- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07450469
Kenttätutkimus intravenoosista iloprostia käytettäessä vakavan paleltuman hoidossa korkealla vuoristossa (HAI-Frost)
Korkean korkeuden Iloprostin toteuttamiskelpoisuustutkimus paleltumien hoidossa
Tämän havainnoivan tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko intravenoosi iloprosti-hoito vaikeille paleltumille (asteet 3–4) toteuttamiskelpoinen ja turvallinen, kun sitä annetaan ennen sairaalaan saapumista kaukaisilla korkean vuoristoisilla alueilla.
Tutkimuksen päätavoitteet ovat:
- Onko mahdollista aloittaa ja antaa suosituksiin perustuvaa intravenoosi iloprosti-hoitoa asteen 3–4 paleltumille korkealla vuoristossa ja mitkä logistiset esteet ilmaantuvat?
- Parantaako kentällä aloitettu iloprosti-hoito kudossäästöä ja vähentääkö amputaatioita (verrattuna historiallisiin tapauksiin vastaavissa olosuhteissa)?
Iloprosti-hoidon saaneita osallistujia seurataan kotiutumisen jälkeen sekä 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua arvioidakseen kudossäästöä ja pitkäaikaisia seurauksia alkuperäisestä paleltumavammasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lea AJ Duempelmann
- Puhelinnumero: +39 0471 055 726
- Sähköposti: lea.duempelmann@eurac.edu
Opiskelupaikat
-
-
BZ
-
Bolzano, BZ, Italia, 39100
- Eurac research, Institute of mountain emergency medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paleltuma-aste 3/4, joka on kelvollinen Iloprost-hoidolle
- <72 tuntia sulamisesta
- vähintään 18 vuoden ikä
- kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen antaminen
Poissulkemiskriteerit:
- ikä <18 vuotta
- yleinen vasta-aihe
- raskaus
- kyvyttömyys/kieltäytyminen antaa tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osuus pakkasvaurioista, joissa on vakava pakkasvaurio (aste 3-4) Everest ER:ssä
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta hoitopäätökseen 1 viikon kohdalla
|
Potilaat arvioidaan käyttäen Cauchy-luokitusta.
Potilaiden osuus, joilla esiintyy asteen 3 + 4 paleltumaa suhteessa Everest ER -yksikössä esiintyvien paleltumapotilaiden kokonaismäärään/muoto: osuus (%)
|
ilmoittautumisesta hoitopäätökseen 1 viikon kohdalla
|
|
Osuus kelvollisista vakavasta paleltumasta kärsivistä potilaista, jotka suorittavat ≥1 kenttäiloprostihoitokierron
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta alkaen 1 viikkoon hoitojakson alkamisen jälkeen
|
Potilaiden lukumäärän osuus, jotka suorittivat vähintään yhden iloprost-hoidon kierroksen onnistuneesti kenttäolosuhteissa, suhteena kelpoisten potilaiden lukumäärään.
Nimittäjä nimenomaisesti: kelpoiset 3–4-luokan potilaat (Cauchyn luokitus) Yksikkö/muoto: osuus (%) |
Ilmoittautumisesta alkaen 1 viikkoon hoitojakson alkamisen jälkeen
|
|
Aika sulamisesta iloprost-hoidon aloittamiseen kenttäolosuhteissa
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitojakson päättymiseen 1. päivänä
|
Yksikkö/muoto: aika (tunteina tai minuutteina)
|
Rekrytoinnista hoitojakson päättymiseen 1. päivänä
|
|
Osuus iloprostilla hoidetuista potilaista, joilla esiintyy lieviä haittavaikutuksia vähintään yhden hoitokierron aikana/tämän jälkeen kenttäolosuhteissa
Aikaikkuna: Aloittamisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Yksikkö/muoto: osuus (%) Haittavaikutukset arvioidaan CTCAE:n (CTCAE = Yhteiset haittavaikutusten vakavuuskriteerit) vakavuuskriteereillä. Lievyiden haittavaikutusten osuutta kenttäolosuhteissa verrataan sitten sairaalaolosuhteissa. |
Aloittamisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
|
Iloprostilla hoidettujen potilaiden osuus, joilla on vakavia haittavaikutuksia vähintään yhden hoitokierron aikana/jälkeen kentässä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Yksikkö/muoto: osuus (%) Haittavaikutukset arvioidaan CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -vakavuuskriteereillä.
