- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07412821
Фаза 1b исследования аденозилянтарной кислоты (ASA-001) при миопатии, связанной с дефицитом аденозилсукцинатсинтазы 1 (ADSS1). ((ASA-CS01))
Фаза 1b, открытое, с однократным и многократным повышением доз исследование для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики и предварительной эффективности подкожного аденозилсукцината (ASA) у двух сиблингов с дефицитом аденозилсукцинат-синтетазы 1 (ADSS1) миопатией.
Цель данного клинического исследования — оценить безопасность, переносимость и предварительную эффективность ASA-001 у двух взрослых, у которых диагностирована миопатия с дефицитом ADSS1. Основные вопросы, на которые оно направлено ответить:
- Можно ли безопасно вводить ASA-001 пациентам с миопатией с дефицитом ADSS1;
- Оказывает ли ежедневное лечение ASA-001 пользу или замедляет прогрессирование заболевания.
Участники будут:
- Принимать ASA-001 каждый день в течение 8 месяцев;
- Посещать клинику раз в 2 недели для осмотров и анализов.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- University of California Los Angeles (UCLA)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины в возрасте от 18 лет и старше, с массой тела от 60 до 85 кг.
- Пациент(ы) с диагнозом миопатия, связанная с дефицитом ADSS1, с гомозиготными или компаунд-гетерозиготными мутациями в гене ADSS1.
- Способность понимать и соблюдать все требования исследования.
- Готовность и юридическая возможность предоставить письменное информированное согласие.
- Готовность использовать высокоэффективные методы контрацепции.
Критерии исключения:
- Любое медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, может негативно повлиять на безопасность пациента, сделать маловероятным завершение курса лечения или затруднить оценку результатов исследования.
- Любой пациент, который, по мнению исследователя, кажется неспособным/нежелающим соблюдать процедуры исследования.
- Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют беременность.
- По оценке исследователя, на момент скрининга/базовых оценок присутствуют клинические признаки, указывающие на маловероятность безопасного перемещения и завершения исследования и его оценок.
- Другие тяжелые системные заболевания или патологии.
- Участие в другом клиническом исследовании лечения в течение тридцати (30) дней или 5 периодов полувыведения исследуемого препарата (в зависимости от того, что дольше) до подписания и датирования Информированного согласия для данного исследования.
- Известная гиперчувствительность к любому из компонентов/вспомогательных веществ ASA-001.
- Серологические признаки гепатита B, C или ВИЧ.
- Текущая/активная инфекция (включая текущую инфекцию COVID-19).
- Наличие клинически значимых отклонений в работе печени или почек.
- Показатели клинической химии и гематологии за пределами допустимых для данной популяции пациентов.
- В анамнезе анафилаксия или тяжелая аллергическая реакция на лекарственную терапию или продукты питания.
- Сопутствующие лекарства для лечения хронических состояний не должны, по мнению исследователя, влиять на механизм действия ASA-001, и их дозы не должны изменяться как минимум за 4 недели до скрининга и до введения препарата (День 1).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Множественное восходящее титрование дозы ASA-001
|
ASA-001 будет вводиться в виде стерильного раствора (500-2500 мг/сут) с помощью подкожной инфузионной помпы.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота и тяжесть всех нежелательных явлений (НЯ), нежелательных явлений, возникших на фоне лечения (НЯЛ), и серьёзных нежелательных явлений (СНЯ).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
НПР классифицируются по степени серьезности, ожидаемости и потенциальной связи с исследуемым продуктом. Критерии серьезности (СНПР):
Критерии степени тяжести:
Критерии ожидаемости:
Критерии причинно-следственной связи:
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения от исходного уровня показателей жизненно важных функций.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Жизненно важные показатели (включая артериальное давление (АД; мм рт. ст.), частоту сердечных сокращений (ЧСС; ударов в минуту), частоту дыхания (ЧД; дыхательных движений в минуту) и оральную/тимпанальную/аксиллярную температуру) измеряются на всех визитах.
Рост измеряется только на исходном визите (см); вес измеряется на каждом визите (кг).
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и измененные от исходного уровня показатели 12-канальной электрокардиограммы (ЭКГ).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Стандартная ЭКГ в 12 отведениях будет записана согласно графику мероприятий после 5-минутного отдыха.
ЭКГ несёт незначительный риск или не несёт его вовсе.
Кожа может покраснеть или начать зудеть в местах, где наклеены электроды ЭКГ.
Используемый гель может вызвать лёгкое раздражение/повреждение кожи, как и липкие подушечки для крепления электродов.
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения от исходных показателей при физикальном обследовании.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Физикальный осмотр будет проводиться при скрининге и в соответствии с графиком мероприятий для оценки общего вида, ЛОР (голова, глаза, уши, нос и горло), сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы (грудная клетка), желудочно-кишечного тракта (живот), дерматологического статуса, конечностей, неврологического статуса (психический статус, черепные нервы, моторное исследование, сенсорное исследование, координация, рефлексы, походка), опорно-двигательного аппарата и лимфатической системы.
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения от исходного уровня в гематологии, комплексной метаболической панели (CMP), печеночных тестах, функции почек и серологии.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Образцы лабораторных аналитов будут собираться на протяжении всего исследования в соответствии с Графиком событий.
Гематология (общий анализ крови с автоматическим дифференциалом), комплексная метаболическая панель (CMP), включая HbA1C, с печеночными тестами (включая сывороточные трансаминазы, общий билирубин и щелочную фосфатазу), функция почек, включая креатинин, цистатин C, анализ мочи, мочевую кислоту, МНО, АЧТВ; Серология будет включать ВИЧ-1, гепатит B и C при скрининге.
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения по сравнению с исходным уровнем функции легких.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки в 10 месяцев.
|
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), максимальное инспираторное давление (МИД) и максимальное экспираторное давление будут измерены с помощью спирометрии для оценки силы дыхательных мышц, причем МИД указывает на максимальное давление, создаваемое при форсированном вдохе против закрытых дыхательных путей, а МЭД указывает на максимальное давление, создаваемое при форсированном выдохе против закрытых дыхательных путей монитора.
|
Скрининг до последней оценки в 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения от исходного уровня функции сердца.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Стандартная трансторакальная эхокардиография будет записана и проанализирована на выбранных визитах в рамках исследования согласно Графику мероприятий.
Оценки включают стандартные оценки анатомии (вены и предсердия, атриовентрикулярный сегмент, желудочки, конотрункус, магистральные артерии), а также функции левого желудочка и клапанов (включая измерения фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ)).
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Наблюдаемые и изменения по сравнению с исходным уровнем при мониторинге места инъекции.
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Место(а) инъекции будет(ут) осмотрено на каждом визите.
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Плазменная фармакокинетическая (ФК) концентрация ASA-001.
Временное ограничение: День 1 до Дня 85 (визит 8).
|
Единичные дозы ASA-001 будут вводиться в День 1 и День 14, образцы будут взяты на исходном уровне (время 0), через 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 ч после введения дозы.
Результаты образцов Дня 1 требуются до увеличения дозы в День 14.
Фаза множественного увеличения дозы начнется в День 29 и завершится в День 85 - плазменные образцы будут взяты перед введением дозы (время 0) и через 1, 2 и 4 ч после введения дозы.
|
День 1 до Дня 85 (визит 8).
|
|
Наблюдаемые и изменения от исходного уровня концентрации креатинина в сыворотке крови (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Креатинин сыворотки будет оцениваться в рамках клинико-химического исследования, поскольку предыдущий клинический опыт применения АСК показал нормализацию (из ниже нормы) этого показателя.
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Изменение от исходного уровня времени прохождения/пробега 10 метров (10MWT) (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Будет измерено время, необходимое участнику для бега или ходьбы (самый быстрый способ безопасного преодоления дистанции) 10 метров (по безопасной дорожке) из положения стоя (сек или мин)
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
|
Изменение от исходного уровня в тесте Timed Up-and-Go (TUG) (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки в 10 месяцев.
|
Будет измеряться время, необходимое для того, чтобы встать со стула, пройти три метра, развернуться, вернуться и сесть на стул (сек или мин).
|
Скрининг до последней оценки в 10 месяцев.
|
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем по динамометрии для измерения силы захвата Jamar (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки в 10 месяцев
|
Сила сжатия и захвата будет измеряться с помощью ручного динамометра (кг).
|
Скрининг до последней оценки в 10 месяцев
|
|
Изменение от исходного уровня в исследовании нервной проводимости с тестом повторяющейся стимуляции нерва (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев
|
Скорость, с которой электрические сигналы проходят через периферические нервы, будет оценена для выявления повреждения или дисфункции нервов (метров/сек).
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев
|
|
Изменение от исходного уровня в клинической гистопатологии мышц при биопсии мышц с помощью иглы (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
Биопсия мышцы с помощью кор-иглы будет проведена на исходном уровне и в конце лечения (день 239), и будет измерена клиническая гистопатологическая оценка для предварительной оценки эффективности.
|
Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
|
Изменения от исходного уровня содержания мышечных белков и фосфорилирования при кор-биопсии (предварительная оценка эффективности).
Временное ограничение: Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
Количественная протеомика (включая фосфорилированные белки) будет использоваться для измерения содержания и фосфорилирования мышечных белков (предварительная оценка эффективности).
|
Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
|
Изменение от исходного уровня качества жизни (КЖ)/результаты, сообщаемые пациентом (предварительная эффективность).
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев
|
Результаты, сообщаемые пациентами, будут оцениваться с использованием Neuro-QOL Item Bank v.10 - Верхние конечности, функция (мелкая моторика, повседневная активность) - Краткая форма (PROMIS Health Organization, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 2008-13).
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев
|
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем в метаболомике мышц при кор-биопсии (предварительная оценка эффективности).
Временное ограничение: Скрининг и по окончании лечения на 239-й день.
|
Полуколичественная метаболомика будет использоваться для измерения относительных изменений уровней метаболитов в мышцах от исходного уровня.
|
Скрининг и по окончании лечения на 239-й день.
|
|
Изменение от исходного уровня транскриптомного профиля мышц при биопсии с помощью кор-иглы (предварительная оценка эффективности).
Временное ограничение: Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
Для оценки мышечной транскриптомной сигнатуры в ответ на лечение будет использоваться РНК-секвенирование.
|
Скрининг и в конце лечения на 239-й день.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Метаболомный анализ плазмы (разведочный)
Временное ограничение: Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Целевые пуриновые метаболиты (инозин, гипоксантин, ксантин, мочевая кислота, аденозин, аденин) будут измеряться в плазме с использованием ультра-высокоэффективной жидкостной хроматографии (уВЭЖХ).
|
Скрининг до последней оценки через 10 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Perry B Shieh, M.D., Ph.D., UCLA Medical Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rybalka E, Kourakis S, Bonsett CA, Moghadaszadeh B, Beggs AH, Timpani CA. Adenylosuccinic Acid: An Orphan Drug with Untapped Potential. Pharmaceuticals (Basel). 2023 May 31;16(6):822. doi: 10.3390/ph16060822.
- Rybalka E, Park HJ, Nalini A, Baskar D, Polavarapu K, Durmus H, Xia Y, Wan L, Shieh PB, Moghadaszadeh B, Beggs AH, Mack DL, Smith AST, Hanna-Rose W, Jinnah HA, Timpani CA, Shen M, Upadhyay J, Brault JJ, Hall MD, Baweja N, Kakkar P. Current insights in ultra-rare adenylosuccinate synthetase 1 myopathy - meeting report on the First Clinical and Scientific Conference. 3 June 2024, National Centre for Advancing Translational Science, Rockville, Maryland, the United States of America. Orphanet J Rare Dis. 2024 Nov 26;19(1):438. doi: 10.1186/s13023-024-03429-x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ASA-CS01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .