Ennenaikaisen Äitiysstressin Kartoitusta (MAMS)

Sikiön aikaisen äidin mielenterveydellä on merkittävä pitkäaikainen vaikutus sekä äidin toimintakykyyn että lapsen kehitykseen. Singaporessa ja muissa kehittyneissä maissa noin 40 % raskaana olevista naisista raportoi masennus- tai ahdistusoireita tasoilla, jotka ennustavat heikentyvää äidin psykososiaalista toimintakykyä sekä muuttunutta hermoston kehitystä ja emotionaalis-kognitiivisia vaikeuksia heidän lapsillaan. Huolimatta sikiön aikaisen mielialahäiriöiden korkeasta esiintyvyydestä ja hyvin vakiintuneista seurauksista, näiden tilojen biologiset mekanismit pysyvät heikosti ymmärrettyinä. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet stressihormonien, sukupuolisteroidien ja geenien, erityisesti serotonergisen järjestelmän sisällä, olevan osallisina synnytyksen jälkeiseen masennukseen ja ahdistukseen. Kuitenkin ehdokasgeenilähestymistavoilla on rajoituksia. Mielenterveyshäiriöt syntyvät useiden geneettisten varianttien yhteisvaikutuksesta jakautuneissa verkostoissa, ei eristetyissä lokuksissa. Tämä ymmärrys on johtanut polygeenisten riskipisteiden (PRS) käyttöön, jotka yhdistävät psykiatrisiin tiloihin liittyviä geneettisiä variantteja kumulatiivisen biologisen alttiuden mittaamiseksi. Tämä MAMS-tutkimus pyrkii rakentamaan ennustavan mallin äidin raskausaikaiselle i) ahdistukselle, ii) masennukselle sekä iii) tunnistamaan genomisen osuuden komposiittipisteeseen, joka edustaa äidin mielenterveyttä/hyvinvointia useiden mittareiden kautta. Tutkimus tarkastelee myös yhteisoireiden, erityisesti masennuksen ja ahdistuksen, ennustajia, joilla näyttää olevan suurempi vaikutus lapsen kehitystuloksiin. Osallistujia seurataan raskaudesta alkaen vähintään lapsen neljän ikävuoden saakka. Osajoukko osallistujista osallistuu alitutkimukseen Mapping Antenatal Maternal Stress - Child Outcomes (MAMS-CO).

Data kerätään verkkokyselyiden, biologisten näytteiden keräämisen ja laboratoriovierailujen aikana tehtävien arviointien avulla.

• Kyselylomakkeet, jotka liittyvät masennukseen, ahdistukseen, psykososiaalisiin riskitekijöihin kuten elämäntapahtumien stressoreihin, sosiaaliseen ja kumppanitukeen, sosioekonomisiin tekijöihin, sairaushistoriaan, käyttäytymiseen, kognitioon, elämäntapaan, terveydentilaan, vanhemmuussidokseen, lapsuuden kokemaan vastoinkäymiseen, sosio-emotionaalisiin tekijöihin, toiminnanohjaukseen, perhedynamiikkaan, unen laatuun, persoonallisuuden piirteisiin
• Näytteiden kerääminen kuten veri, poskiside ja sylki
• Unen aktigrafiamittaukset raskaana oleville äideille ja vauvoille
• Lapsen kehitysarvioinnit