Toisessa vaiheessa kenttähoidon aikana tapahtuvien vakavien haittatapahtumien osuutta verrataan sairaalahoidon aikana tapahtuvien vastaavien osuuksiin.
|
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
|
Potilaiden osuus, jotka keskeyttävät iloprostihoitoa (yhteensä), ja keskeyttämisen dokumentoidut syyt
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Keskeytettyjen kenttähoidon osuus kaikista aloitetuista kenttähoidoista. Yksikkö/muoto: osuus (%) + kategoriset syylaskurit |
Ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
|
Osuus iloprost-hoidon keskeytyksistä, jotka johtuvat haittavaikutuksista kentällä
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Yksikkö/muoto: osuus (%) Kaikkien keskeytettyjen hoitojen suhteessa hoitojen keskeyttämisiin, jotka johtuivat haittareaktioista (molemmat kentässä)
|
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
|
Kvalitatiivinen kuvaus logistisista rajoitteista ja ratkaisuista kenttämuistiinpanoista ja henkilöstön raporteista
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kuluttua
|
Muistiinpanot ja raportit analysoidaan käyttäen temaattista analyysimenetelmää luokitellakseen logistisia haasteita. Raportoidaan: teemat/kategoriat havainnollistavine yhteenvetoineen (laadullinen) |
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 1 viikon kuluttua
|
|
Logististen haasteiden esiintymistiheys kenttätason iloprostin käyttöönoton aikana
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Logististen haasteiden määrä, luokiteltu käyttäen logistisia haasteaiheita, jotka nousevat esiin kenttämuistiinpanojen ja henkilöstöraporttien laadullisesta analyysistä. Mahdollisia odotettavissa olevia aiheita sisältävät haasteet, jotka liittyvät laitteiden saatavuuteen tai toimivuuteen, henkilöstöasioihin, ympäristön esteisiin. Raportoidaan: lukumäärät (n) ja prosenttiosuudet (%) (haasteiden määrä yhdessä vastaavassa kategoriassa suhteessa kaikkiin rekisteröityihin logistisiin haasteisiin) |
ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
|
Tutkimusjakson aikana ratkaistujen logististen haasteiden osuus
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen viikolla 1
|
Ratkaistujen logististen haasteiden määrä suhteessa kaikkiin yhden määritellyn logistisen haasteaiheen sisällä kirjattuihin haasteisiin. Ilmoitetaan: prosenttiosuutena (%) Logistiset haasteaiheet nousevat esiin kenttämuistiinpanojen ja henkilöstöraporttien laadullisesta analyysistä. |
ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen viikolla 1
|
|
Keskimääräinen (SD) aika sulattamisesta ensimmäiseen iloprostin antamiseen (kliiniset taulukot/muistiinpanot), ryhmitelty logistisen haasteen tilan mukaan (ei mitään vs. tapahtui), ratkaisutilan mukaan (ratkaistu vs. ratkaisematon) ja haastekategorian mukaan
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoitokauden päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Aika hoidon aloittamiseen kentällä lasketaan dokumentoidun sulamisajan ja dokumentoidun ensimmäisen iloprosti-annoksen aloitusajan välisenä kuluneena aikana, kuten kliinisissä kartoissa/muistiinpanoissa on kirjattu.
Jokainen tapaus luokitellaan logistisen haasteen tilan mukaan (ei haastetta vs haaste tapahtui).
Haasteellisissa tapauksissa ratkaisutila kirjataan ratkaistuksi tutkimusjakson aikana vs ratkaisematon/pysyvä, ja haasteet myös luokitellaan logistisen haasteen kategoriaan.
Aika hoidon aloittamiseen tiivistetään keskiarvona (keskihajontana) jokaisessa kerroksessa (esim. ei haastetta vs ratkaistu vs ratkaisematon, ja kategorian mukaan) ja verrataan kerrosten välillä.
|
Osallistumisesta hoitokauden päättymiseen 1 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alkutilan amputaatiovaarassa oleva kudos (Hennepin paleltumispisteytyksen riskikomponentti)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitojen aloittamisen jälkeiseen ensimmäiseen viikkoon
|
Alkutilan riskialtista kudosta kvantifioidaan käyttäen Hennepin palovamman riskikomponenttia, joka dokumentoidaan alkuarvioinnissa (ennen 1. hoidon antamista).
Tulokset tiivistetään pistearvoina (keskiarvo [keskihajonta]).
|
Rekrytoinnista hoitojen aloittamisen jälkeiseen ensimmäiseen viikkoon
|
|
Kokonaisdigitaalinen pelastusprosentti 6 ja 12 kuukauden jälkeen (Hennepin Frostbite Score -määritellyt riskissä olevat sormet vs. amputoidut) hoidon päätyttyä
Aikaikkuna: Osallistumisesta 18 kuukautta hoidon päätyttyä
|
6 ja 12 kuukauden kohdalla digitaalinen pelastusprosentti lasketaan riskialttiiden sormien osuutena, joita ei amputoida, missä "riskialttiit sormet" ja "amputoitu" määritetään käyttäen Hennepin Frostbite Score -menetelmää ja seurantadokumentaatiota.
Tulokset raportoidaan muodossa n/N ja % 95 %:n luottamusvälillä, ja niitä voidaan verrata ennalta määriteltyihin historiallisiin osuuksiin kirjallisuudesta (yksinäytteen osuustestaus soveltuvin osin).
|
Osallistumisesta 18 kuukautta hoidon päätyttyä
|
|
Osallistujien määrä, joilla esiintyy pakkasvaurioon liittyvää amputaatiota 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (kliiniset potilaskertomukset/toimenpiteen raportit & itse ilmoitettu)
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta seurantoihin aina 18 kuukauden kuluessa kotiuttamisesta.
|
Amputaatiotilanne (mikä tahansa vs. ei mitään) selvitään kliinisistä potilaskertomuksista, leikkausraporteista ja potilaan omista raporteista kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.
Tulokset raportoidaan lukumääränä (prosentteina) 95 %:n luottamusvälein, ja niitä voidaan tarvittaessa verrata kirjallisuudesta löytyviin ennalta määritettyihin historiallisiin arvoihin.
|
ilmoittautumisesta seurantoihin aina 18 kuukauden kuluessa kotiuttamisesta.
|
|
Mukana olleiden pelastettujen nivelten lukumäärä osallistujaa kohden 6 ja 12 kuukauden kohdalla (Hennepin Frostbite Score -pohjainen riskialtis nivelkudos vs amputoitu)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 18 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
|
Hoitojakson päätyttyä 6 ja 12 kuukauden kuluttua kunkin osallistujan pelastettujen nivelten määrä määritetään Hennepin Frostbite Score -kudosten riskialueiden kartoituksesta ja dokumentoidusta lopullisesta kudostappiosta/amputaatiotasosta.
Tulokset tiivistetään kullekin osallistujalle (esim. keskiarvo [keskihajonta] ja/tai jakauman yhteenvedot) kullakin aikapisteellä. |
Ilmoittautumisesta 18 kuukautta kotiuttamisen jälkeen
|
|
Kiputilan muutos lähtötasosta seurantatarkastuksessa (mitattuna numeerisella arviointiasteikolla (NRS) 0-10)
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta 18 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Kivun voimakkuus kirjataan käyttäen Numeric Rating Scale (NRS) 0-10 -asteikkoa kuten on dokumentoitu kliinisissä kartoissa/muistiinpanoissa perustasolla (alkukliininen arviointi) ja itse raportoituna 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannassa.
Tuloksena tarkastellaan muutosta perustasoon verrattuna NRS-pisteissä kullakin seuranta-aikapisteellä (seuranta miinus perustaso).
Tulokset tiivistetään keskiarvona (keskihajontana) 6 ja 12 kuukauden kohdalla (sekä keskiarvona (keskihajontana) muutoksena), ja aikasarjojen sisäisiä vertailuja analysoidaan käyttäen parivertailun t-testiä.
|
ilmoittautumisesta 18 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta yläraajan toimintakyvyssä 6 ja 12 kuukauden kohdalla (QuickDASH, itse raportoitu)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 18 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
|
Yläraajojen toimintaa arvioidaan käyttämällä QuickDASH-koetta (11-kohdainen itsearviointilomake Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand -mittarista) alkuperäisessä mittauksessa, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla. Tuloksena tarkastellaan QuickDASH-pisteen muutosta alkuperäisestä mittauksesta jokaisessa seurantapisteessä (seuranta miinus alkuperäinen mittaus). Tulokset esitetään keskiarvona (keskihajonnana) 6 ja 12 kuukauden kohdalla (sekä keskiarvona (keskihajonnana) muutoksena), ja aikasarjojen sisäisiä vertailuja analysoidaan parivertailuilla t-testillä (tai ennalta määritellyillä ei-parametrisilla vaihtoehdoilla, jos oletukset eivät täyty). Tämä arviointi suoritetaan vain potilaille, joilla on paleltumia yläraajoissa. |
Rekrytoinnista 18 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
|
|
Muutos lähtöarvosta nilkan/jalkaterän toiminnassa 6 ja 12 kuukauden kohdalla (FAAM-ADL, itse raportoitu)
Aikaikkuna: Osallistumisesta 18 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Jalan/nilkun toimintaa arvioidaan käyttäen Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) - Activities of Daily Living (ADL) -ala-asteikkoa, joka on itse raportoitu kysely, alussa, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla. Tuloksena tarkastellaan muutosta FAAM-ADL-pisteissä alkuperäisestä arvosta kussakin seuranta-ajankohdassa. Tulokset esitetään keskiarvona (keskihajontana) 6 ja 12 kuukauden kohdalla (sekä keskiarvona (keskihajontana) muutoksena), ja henkilökohtaisia vertailuja analysoidaan parillisilla t-testeillä (tai ennalta määrätyillä ei-parametrisillä vaihtoehdoilla, jos oletukset eivät täyty). Tämä arviointi suoritetaan vain potilaille, joilla on paleltumia alaraajoissa. |
Osallistumisesta 18 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HAI-Frost
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .