagnosi lungo e scomodo per i pazienti.
Nel Regno Unito, ci sono state difficoltà nel fornire test sufficienti per la BPCO e l'asma, in parte perché i test sono difficili da fornire nella comunità a tutti coloro che ne hanno bisogno.
Lo studio STARDUST mira a testare e sviluppare nuovi modi per diagnosticare l'asma e la BPCO che siano rapidi, accurati e facili da eseguire per i pazienti e gli operatori sanitari.
Le persone che sono state inviate per test polmonari di routine respireranno normalmente dentro e fuori in un dispositivo portatile chiamato N-Tidal Handset per 75 secondi.
Questo dispositivo misura come il livello di anidride carbonica (CO2) cambia nel respiro mentre le persone respirano attraverso di esso.
Le informazioni raccolte sugli N-Tidal Handsets, chiamate registrazioni del respiro o capnogrammi, non verranno utilizzate per alterare la diagnosi di alcun partecipante allo studio.
Dopo che i capnogrammi sono stati raccolti, il team di ricerca testerà 'algoritmi' che sono stati sviluppati utilizzando l'intelligenza artificiale, per vedere se possono identificare accuratamente la diagnosi corretta.
Le informazioni raccolte nello studio verranno utilizzate anche per apportare miglioramenti a questi algoritmi.
Se confermati essere accurati, questi algoritmi potrebbero essere utilizzati nella pratica clinica per aiutare gli operatori sanitari a fare diagnosi più rapide, accessibili e accurate, specialmente in contesti come gli ambulatori dei medici di base nella comunità dove l'accesso a test specialistici può essere limitato.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La BPCO è una delle principali cause di disabilità e si colloca tra le prime cinque cause di morte a livello mondiale. La diagnosi precoce e il trattamento sono essenziali per rallentare il declino della funzione polmonare e migliorare la qualità della vita.
L'attuale standard per diagnosticare la BPCO è la spirometria; un test dipendente dallo sforzo che richiede l'uso supervisionato, da parte di un professionista medico appositamente formato, in un ambiente clinico. Si stima che fino a 2/3 dei casi non vengano diagnosticati, suggerendo che esiste un divario significativo nell'assistenza per la capacità di diagnosticare accuratamente la BPCO.
L'asma è una malattia respiratoria cronica, caratterizzata da infiammazione delle vie aeree e iper-reattività. Nel 2019 ha colpito circa 262 milioni di persone. La diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per ridurre i sintomi, le riacutizzazioni e la mortalità e per migliorare la qualità della vita complessiva. La conferma dell'ostruzione reversibile del flusso aereo mediante spirometria pre- e post-broncodilatatore (BD) è necessaria per confermare una diagnosi in coloro che si sospetta abbiano l'asma senza evidenza di infiammazione nelle vie aeree o nel sangue.
La spirometria può essere difficile da eseguire per i pazienti, richiede tempo e può essere difficile da erogare su scala richiesta dalla popolazione.
TidalSense ha sviluppato dispositivi diagnostici respiratori che potrebbero offrire test più semplici, sicuri, rapidi, affidabili e precisi per diagnosticare sia la BPCO che l'asma.
Si prevede che il raggiungimento con successo degli obiettivi primari di questo studio darà luogo a dati sull'accuratezza diagnostica dei modelli diagnostici della BPCO e potrebbe portare allo sviluppo e al miglioramento di tutti gli algoritmi diagnostici utilizzati nello studio. Ciò potrebbe contribuire a una serie di futuri benefici clinici:
- Diagnosi accurata di asma e/o BPCO
- Rilevamento accurato di BPCO grave in pazienti che probabilmente o molto probabilmente hanno la BPCO
- Migliore facilità di test per asma e/o BPCO per pazienti e professionisti sanitari
- Differenziazione più chiara tra asma e BPCO in pazienti con sintomi sovrapposti
Questi benefici potrebbero consentire test più rapidi, migliorare l'esperienza del paziente (respirazione rilassata invece di respirazione forzata) e migliorare l'accesso del paziente ai test rispetto agli attuali percorsi diagnostici e ridurre la diagnosi errata.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hassan Burhan, MBChB FRCP
- Numero di telefono: 0151 254 3036
- Email: Hassan.Burhan@liverpoolft.nhs.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Thomas FitzMaurice, MBChB BSc PGCME MRCP(UK) PhD
- Numero di telefono: 0151 254 3055
Luoghi di studio
-
-
Merseyside
-
Liverpool, Merseyside, Regno Unito, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
Contatto:
- Freddy Frost, BMedSci BMBS MRCP MD
- Numero di telefono: 0151 600 1616
- Email: freddy.frost@lhch.nhs.uk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Riferito per test diagnostici respiratori con sospetto clinico di asma o BPCO
- Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Riferito per test diagnostici respiratori per una condizione diversa da asma o BPCO, senza menzione nel referto di un sospetto clinico di BPCO o asma
- Partecipanti che, a giudizio del ricercatore principale o del loro delegato, hanno poche probabilità di rispettare i requisiti dello studio
- Incapacità di fornire il consenso informato scritto
- Partecipanti che sono acutamente malati
- Pazienti incapaci di respirare attraverso la bocca, ad esempio pazienti con tracheostomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Asma
Pazienti con sospetta asma
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Pressione parziale di CO2 durante la respirazione a volume corrente per la diagnosi di asma o BPCO
Ossido nitrico frazionato esalato
Altri nomi:
Spirometria con o senza broncodilatazione (se indicato)
|
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BPCO
Pazienti con sospetta BPCO
|
Pressione parziale di CO2 durante la respirazione a volume corrente per la diagnosi di asma o BPCO
Ossido nitrico frazionato esalato
Altri nomi:
Spirometria con o senza broncodilatazione (se indicato)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Accuratezza diagnostica degli algoritmi diagnostici di N-Tidal Diagnose 1
Lasso di tempo: Al momento del test
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PPV, NPV, Sensibilità, Specificità rispetto alla diagnosi clinica di BPCO
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Al momento del test
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Accuratezza diagnostica degli algoritmi diagnostici prototipo
Lasso di tempo: Al momento del test
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Algoritmi diagnostici per l'asma prototipo (test indice; VPP, VPN, Sensibilità, Specificità) addestrati utilizzando un set di dati di capnogrammi combinato da questo e precedenti studi, confrontati con la diagnosi di asma da parte del clinico
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Al momento del test
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esiti di fattibilità e accettabilità
Lasso di tempo: Al momento della diagnosi
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Punteggio analogico visivo (VAS) dopo N-Tidal, spirometria e FeNO (facilità d'uso e comfort per i partecipanti, facilità d'uso solo per gli operatori sanitari che somministrano) in un sottogruppo di partecipanti.
Percentuale di partecipanti con un sospetto clinico di BPCO con acquisizione adeguata del respiro tramite N-Tidal Handset, sufficiente per generare un output diagnostico utilizzando gli algoritmi diagnostici N-Tidal Diagnose 1 v1.0.
Percentuale di partecipanti con un sospetto clinico di asma con acquisizione adeguata del respiro tramite N-Tidal Handset, sufficiente per generare un output diagnostico utilizzando algoritmi diagnostici per asma prototipo.
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Al momento della diagnosi
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Accuratezza diagnostica dell'algoritmo di gravità N-Tidal Diagnose 1
Lasso di tempo: Al momento della diagnosi
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Accuratezza diagnostica (PPV, NPV, Sensibilità, Specificità) dell'algoritmo di severità N-Tidal Diagnose 1 in soggetti con diagnosi confermata di BPCO.
Accuratezza diagnostica (PPV, NPV, Sensibilità, Specificità) degli algoritmi diagnostici integrati in NTidal Diagnose 1 v1.0 in sottogruppi rilevanti.
Accuratezza diagnostica (PPV, NPV, Sensibilità, Specificità) degli algoritmi diagnostici pre-produzione per l'asma addestrati utilizzando un dataset combinato di capnogrammi provenienti da questo e da studi precedenti in sottogruppi pre-specificati rilevanti.
Analisi esplorativa di nuovi algoritmi diagnostici di machine learning per BPCO e asma.
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Al momento della diagnosi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Asma
- Patologia
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Tecniche diagnostiche, sistema respiratorio
- Test della funzione respiratorio
- Test del respiro
- Spirometria
- Test di ossido nitrico espirato frazionario
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1694
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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