Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoitaja- ja vertaistoiminnallinen itsemurhan ehkäisy Tadžikistanissa

perjantai 29. toukokuuta 2026 päivittänyt: University of Illinois at Chicago

Hoitaja- ja vertaistuetut itsemurhan ehkäisy Tadžikistanissa

Tutkimus toteutetaan Tadžikistanissa, sodanjälkeisessä Keski-Aasian maassa, jossa tohtori Weine, tohtori Pirova, tohtori Bahromov ja muut yhteistyökumppanit toteuttivat onnistuneesti D43-tutkimuskapasiteetin rakentamishankkeen sekä R21- ja R01-hankkeet portaittaisesta hoidosta naisten mielenterveyden parantamiseksi perusterveydenhuollossa.
Tämä tutkimus rakentuu myös tiimin aiempaan tutkimukseen, joka osoitti hoitaja- ja vertaisjohtaisten interventioiden tehokkuuden, tunnisti riski- ja suojatekijät naisten itsemurhille, sekä PREVAIL-vertaisjohtaiseen itsemurhan ehkäisymalliin.
Tämän uuden hankkeen erityiset tavoitteet ovat: Tavoite 1: Mukauta näyttöön perustuva PREVAIL-malli uudeksi SUSTAIN-hoitaja- ja vertaisjohtaiseksi itsemurhan ehkäisymalliksi perusterveydenhuollossa naisille, joilla on keskivaikea tai korkea itsemurhariski maaseutu- ja kaupunkialueilla Tadžikistanissa käyttämällä osallistavaa yhteissuunnitteluprosessia (Transcreation Framework) monitasoisilla kumppaneilla.
Tavoite 2: Arvioi SUSTAIN-mallin pilottitoteutusta perusterveydenhuollossa 96 naisen keskuudessa, joilla on keskivaikea tai korkea itsemurhariski, 48 satunnaistettu SUSTAIN-ryhmään ja 48 parannettuun normaalihoitoon, molempia ryhmiä seurataan 9 kuukauden ajan itsemurha-ajatuksien tai -käyttäytymisen, mielenterveyden tulosten ja välittäjätekijöiden osalta.
Tavoite 3: Arvioi SUSTAIN-mallin hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta, sopivuutta, skaalautuvuuden ja kestävyyden mahdollisuutta, ohjelmakustannuksia ja kumppanuutta tulevan hybridityypin 2 tehokkuus-toteutus käytännön kokeilun informoimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

96

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Tadžikistan
      • Dushanbe, Tadžikistan
        • PRISMA research center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällytyskriteerit:

  • Tadžikistanilaiset naiset, 18–59-vuotiaat, jotka täyttävät operatiivisesti määritellyt kriteerit keskivaaran tai korkean vaaran itsemurhariskille. Tunnistamme itsemurhan riskissä olevat naiset, jotka määritellään seuraavasti:

    1. äskettäinen itsemurhayritys (viimeiset 3 kuukautta)
    2. äskettäinen itsemurha-ajattelu, johon liittyy joko suunnitelma tai aikomus Columbian itsemurhavaaran arviointiasteikon (C-SSRS) mukaan. Jos he saavat C-SSRS-asteikolla tuloksen tasolta 2 tai korkeammalta, he ovat kelvollisia. Taso 2 viittaa epäspesifeihin aktiivisiin itsemurha-ajatuksiin. Tasolla 2 henkilöllä on yleisiä, aktiivisia ajatuksia halusta päättää elämänsä, mutta hän ei ole muodostanut tarkkaa suunnitelmaa, menetelmää tai aikomusta toimia niiden mukaisesti.

Muut sisällytyskriteerit ovat: 1) halukkuus osallistua SUSTAIN-interventioon ja tutkimusmenettelyihin; ja 2) kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Jos he saavat C-SSRS-asteikolla tuloksen alle tason 2, he eivät ole kelvollisia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: SUSTAIN-interventio

Naiset kuudessa interventioklinikassa rekrytoidaan SUSTAIN-interventioon. Tämä sisältää hoitajan ja vertaistoimijan yhteisjohtamat yksilö-, ryhmä- ja perhetapaamiset. Naisille on yhteensä 9 tapaamista (6 yksilö- ja 3 ryhmätapaamista) ja 1 tapaaminen, johon osallistuvat heidän perheenjäsenensä; tämä toteutetaan 8–12 viikon aikana ajoituksesta ja aikataulutuksesta riippuen.

SUSTAIN-malli koostuu seuraavista:

  • Kuudesta yksilötapaamisesta itsemurhavaarassa oleville naisille (kerran viikossa 1–1,5 tuntia)
  • Kolmesta ryhmätapaamisesta itsemurhavaarassa oleville naisille (kerran viikossa 2 tuntia)
  • Yhdestä koulutusryhmätapaamisesta itsemurhavaarassa olevien naisten perheille (huomio: naiset eivät osallistu tähän tapaamiseen)
Käyttäytyminen: Itsemurhan ehkäisyyn liittyvä hoito
SUSTAIN-interventio on sairaanhoitajan ja vertaisten johtama itsemurhan ehkäisyinterventio, joka sisältää yksilö-, ryhmä- ja perhetapaamisia. Naisten osallistumaan on 9 tapaamista (6 yksilö- ja 3 ryhmätapaamista) ja 1 tapaaminen, johon osallistuvat heidän perheenjäsenensä; tämä toteutetaan 8–12 viikon aikana aikataulusta riippuen.
Muut: Tehostettu Tavanomainen Hoito
6:ssa kontrolliolosuhteisiin määrätyissä klinikoissa naiset, jotka seulovat positiivisiksi kohtalaisesta korkeaan itsemurhariskiin, saavat tehostettua tavallista hoitoa. Heidät arvioi perhelääkäri, joka vahvistaa riskitason ja päättää asianmukaisista toimenpiteistä. Tämä voi sisältää psykiatriseen sairaalahoitoon sijoittamisen, polikliinisen psykiatrian lähetteen tai hoidon perhelääkäriklinikalla, joka voi sisältää neuvontaa, psykiatrista lääkehoitoa, perhekeskustelun tai kotikäynnin. Vähintäänkin perhelääkäri antaa heille luettelon paikallisista kriisitukiresursseista.
Käyttäytyminen: Tavallinen hoito

Tehostettu tavanomainen hoito (EUC) vertailuryhmä):

Kuudessa kontrolliryhmään sijoitettussa klinikassa naiset, joiden itsemurhariski testataan kohtalaisesta korkeaan, saavat tehostettua tavanomaista hoitoa. Heidät arvioi perhelääkäri, joka vahvistaa riskitason ja päättää sopivista toimenpiteistä. Tämä voi sisältää osastohoitoon sijoittamisen psykiatrisessa sairaalassa, lähetteen avohoitopsykiatriaan tai hoidon perhelääkäriklinikalla, joka voi sisältää neuvontaa, psykiatrista lääkehoitoa, perhetapaamisen tai kotikäynnin. Vähintäänkin perhelääkäri antaa heille luettelon paikallisista kriisitukipalveluista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Columbia-itsemurhavaarallisuuden arviointiasteikko
Aikaikkuna: Alkutilanne sekä 3, 6 ja 9 kuukautta intervention jälkeen
Itsemurhayritykset (mitattuna Columbian itsemurhan vakavuusasteikon avulla) Mikä tahansa itsemurhayritys Columbian itsemurhan vakavuusasteikon (CSSR-S) sähköisen itsearviointiversion mukaisesti mitattuna. Primaarisen lopputuloksen itsemurhayrityksen määritelmä koostuu minkä tahansa todellisen itsemurhayrityksen, keskeytetyn itsemurhayrityksen tai keskeytyneen itsemurhayrityksen mukaan Columbian itsemurhan vakavuusasteikon (CSSR-S) mukaisesti.
Alkutilanne sekä 3, 6 ja 9 kuukautta intervention jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lääketieteellisesti vakavat itsemurhayritykset
Aikaikkuna: 3, 6 ja 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Potilaskertomusdataa itsemurhayrityksistä kerätään, kun osallistuja raportoi saaneensa hoitoa ensiapuosastolla tai sairaalassa mielenterveyden tai päihdeongelmien vuoksi Health Services Inventory (HIS) -kyselyssä 3, 6 ja 9 kuukauden seuranta-arvioinneissa, tai kun osallistuja raportoi saaneensa lääkärinhoitoa itsetuhoisasta käyttäytymisestä Columbia Suicide Severity Rating Scale -arvioinnissa 3, 6 ja 9 kuukauden seuranta-arvioinneissa. Aina kun osallistuja raportoi saaneensa lääkärinhoitoa näissä mittareissa, tutkimushenkilökunta pyytää osallistujaa antamaan hoitolaitoksen nimen. Ennen seurantakäynnin päättymistä osallistujaa pyydetään allekirjoittamaan pyyntö ulkopuolisista asiakirjoista, mikä antaa tutkimushenkilökunnalle luvan pyytää potilaskertomuksia tutkimuspaikkojen ulkopuolisilta laitoksilta. Tämän lomakkeen allekirjoittaminen on vapaaehtoista. Jos osallistuja päättää olla allekirjoittamatta lomaketta, osallistujan omia raportteja käytetään lääketieteellisesti vakavien itsemurhayritysten mittaamiseen.
3, 6 ja 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Itsemurha-ajatteluasteikko-lyhyt muoto (SCS-S)
Aikaikkuna: 3, 6 ja 9 kuukautta interventioiden jälkeen

Työkalu, joka on suunniteltu mittaamaan voimakkaita toivottomuuden, rakastamattomuuden ja selviytymiskyvyttömyyden tunteita, joita usein liitetään krooniseen itsemurhariskiin.

B-SCS käyttää Likert-asteikkoa (1-5) ja pisteet lasketaan laskemalla yhteen avainvastaukset, mikä tuottaa pistemäärän välillä 6 ja 30.
3, 6 ja 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Beckin toivottomuusasteikko (BHS)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventiojärjestelyn jälkeen
Beckin toivottomuusasteikko (BHS) on 20-kysymyksinen itseraportointimenetelmä, joka mittaa yksilön negatiivisia odotuksia ja pessimismiä tulevaisuudesta, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toivottomuutta. Se arvioi tunteita tulevaisuudesta, motivaation menetystä ja tulevaisuuden odotuksia, ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0-20.
3, 6, 9 kuukautta interventiojärjestelyn jälkeen
Lyhyet syyt elämään (BRFL)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukauden interventiojälkeinen
BRFL on 12 kohdasta koostuva itsearviointimenetelmä, jonka tarkoituksena on arvioida adaptiivisia uskomuksia ja odotuksia elämiselle. Inventaariossa on kuusi alaskaalaa: itsemurhan pelko, vastuu perhettä kohtaan, selviytymis- ja selviytymisuskomukset, lapsiin liittyvät huolenaiheet, moraaliset vastaväitteet sekä sosiaalisen paheksunnan pelko. 12 kohdetta arvostellaan 6-pisteisellä asteikolla, joka vaihtelee arvosta (1) "ei lainkaan tärkeä" arvoon (6) "erittäin tärkeä". Korkeammat pisteet BRFL-asteikolla ja sen alaskaaloilla heijastavat enemmän elämän syitä.
3, 6, 9 kuukauden interventiojälkeinen
Potilaan terveyskysely-9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
PHQ-9 on 9 kysymyksen itsearviointityökalu, jota käytetään masennuksen vakavuuden seulontaan, diagnosointiin ja seurantaan mittaamalla oireiden esiintymistiheyttä kahden viime viikon aikana. Se käyttää 4-asteikkoa (0-3), ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–27. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta (5–9: lievä, 10–14: kohtalainen, 15–19: melko vakava, 20–27: vakava).
3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) on validioitu, 7 kohdasta koostuva itsearviointilomake, joka on suunniteltu seulomaan ja mittaamaan yleistynyt ahdistuneisuushäiriö viimeisten kahden viikon aikana. Kohdat pisteytetään 0-3, yhteensä 0-21, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistuneisuuden vakavuutta. Yli 10 pisteen saavuttaminen osoittaa tyypillisesti todennäköisen ahdistuneisuushäiriön
3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
PTSD-tarkistuslista - Siviiliversio (PCL-C)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
PCL-C on 17 kohdan itsearviointiasteikko, joka perustuu DSM-IV:n PTSD-kriteereihin ja on suunniteltu arvioimaan oireiden vakavuutta viimeisen kuukauden aikana siviileille ilman, että oireet yhdistetään tiettyyn tapahtumaan. Se käyttää 5-pistettä Likert-asteikkoa (1-5) jokaisessa kohdassa, ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 17–85. Pisteet yli 44 osoittavat mahdollista PTSD:tä.
3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Väkivallan arviointitesti
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Abuse Assessment Screen (A.A.S.) on lääkärien käyttöön tarkoitettu seksuaalisen ja fyysisen väkivallan arviointityökalu. A.A.S. sisältää viisi kysymystä väkivaltaisen käytöksen kokemuksista.
3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Pearlin Mastery Scale
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventiojälkeen
The Pearlin Mastery Scale on 7-kohdainen kysely, jolla arvioidaan yksilön tunnetta elämänolojen hallinnasta, mittaamalla keskeistä psykologista selviytymisresurssia. Se käyttää 4-asteista Likert-asteikkoa (1=Täysin eri mieltä - 4=Täysin samaa mieltä), ja kokonaispisteet vaihtelevat välillä 7-28; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hallintakykyä.
3, 6, 9 kuukautta interventiojälkeen
Mielenterveystietoaikataulu (MAKS)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventiosta
MAKS on kehitetty mittaamaan mielenterveyteen liittyvää tietämystä. Työkalu arvioi ja seuraa yleisön keskuudessa esiintyvää mielenterveysstigmaan liittyvää tietämystä. Mielenterveystietämysaikataulu (MAKS) käyttää 5-portaista Likert-asteikkoa stigmaan liittyvän tiedon (kohdat 1-6) ja sairauden tunnistamisen (kohdat 7-12) mittaamiseen. Vain ensimmäiset 6 kohdetta pisteytetään tiedon osalta, asteikolla 6-30, jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa tietämystä. "En tiedä" vastaukset pisteytetään yleensä neutraalina (3).
3, 6, 9 kuukautta interventiosta
Lyhytmuotoinen terveyskysely (SF-12)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen

SF-12 on itse raportoitu tulosten mittari, joka arvioi terveyden vaikutusta yksilön jokapäiväiseen elämään.

SF-12 terveyskyselyn pisteytys tapahtuu muuntamalla vastaukset kahdeksi pääkomponentiksi: Fyysinen komponenttiyhteenveto (PCS) ja psyykkinen komponenttiyhteenveto (MCS). Normipohjaista pisteytystä käyttäen kunkin komponentin keskipistemäärä on 50, ja keskihajonta on 10. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua, kun taas alle 50 pistettä saaneet pisteet viittaavat alhaisempaan, keskiarvoa alempaan terveyteen.
3, 6, 9 kuukautta interventioiden jälkeen
Interpersonal Needs Questionnaire (INQ)
Aikaikkuna: 3, 6, 9 kuukautta interventiosta
INQ mittaa uskomuksia siitä, missä määrin yksilöt uskovat heidän tarpeensa kuulua johonkin täyttyvän tai täyttymättömän, sekä missä määrin he kokevat olevansa taakka elämänsä ihmisille. Se käyttää 7-portaista Likert-asteikkoa (1 = "ei lainkaan totta minulle" - 7 = "erittäin totta minulle") kohteiden arviointiin, korkeammat kokonaispisteet osoittaen korkeampaa riskiä.
3, 6, 9 kuukautta interventiosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Illinois at Chicago

Yhteistyökumppanit

National Institute of Mental Health (NIMH)

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. helmikuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 6. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2025-0021
  • R34MH136247 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa