Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Online vanhemmuuden tuki VIPP-SD:llä Chilessä (VIPP-SD Chile)

torstai 15. tammikuuta 2026 päivittänyt: RODRIGO ALEJANDRO CARCAMO LEIVA, Universidad San Sebastián

Online Video-feedback Intervention to Promote Positive Parenting and Sensitive Discipline (Online VIPP-SD) -menetelmän tehokkuus. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Chilessä

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on testata, voiko verkossa toteutettava Video-feedback Intervention to Promote Positive Parenting and Sensitive Discipline (VIPP-SD) vähentää vanhempien uupumusta ja parantaa vanhemmuuden käytäntöjä nuorten lasten äideillä Chilessä.

Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

  • Lisääkö verkossa toteutettu VIPP-SD äidin herkkyyttä ja johdonmukaisten mutta lempeiden rajojen asettamisen käyttöä?
  • Vähentääkö se vanhempien uupumusta?
  • Parantaako se vanhempien stressiä ja lapsen kiintymyksen turvallisuutta sekä vähentääkö se lapsen käyttäytymisongelmia? Tutkijat vertailevat perheitä, jotka saavat verkossa toteutetun VIPP-SD:n, odotuslistan kontrolliryhmän perheisiin, joille annetaan näennäishoitoa, nähdäkseen, onko VIPP-SD:llä hyötyjä vanhemmille ja lapsille.

Osallistujat ovat tutkimuksen alkaessa 11–16 kuukauden ikäisten lasten äitejä, jotka raportoivat kohonneita vanhemmuuden uupumustasoja. Interventioryhmän äidit:

  • Osallistuvat 12 viikoittaiseen verkkosessioon koulutetun interventiohenkilön kanssa
  • Saatavat video-palautetta omista vuorovaikutuksistaan lapsensa kanssa
  • Oppivat strategioita vastata herkästi lapsensa tarpeisiin ja käyttää positiivista kurinpitoa Tutkimus mittaa myös mahdollisia moderaattoreita, kuten äidin mielenterveys, lapsen temperamentti ja perheen sosiodemografiset tekijät.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

140

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällytyskriteerit:

  • Äidit >18 vuotta
  • Lapsen ikä 11–16 kuukautta ensimmäisessä yhteydenotossa
  • Äidit, jotka saavat 30 prosentin korkeimmat pisteet otoksessamme Parental Burnout -asteikolla (BPPS)
  • Kirjallinen tietoinen suostumus äideiltä osallistujina ja huoltajina
  • Internet-yhteys äidin kotona

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapsella tai vanhemmalla on vakava aistinvamma, oppimisvaikeus tai kielenkäytön rajoitus
  • Joku sisaruksista osallistuu jo tutkimukseen
  • Perhe osallistuu aktiiviseen perheoikeudenkäyntiin
  • Vanhempi osallistuu toiseen läheisesti liittyvään tutkimukseen ja/tai saa yksilöllistä videopalautteeseen perustuvaa interventiota

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmän perheitä tavoittaa yksilöllisesti verkossa psykologi (erilainen kuin interventiohenkilöt) kuusi kertaa keskustelemaan vanhemmuuden strategioista ja lapsen kehityksestä, toimien aktiivisena kontrolliryhmänä. Myöhemmin he saavat verkossa VIPP-SD-intervention kokeellisessa ryhmässä saman ryhmän interventiohenkilöiltä.
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Interventio toteutetaan videoneuvottelualustan kautta, jonka avulla voidaan 1) tallentaa vanhemman ja lapsen väliset tehtävät sekä 2) jakaa samanaikaisesti aiemmin tallennettu vanhemman ja lapsen välinen vuorovaikutus ja antaa palautetta. Intervenoija antaa ohjeita tallennustilaisuuksissa, jotka varmistavat vanhemman ja lapsen kasvonilmeiden selkeän tallentamisen tehtävän aikana. Lisäksi, ottaen huomioon toteutusmuodon, on välttämätöntä, että sekä vanhemmilla että interventoijoilla on pääsy laadukkaaseen internetyhteyteen ja sähköiseen laitteeseen (matkapuhelin, tietokone, tabletti) kameralla. Väsymyksen estämiseksi, joka voi syntyä toteutusmuodosta, päätettiin lyhentää istuntoja: 30 minuutin istunnot vanhemman ja lapsen tehtävän tallentamiseen sekä 40–60 minuutin istunnot videoiden katseluun ja palautteen antamiseen. Siten Online-VIPP:ssä on 12 istuntoa, joissa vuorottelevat tallennusistunnot ja videopalauteistunnot.
Interventio toteutetaan videokonferenssialustan kautta, joka mahdollistaa 1) vanhemman ja lapsen tehtävien tallentamisen sekä 2) aiemmin tallennetun vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen samanaikaisen jakamisen ja palautteen antamisen. Interventioiden toteuttaja antaa ohjeita tallennusistunnoissa, jotka varmistavat vanhemman ja lapsen kasvonilmeiden selkeän tallentamisen tehtävän aikana. Lisäksi, huomioiden toteutusmuodon, on olennaista, että sekä vanhemmilla että interventioiden toteuttajilla on pääsy laadukkaaseen internetyhteyteen ja elektroniseen laitteeseen (matkapuhelin, tietokone, tabletti), jossa on kamera. Väsymyksen estämiseksi, joka voi syntyä toteutusmuodosta, päätettiin lyhentää istuntoja: 30 minuutin istunnot vanhemman ja lapsen tehtävän tallentamiseen sekä 40–60 minuutin istunnot videoiden katseluun ja palautteen antamiseen. Näin ollen Online-VIPP:ssä on 12 istuntoa, joissa vuorottelevat tallennusistunnot ja videopalautteistunnot.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äidin herkkyys
Aikaikkuna: Esitestaus (kokeellisen ryhmän ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitestaus (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen).
Ainsworth et al. -herkkyysasteikkoa käytetään mitattaessa äidin herkkyyttä 10 minuutin vapaassa leikkisessiossa. Koulutetut tarkkailijat koodaavat hoitajan käyttäytymistä käyttämällä kahta arviointiasteikkoa: Herkkyys vs. herkkyydettömyys ja Yhteistyökyky vs. tunkeilevuus, asteikolla 1–9, jossa korkeat arvot osoittavat suurempaa herkkyyttä ja yhteistyökykyä. Menettelyä sovelletaan kahdesti, ensin kotona suoritetussa esitestissä ja uudelleen laboratoriossa suoritetussa jälkitestissä.
Esitestaus (kokeellisen ryhmän ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitestaus (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen).
Äidin rajojen asettaminen
Aikaikkuna: Esitesti (kokeellisen ryhmän ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventtion päättymisen jälkeen).
Vanhempien rajojen asettamista havainnoidaan "älä koske" -tehtävässä. Tehtävä videoidaan ja vanhempien rajojen asettamista koodataan positiiviseksi kurinpitoksi käyttäen mukautettua versiota Ericksonin uudistetusta 7-pisteen arviointiasteikosta tukevasta läsnäolosta, fyysisestä häirinnästä (arvioitu 5-pisteen asteikolla) ja löyhyydestä (arvioitu 5-pisteen asteikolla).
Esitesti (kokeellisen ryhmän ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventtion päättymisen jälkeen).
Vanhempainuupumus
Aikaikkuna: Esitestaus (kokeelliselle ryhmälle ennalta ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitestaus (1 kuukausi interventiopäättymisen jälkeen).
Vanhemmuuden uupumusarviointi (PBA) on 23-kysymyksinen kysely, joka mittaa vanhemmuuden uupumuksen neljää ulottuvuutta: väsymys - fyysinen ja emotionaalinen väsymys, kontrasti - koettu ero siitä ihanteellisesta huoltajasta, jonka he haluaisivat olla, ja siitä, joka he ovat tällä hetkellä, vertailu, joka aiheuttaa syyllisyyttä, kyllästymisen tunne - tunne siitä, että on kyllästynyt vanhemman rooliin, ja emotionaalinen etäännyttäminen - affektiivisen etäisyyden luominen itsensä ja lastensa välille). Likert-asteikon vastausvaihtoehdot ovat: "ei koskaan" (0), "muutaman kerran vuodessa tai vähemmän" (1), "kerran kuukaudessa tai vähemmän" (2), "muutaman kerran kuukaudessa" (3), "kerran viikossa" (4), "muutaman kerran viikossa" (5), "joka päivä" (6). Korkeat pisteet viittaavat korkeaan vanhemmuuden uupumustasoon.
Esitestaus (kokeelliselle ryhmälle ennalta ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitestaus (1 kuukausi interventiopäättymisen jälkeen).
Verkossa toteutetun VIPP-SD:n luotettavuus
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Kirjallisten ja äänitallenteiden palautteen perusteella istuntojen uskollisuus koodataan hoidon keskeisten komponenttien toteutuksen sekä ohjekirjan noudattamisen laajuuden mukaan. Huomaa, että uskollisuutta edistetään säännöllisillä intervisio- ja valvontatapaamisilla. Valitsemme satunnaisesti 10 % äänitallenteista, joita kaksi interventioon koulutettua arvioijaa käyttää VIPP-SD -ohjekirjan noudattamisen arviointiin viisiportaisella asteikolla (1 = Ei noudattanut ohjekirjaa lainkaan, 2 = Mukautti suurimman osan materiaalista, ei noudattanut ohjekirjaa tarkasti, 3 = Mukautti materiaalia joskus, noudatti ohjekirjaa jonkin verran, 4 = Mukautti vain vähäisiä elementtejä, noudatti ohjekirjaa melko tarkasti ja 5 = Noudatti ohjekirjaa erittäin tarkasti ja toteutti istunnon määritellyllä tavalla). Arvosanaksi 3 asetetaan hyväksyttävän uskollisuuden kynnys, koska tämän arvosanan saamiseksi interventiosta on oltava läsnä useimmat keskeiset komponentit palautteessa.
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hiuksen kortisolipitoisuudet
Aikaikkuna: Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päätyttyä).
Hiusnäytteet kerätään koulutetun tutkimusavustajan toimesta. Koska hiukset kasvavat noin 1 cm kuukaudessa (vähintään 4 cm per näyte), jokainen 1 cm:n hiussegmentti edustaa edellistä kuukautta. Hiusnäytteiden keräämiseksi valitaan hiuskiehkura päälaen takapuolelta ja leikataan juuri päänahasta. Hiusnäytteet asetetaan folioon ja säilytetään pimeässä huoneenlämmössä, kunnes ne lähetetään laboratorioon analysoitaviksi.
Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päätyttyä).
Lapsen käyttäytymisongelmat
Aikaikkuna: Esitesti (kokeellisen ryhmän esiinterventio ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen)
Lapsen käyttäytymisongelmia mitataan vanhempien raportoimalla Child Behavior Checklist (CBCL) -mittarilla ennen ja jälkeen testin. CBCL on 100-kysymyksinen kysely, jossa vanhempia pyydetään arvioimaan, kuinka totta käyttäytyminen on lapsestaan viimeisen kahden kuukauden aikana kolmiportaisella asteikolla (0 = ei totta, 1 = jonkin verran totta tai 2 = hyvin totta tai usein totta). Mittari antaa kokonaispistemäärän sekä pistemäärät ulkoistaville ja sisäistaville käyttäytymisongelmille. Ulkoistava pistemäärä koostuu tarkkaavaisuusongelmien ja aggressiivisten käyttäytymismuotojen pistemääristä. Käytämme aggressiivisten käyttäytymismuotojen alaskaalaa lapsen käyttäytymisongelmien arviointiin. Tätä mittaria käytetään lisäksi taloudellisessa arvioinnissa.
Esitesti (kokeellisen ryhmän esiinterventio ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen)
Lapsen kiintymyssuhdeturvallisuus
Aikaikkuna: Post-test (1 kuukausi interventiojakson päätyttyä).
Outo tilanne -menettely (SSP), jota pidetään "kultastandardina" imeväisen kiintymyssuhteen arvioinnissa laboratoriomenettelynä, käytetään jälkitestissä. SSP koostuu kahdeksasta osiosta, joissa lapsi altistetaan stressaaville tilanteille, kuten vieraaseen, joka tulee huoneeseen, ja lyhyelle erolle huoltajasta, vuorotellen tapaamisten kanssa huoltajan kanssa. Menettely suoritetaan yksisuuntaisessa laboratoriossa, joka on sisustettu leikkihuoneeksi leluineen, ja se vaatii tallentamista myöhempää koodausta varten. Kiintymystuloksen koodaus perustuu turvallisuuden jatkuvaan asteikkoon, turvallinen vs. turvaton dikotomisiin luokitteluihin ja D-asteikkoon.
Post-test (1 kuukausi interventiojakson päätyttyä).
Terveys- ja sosiaalihuollon palvelujen käyttö
Aikaikkuna: Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen)
Kokeellisen ja kontrolliryhmien terveys- ja sosiaalihuollon palvelujen käyttöä mitataan lapsen ja nuoren palvelukäytön aikataululla (CA-SUS).
Vanhemmat raportoivat oman ja lapsensa majoitus-, sairaala-, yhteisön terveys- ja sosiaalipalveluiden sekä määrättyjen lääkkeiden käytön.
Tätä mittaria käytetään taloudelliseen arviointiin.
Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen)
Vanhemman elämänlaatu
Aikaikkuna: Esitesti (kokeellisen ryhmän ennalta interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle), sekä jälkitesti (1 kuukausi intervention päätyttyä)
Elämänlaatua mitataan 36-kysymyksellisellä Short Form Health Survey -kyselyllä (SF-36). SF-36 on itsearviointikysely, joka arvioi terveyteen liittyvää elämänlaatua kahdeksan fyysisen ja henkisen terveyden osa-alueen kautta. Tätä mittaria käytetään taloudelliseen arviointiin.
Esitesti (kokeellisen ryhmän ennalta interventiota ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle), sekä jälkitesti (1 kuukausi intervention päätyttyä)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vanhempien masennus- ja ahdistusoireet
Aikaikkuna: Esitestaus (kokeellisen ryhmän ennalta interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle), ja jälkitestaus (1 kuukausi intervention päättymisen jälkeen).
Kuvaus: Kaksi lyhyen oirearvioinnin (BSI) alaskaalaa käytetään arvioimaan molempien vanhempien masennus- ja ahdistuneisuusoireita. Kummassakin alaskaalassa on 6 kohdetta, joihin vastataan 5-portaisella Likert-asteikolla viimeisen seitsemän päivän aikana esiintyneiden oireiden mukaan, jossa (0) on Ei lainkaan ja (4) on Erittäin paljon.
Esitestaus (kokeellisen ryhmän ennalta interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle), ja jälkitestaus (1 kuukausi intervention päättymisen jälkeen).
Luonne
Aikaikkuna: esitesti (kokeellisen ryhmän ennalta interventio ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle).
Lapsen temperamentti arvioidaan Infant Behavior Questionnaire - Revised - Very Short Form (IBQ-R-VSF) -asteikolla espanjankielisessä versiossa, jonka Farkas & Vallotton ovat kääntäneet ja validoineet maassamme, saavuttaen hyvän luotettavuuden.
IBQ-R-VSF on 34-kysymyksinen vanhempien raportointikysely, joka kysyy tiettyjen lasten käyttäytymismuotojen esiintymistiheyttä viimeisen viikon aikana 7-portaisella Likert-asteikolla.
Pisteet saadaan kolmelta ulottuvuudelta: surgency (eloisuus), effortful control (tahdonalainen säätely) ja negative affect (negatiivinen affekti), joissa korkeammat pisteet osoittavat ulottuvuuden suurempaa intensiteettiä.
esitesti (kokeellisen ryhmän ennalta interventio ja samanaikaisesti kontrolliryhmälle).
Vanhempien unenlaatu
Aikaikkuna: Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen).
Pittsburghin unenlaatuindeksiä (PSQI) käytetään vanhempien unen laadun arviointiin, mikä on tärkeä kovariaatti uupumuskirjallisuudessa. PSQI on 19-kysymyksinen itsearviointilomake, joka sisältää erilaisia unen ulottuvuuksia, kuten unihäiriöitä, unilääkkeiden käyttöä, unen kestoa ja subjektiivista unen laatua. Se tarjoaa raja-arvoja, jotka erottavat hyvät ja huonot nukkujat toisistaan.
Esitesti (kokeelliselle ryhmälle ennen interventiota ja samaan aikaan kontrolliryhmälle) ja jälkitesti (1 kuukausi interventiojakson päättymisen jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Rodrigo A. Cárcamo, Ph.D., Facultad de Psicología y Humanidades, Universidad San Sebastián

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. maaliskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 20. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 26. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 26. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CEC N°69-25
  • 1252183 (Muu apuraha/rahoitusnumero: FONDECYT)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Mitä IPD:tä jaetaan: Anonymisoitua yksilöllistä osallistujatietoa, mukaan lukien ensisijaiset ja toissijaiset tuloksen mittarit (äidin herkkyys, vanhemmuuden uupumus, fysiologinen stressi, lapsen käyttäytymisongelmat ja kiintymyksen turvallisuus), sekä keskeiset sosiodemografiset muuttujat. Tutkimusprotokolla ja tilastoanalyysisuunnitelma jaetaan myös.

Milloin: Tiedot tehdään saatavilla 12 kuukauden kuluessa viimeisimmästä päälöydöksiin liittyvästä julkaisusta ja jopa 5 vuoden ajan tutkimuksen päätyttyä, kohtuullisen pyynnön jälkeen.

Miten: Tiedot talletetaan avoimen pääsyn arkistoon (esim. OSF tai institutionaalinen arkisto) tai ne tehdään saatavilla kohtuullisen pyynnön jälkeen pääasiantutkijalle, mikäli tietojen käyttösopimus hyväksytään ja se takaa luottamuksellisuuden sekä käytön vain tieteellisiin tarkoituksiin.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa