- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07412821
1b-vaiheen tutkimus adenylosukkiinihaposta (ASA-001) adenylosukkiinaattisyntaasi 1 (ADSS1) -puutteisessa myopatiassa. ((ASA-CS01))
Vaiheen 1b, avoimen etiketin, yksittäisten ja monien annosten kasvatusdoseerauksen tutkimus adenylosukkiinihapon (ASA) ihonalaisen annostelun turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikan ja alustavan tehon arvioimiseksi kahdella adenylosukkaattisyntaasi 1 (ADSS1) -puutteiseen myopatiaan sairastuneella sisaruksella.
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida ASA-001:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja alustavaa tehokkuutta kahdella ADSS1-puutteiseen myopatiaan diagnosoidulla aikuisella. Pääkysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat:
- Voidaanko ASA-001:a turvallisesti antaa ADSS1-puutteisen myopatian potilaille;
- Tarjoaako päivittäinen ASA-001-hoidolla etua tai hidastaako se sairauden etenemistä.
Osallistujat:
- Ottavat ASA-001:a joka päivä 8 kuukauden ajan;
- Käyvät klinikalla kerran kahdessa viikossa tarkastuksia ja testejä varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California Los Angeles (UCLA)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Miehet ja naiset, ikä 18 vuotta ja yli sekä paino 60 ja 85 kg välillä
- Potilas(t), joilla on diagnosoitu ADSS1-deficiittinen myopatia homotsygoottisilla tai yhdistelmäheterotsygoottisilla mutaatioilla ADSS1-geenissä.
- Kykeneviä ymmärtämään ja noudattamaan kaikkia tutkimuksen vaatimuksia
- Halukas ja laillisesti kykenevä antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
- Halukas käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka tutkijan mielestä voisi haitata potilaan turvallisuutta, tehdä hoidon suorittamisen epätodennäköiseksi tai heikentää tutkimustulosten arviointia.
- Mikä tahansa potilas, joka tutkijan mielestä näyttää kykenemättömältä/haluttomalta noudattamaan tutkimusmenettelyjä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai ne, jotka suunnittelevat raskaaksi tulemista
- Tutkijan arvion mukaan seulonnassa/perusarviossa esiintyvät kliiniset piirteet osoittavat, että turvallinen matkustaminen sekä tutkimuksen ja sen arviointien suorittaminen ovat epätodennäköisiä
- Muu vakava systemaattinen sairaus tai tauti
- Osallistuminen toiseen hoitokliiniseen tutkimukseen kolmenkymmenen (30) päivän tai tutkittavan tuotteen 5 puoliintumisajan sisällä, kumpi on pidempi, ennen tämän tutkimuksen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamista ja päiväystä.
- Tunnettu yliherkkyys mihin tahansa ASA-001:n komponenteista/liuotusaineista
- Serologinen todiste hepatiitista B, C tai HIV:stä
- Meneillä oleva/aktiivinen infektio (mukaan lukien nykyinen COVID-19-infektio)
- Kliinisesti merkittävien maksa- tai munuaispoikkeavuuksien esiintyminen
- Kliininen kemia ja hematologia hyväksyttävien rajojen ulkopuolella tälle potilasryhmälle
- Anafylaksian tai vakavan allergisen reaktion historia lääkehoidon tai ruokien suhteen.
- Samaan aikaan otettavat lääkkeet kroonisen tilan hoitoon eivät saa tutkijan mielestä häiritä ASA-001:n vaikutusmekanismia, eikä annosta saa muuttaa vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa aina annosteluun (päivä 1) saakka.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ASA-001:n moninkertainen nouseva annoksenkorotus
|
ASA-001 annostellaan steriilinä liuoksena (500-2500 mg/päivä) ihonalaisen infuusionäytteen avulla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaikkien haittatapahtumien (AE), hoidon aikana ilmaantuvien haittatapahtumien (TAE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintyvyys ja vakavuus.
Aikaikkuna: Seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Haitat luokitellaan vakavuuden, odotettavuuden ja mahdollisen yhteyden tutkimustuotteeseen perusteella. Vakavuuden (vakava haitta, SAE) kriteerit:
Vakavuusasteiden kriteerit:
Odotettavuuden kriteerit:
Kausaalisuuden kriteerit:
|
Seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtötilanteeseen verrattuna elintoimintojen merkeissä.
Aikaikkuna: Alustavasta seulonnasta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Vital signs (including blood pressure (BP; mmHg), heart rate (HR; beats per minute), respiratory rate (RR; breaths per minute), and oral/tympanic/axillary temperature are measured at all visits.
Height is measured at baseline only (cm); weight is measured at each visit (Kg).
|
Alustavasta seulonnasta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtöarvosta 12-liittimellisessä elektrokardiogrammissa (EKG).
Aikaikkuna: Seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Tavanomainen 12-liitännäinen EKG tallennetaan tapahtumien aikataulun mukaisesti 5 minuutin levon jälkeen.
EKG:llä on vähäinen tai ei lainkaan riskiä.
Iho voi punoittaa tai kutia alueilla, joihin EKG-elektrodien tarralaput asetetaan.
Käytetty geeli voi aiheuttaa lievää ihoärsytystä/raapaisua yhdessä elektrodien kiinnittämiseen käytettyjen tarttuvien laastarien kanssa.
|
Seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtötilanteeseen verrattuna fysikaalisessa tutkimuksessa.
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Fyysinen tutkimus suoritetaan seulonnassa ja tapahtumien aikataulun mukaisesti yleisen ulkonäön, HEENT (pää, silmät, korva, nenä ja kurkku), sydän- ja verisuoniston, hengityselimistön (rinta), ruoansulatuskanavan (vatsa), ihon, raajojen, neurologisen (mielentila, aivonhermot, liikkeen tutkimus, tuntoaistin tutkimus, koordinaatio, refleksit, kävely), liikunta- ja tukielimistön sekä imusolmukkeiden arvioimiseksi.
|
Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaitut ja perustason muutokset hematologiassa, kattavassa metabolisessa paneelissa (CMP), maksan testeissä, munuaisten toiminnassa ja serologiassa.
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Laboratorioanalyysinäytteet kerätään koko tutkimuksen ajan Tapahtuma-aikataulun mukaisesti.
Hematologia (täydellinen verenkuva automaattisella differentiaalilla), kattava metabolinen paneeli (CMP) mukaan lukien HbA1C, maksatesteillä (sisältäen seerumin transaminaasit, kokonaisbilirubiini ja alkalinen fosfataasi), munuaistoiminta sisältäen kreatiniini, Cystatiini C, virtsan analyysi, virtsahappo, INR, APTT; Serologia sisältää HIV-1:n, hepatiitin B ja C seulonnassa.
|
Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtöarvosta keuhkotoiminnassa.
Aikaikkuna: Alustavasta seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Forced Vital Capacity (FVC), Maximal Inspiratory Pressure (MIP) ja Maximal Expiratory Pressure mitataan spirometrialla hengityslihasten voiman arvioimiseksi, jossa MIP ilmaisee maksimipaineen, joka syntyy voimakkaalla sisäänhengityksellä suljettua ilmatietä vastaan, ja MEP ilmaisee maksimipaineen, joka syntyy voimakkaalla uloshengityksellä suljettua ilmatietä vastaan monitoroiden.
|
Alustavasta seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtötasoon verrattuna sydämen toiminnassa.
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin.
|
Vakio transthoraalinen ekkokardiogrammi tallennetaan ja luetaan valituilla tutkimuskäynneillä Tapahtumien aikataulun mukaisesti.
Arviointeihin sisältyy anatoman vakioarvioinnit (laskimot ja eteiset, atrioventrikulaarinen segmentti, kammiot, konotrunkus, suuret valtimot) sekä vasemman kammion ja valvulaarisen toiminnan arviointi (mukaan lukien vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) mittaukset).
|
Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin.
|
|
Havaittu ja muutokset lähtötasoon verrattuna injektioalueen seurannassa.
Aikaikkuna: Seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Injektioalue(et) tarkastetaan jokaisella käynnillä.
|
Seulonnasta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ASA-001:n plasmafarmakokineettinen (PK) pitoisuus.
Aikaikkuna: Päivä 1 päivään 85 asti (käynti 8).
|
Yksittäiset ASA-001 annokset annetaan päivänä 1 ja päivänä 14, ja näytteet otetaan lähtötasolla (aika 0) sekä 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 tuntia annoksen jälkeen.
Päivän 1 näytteiden tulokset vaaditaan ennen annoksen korottamista päivänä 14. Moniannoksen korotusvaihe alkaa päivänä 29 ja päättyy päivänä 85 - plasmanäytteet otetaan ennen annosta (aika 0) ja 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen. |
Päivä 1 päivään 85 asti (käynti 8).
|
|
Havaittu ja muutokset perusarvosta seerumin kreatiinipitoisuudessa (alustava teho).
Aikaikkuna: Seulonta 10 kuukauden viimeiseen arviointiin asti.
|
Seerumin kreatiniini arvioidaan kliinisen kemian arvioinnin yhteydessä, sillä aiemmat kliiniset kokemukset ASA:sta osoittivat tämän mittarin normalisoitumisen (alle normaalialueen arvoista).
|
Seulonta 10 kuukauden viimeiseen arviointiin asti.
|
|
Muutos lähtötasosta kymmenen metrin kävelyn/juoksun ajassa (10MWT) (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Alustava seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Osallistujan vaadittava aika juosta tai kävellä (nopein tapa kattaa matka turvallisesti) 10 metriä (turvallisella kävelytiellä) seisovasta asennosta mitataan (sekunteina tai minuutteina)
|
Alustava seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
|
Muutos lähtöarvosta Timed Up-and-Go (TUG) -testissä (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin.
|
Aika, joka kuluu nousta tuolista, kävellä kolme metriä, kääntyä ympäri, palata ja istua tuoliin, mitataan (sekunteina tai minuutteina).
|
Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin.
|
|
Perusarvosta poikkeama Jamar-kahvan puristusvoiman dynamometriassa (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin
|
Puristus- ja tartuntavoima mitataan käsisellä dynamometrillä (kg).
|
Seulonta aina viimeiseen 10 kuukauden arviointiin
|
|
Muutos lähtötilanteen hermojohtavuustutkimuksessa toistuvan hermostimulaatiotestin avulla (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla
|
Sähköisten signaalien etenemisnopeutta hermoissa arvioidaan tunnistaakseen hermovaurioita tai toimintahäiriöitä (metriä/sekunti).
|
Seulonta viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla
|
|
Muutos lähtöarvosta kliinisessä lihashistopatologiassa ydinneulabiopsian avulla (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta ja hoidon päättyminen päivänä 239.
|
Lihaskudosnäyte otetaan alkuarvon mittaushetkellä ja hoidon päättyessä (päivä 239), ja kliinistä histopatologista pisteytystä mitataan alustavan tehon arvioimiseksi.
|
Seulonta ja hoidon päättyminen päivänä 239.
|
|
Muutokset lähtötasosta lihasproteiinien runsaudessa ja fosforylaatiossa ydinneulanäytteestä (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
Kvantitatiivista proteomiikkaa (mukaan lukien fosforyloituneita proteiineja) käytetään lihasproteiinien runsauden ja fosforylaation mittaamiseen (alustava tehokkuus).
|
Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
|
Muutos lähtöarvosta elämänlaadussa (QOL) / potilaan raportoimat tulokset (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla
|
Potilaan raportoimat lopputulokset arvioidaan käyttäen Neuro-QOL Item Bank v.10 - Yläraajojen toiminta (hienomotoriikka, päivittäiset toiminnot) - Lyhyt muoto (PROMIS Health Organization, National Institute for Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 2008-13).
|
Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla
|
|
Muutokset lähtötilanteeseen verrattuna lihasmetabolomiikassa sydänneulanäytteenotolla (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
Puolikvantitatiivista metabolomiikkaa käytetään suhteellisten muutosten mittaamiseen lihasmetaboliittitasoissa lähtöarvosta.
|
Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
|
Muutos lähtöarvosta lihasten transkriptomisessa signatuurissa sydämenäytteen otossa (alustava tehokkuus).
Aikaikkuna: Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
RNA-sekvensointia käytetään arvioimaan lihaksen transkriptomista signatuuria hoidon vaikutuksesta.
|
Seulonta ja hoidon lopussa 239. päivänä.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman metabolominen testaus (tutkiva)
Aikaikkuna: Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Kohdennettuja puriinimetabolitteja (inosiini, hypoksantiini, ksantiini, virtsahappo, adenosiini, adeniini) mitataan plasmassa käyttämällä ultra-korkeatehoista nestekromatografiaa (uHPLC).
|
Seulonta aina viimeiseen arviointiin 10 kuukauden kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Perry B Shieh, M.D., Ph.D., UCLA Medical Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rybalka E, Kourakis S, Bonsett CA, Moghadaszadeh B, Beggs AH, Timpani CA. Adenylosuccinic Acid: An Orphan Drug with Untapped Potential. Pharmaceuticals (Basel). 2023 May 31;16(6):822. doi: 10.3390/ph16060822.
- Rybalka E, Park HJ, Nalini A, Baskar D, Polavarapu K, Durmus H, Xia Y, Wan L, Shieh PB, Moghadaszadeh B, Beggs AH, Mack DL, Smith AST, Hanna-Rose W, Jinnah HA, Timpani CA, Shen M, Upadhyay J, Brault JJ, Hall MD, Baweja N, Kakkar P. Current insights in ultra-rare adenylosuccinate synthetase 1 myopathy - meeting report on the First Clinical and Scientific Conference. 3 June 2024, National Centre for Advancing Translational Science, Rockville, Maryland, the United States of America. Orphanet J Rare Dis. 2024 Nov 26;19(1):438. doi: 10.1186/s13023-024-03429-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ASA-CS01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .