- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07501468
Ventilaatioturvallisuus hiekkatuolihartiakirurgiassa: SafeLM vs. I-gel (SAFE-BCP)
SafeLM™ Video-kurkunmaskin ja I-gel®:n vertailu hengitysturvallisuudessa siirtymän jälkeen rannantuoliasentoon harttaoperoiduilla potilailla: Prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Olkapääleikkauksia suoritetaan usein rantatuoliasennossa (BCP), mikä voi muuttaa ylemmän hengitystien anatomiaa ja lisätä hengitystien liittyvien komplikaatioiden riskiä. Pään ja kaulan asennon muutokset, rajoitettu pääsy hengitysteihin kirurgisten verhojen vuoksi sekä nesteen vuoto artroskopian aikana voivat vaikuttaa negatiivisesti hengittämiseen.
Supraglottiset hengitystielaitteet (SAD) ovat laajalti käytössä yleisanestesiassa niiden helppoon asettamiseen ja vähemmän invasiivisuuteen verrattuna endotrakeaaliseen intubaatioon. i-gel® on yleisesti käytetty toisen sukupolven SAD, jossa on täyttymätön mansetti, kun taas SafeLM™ on videolla ohjattu kurkunpäämaski, joka mahdollistaa glottisten rakenteiden reaaliaikaisen visualisoinnin.
Tämä prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus pyrkii vertailemaan SafeLM™:ää ja i-gel®:ää potilailla, joille tehdään olkapääleikkaus rantatuoliasennossa. 18–80-vuotiaat potilaat ASA-fyysisen tilaluokan I–III kanssa satunnaistetaan joko SafeLM™- tai i-gel®-ryhmään.
Kaikki potilaat saavat standardoidun anestesianhoidon, mukaan lukien induktion propofolilla ja fentanyylillä sekä ylläpidon sevofuraanilla. Hermo-lihaslukkoaineita ei käytetä. Hengitystielaitteen onnistuneen asettamisen jälkeen oikea asento varmistetaan kliinisillä ja kapnografisilla parametreilla.
Tutkimuksen ensisijainen lopputulos on orofaryngeaalisen vuotopaineen (OLP) vertailu ensimmäisten 10 minuutin aikana siirtymisen jälkeen rantatuoliasentoon. OLP mitataan standardoidulla tekniikalla, jossa säädettävä paineenrajoitusventtiili on asetettu enintään 40 cmH2O:ksi.
Toissijaisia lopputuloksia ovat hengityksen heikentymisen esiintyvyys, tarve hengitystien toimenpiteille (kuten leukatyöntö, pään uudelleenasettelu, laitteen säätö tai vaihto), desaturaatio- ja hyperkapniajaksojen esiintyvyys, ensimmäisen yrityksen onnistumisprosentti, asettamisaika sekä leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, mukaan lukien kurkkukipu, dysfonia sekä leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu.
SafeLM™-ryhmässä glottisen visualisoinnin arvioidaan standardoidulla pisteytysjärjestelmällä, ja asennonmuutoksiin liittyvät glottisen näkymän muutokset tallennetaan.
Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan näyttöä siitä, tarjoaako videolla ohjattu supraglottinen hengitystielaite etuja perinteiseen laitteeseen verrattuna hengitystien vakautuuden ja hengitysturvallisuuden ylläpitämisessä rantatuoliasennossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sündüz İlayda Yıldız Akça, MD
- Puhelinnumero: +905076111649
- Sähköposti: sunduzilayda@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turkki (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sündüz İlayda Yıldız Akça, MD
- Puhelinnumero: +905352501649
- Sähköposti: sunduzilayda@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Potilaat 18–80-vuotiaat
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I–III
- Aikataulutettu säärileikkaukseen
- Painoindeksi (BMI) 18–40 kg/m²
- Riittävä leikkauksen jälkeinen paasto (noin 8 tuntia)
- Kyky ja halukkuus antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 tai >80 vuotta
- Kieltäytyminen osallistumisesta
- ASA fyysinen tila >= IV
- BMI >40 kg/m²
- Supraglottisen ilmatien laitteen asettamisen epäonnistuminen kolmen yrityksen jälkeen
- Uusintaleikkaus
- Useita vammoja
- Kasvojen murtuma
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, jossa käytetään sädehoitoa tai kemoterapiaa
- Aktiivinen infektio tai meneillään oleva antibioottihoidon (pois lukien ehkäisy)
- Krooninen steroideja tai immunosuppressiivista lääkitystä
- Täysi maha
- Ruokatorven palautumatauti
- Mahaleikkauksen historia
- Mahalaukun halvaus
- Tunnettu kananmunan allergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SafeLM-ryhmä
Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat hengitystiehoitoa SafeLM™-videokurkkuhengitysmaskin avulla yleisanestesian aikana olkapääleikkauksessa rannantuoliasennossa.
|
Video-ohjattu supraglottinen ilmatieväline, jota käytetään hengitystien hoidossa yleisanestesian aikana olkapääleikkauksessa hiekkatuoliasennossa oleville potilaille.
Se mahdollistaa glottisten rakenteiden reaaliaikaisen visualisoinnin asennuksen aikana.
|
|
Active Comparator: i-gel-ryhmä
Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat saavat hengitystien hoidon käyttäen i-gel® supraglottista hengitystie-laitetta yleisanestesian aikana olkaleikkauksessa rantatuoliasennossa.
|
Toisen sukupolven supraglottinen ilmatieväline, jota käytetään hengitystien hallintaan yleisanestesiassa potilaille, jotka leikataan olkapääleikkauksessa hiekkatuoliasennossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Orofarayngeaalinen vuotopaine (OLP) kahdella ennalta määritellyllä aikapisteellä: välittömästi hengitystievälineen asettamisen jälkeen selällään makaavassa asennossa ja 5 minuuttia siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon
Aikaikkuna: Välittömästi hengitystievälineen asetuksen jälkeen selällään ja 5 minuuttia siirtymisen jälkeen rantatuoliasentoon leikkauksen aikana
|
Vertailu kurkunkannen vuotopaineen (OLP) arvoista, jotka mitattiin välittömästi supraglottisen hengitystieapuvälineen asettamisen jälkeen makuuasennossa ja 5 minuuttia siirtymisen jälkeen rantatuoli-asentoon, ilmaisimena hengitystien tiivistyskyvystä ja hengitysturvallisuudesta.
|
Välittömästi hengitystievälineen asetuksen jälkeen selällään ja 5 minuuttia siirtymisen jälkeen rantatuoliasentoon leikkauksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Supraglottisen hengitystievälineen asettamisen ensimmäisen yrityksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: Välittömästi hengitystietä tukevan laitteen asetuksen jälkeen leikkauksen aikana
|
Onnistunut supra-glottisen ilmatien laitteen asetus ensimmäisellä asetusyrityksellä.
|
Välittömästi hengitystietä tukevan laitteen asetuksen jälkeen leikkauksen aikana
|
|
Supraglottisen hengitystievälineen asettamiseen tarvittavien yritysten määrä
Aikaikkuna: Välittömästi hengitystieapuvälineen sijoituksen jälkeen leikkauksen aikana
|
Supraglottisen hengitystievälineen onnistuneen asettamisen saavuttamiseen tarvittujen asettamisyritysten kokonaismäärä.
|
Välittömästi hengitystieapuvälineen sijoituksen jälkeen leikkauksen aikana
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ilmastointiturvallisuus ja ilmastointihäiriötilanteet
Aikaikkuna: Ilmatievälineen asettamisesta leikkauksen loppuun
|
Ilmanvaihdon turvallisuuden arviointi perustuu ilmanvaihdon häiriön esiintymiseen, joka määritellään SpO2 <94 %, ETCO2 ≥50 mmHg, kohonneena huippuhengitystiepaineena vähentyneellä hengitystilavuudella tai ilmanvuotona sekä hengitystien toimenpiteiden tarpeena.
|
Ilmatievälineen asettamisesta leikkauksen loppuun
|
|
Ilmatieratrauma ja verenvuodon jäljet laitteessa
Aikaikkuna: Heti laitteen poistamisen jälkeen leikkauksen päätyttyä
|
Näkyvän veren tai hengitystievaurion merkkien esiintyminen supraglottisessa hengitystievälineessä sen poistamisen jälkeen.
|
Heti laitteen poistamisen jälkeen leikkauksen päätyttyä
|
|
Postoperatiivinen kurkkukipu (VAS-pisteet) varhaisessa ja myöhäisessä postoperatiivisessa vaiheessa
Aikaikkuna: Jatkuvasti ensimmäisten 2 tunnin ajan PACU:ssa ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen osastolla
|
Postoperatiivisen kurkkukivun vakavuutta arvioidaan käyttäen visuaalista analogista asteikkoa (VAS) jatkuvasti ensimmäisen 2 tunnin aikana anestesiahoito-osastolla (PACU) ja arvioidaan uudelleen 24 tuntia leikkauksen jälkeen osastolla.
|
Jatkuvasti ensimmäisten 2 tunnin ajan PACU:ssa ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen osastolla
|
|
Keskiverkko-arteriaalinen paine
Aikaikkuna: Selällään ennen siirtymistä ja 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen beach chair -asentoon, sekä vakaana leikkauksen aikana (noin 30-40 minuuttia asettamisen jälkeen)
|
Keskiverenpainetta mitattiin makuuasennossa ennen siirtymistä ja ennalta määritetyissä ajankohdissa siirtymisen jälkeen istumaan asentoon (1, 5 ja 10 minuuttia), sekä vakaana leikkauksen aikaisena jaksona (noin 30–40 minuuttia asennon muutoksen jälkeen).
|
Selällään ennen siirtymistä ja 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen beach chair -asentoon, sekä vakaana leikkauksen aikana (noin 30-40 minuuttia asettamisen jälkeen)
|
|
Huippuhengityspaine (Ppeak)
Aikaikkuna: Makuuasennossa ennen siirtymistä rannantuoliasentoon, sekä 1, 5 ja 10 minuuttia asennon muutoksen jälkeen sekä vakaana leikkauksen aikaisena aikana
|
Huippuhengityspaine mitattu makuuasennossa ennen siirtymistä rannantuoliasentoon ja ennalta määritetyissä aikapisteissä asennon vaihdon jälkeen (1, 5 ja 10 minuuttia), sekä vakaana leikkauksen aikaisena ajanjaksona.
|
Makuuasennossa ennen siirtymistä rannantuoliasentoon, sekä 1, 5 ja 10 minuuttia asennon muutoksen jälkeen sekä vakaana leikkauksen aikaisena aikana
|
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintyvyys varhaisessa ja myöhäisessä leikkausjälkeisessä vaiheessa
Aikaikkuna: Jatkuvasti ensimmäisen 2 tunnin aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintyvyys arvioitiin jatkuvasti ensimmäisten 2 tunnin aikana anestesian jälkeisessä hoidon yksikössä (PACU) ja uudelleen 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Jatkuvasti ensimmäisen 2 tunnin aikana ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Happikylläisyys (SpO₂)
Aikaikkuna: Selällään olevassa asennossa ennen siirtymistä sekä 1, 5 ja 10 minuutin kuluttua siirtymisestä hiekkatuoli-asentoon sekä vakaana leikkauksen aikana (noin 30–40 minuuttia asennon asettamisen jälkeen)
|
Perifeerinen happisaturaatio (SpO₂) mitattuna selällään ennen siirtymistä ja ennalta määritetyissä aikapisteissä siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon (1, 5 ja 10 minuuttia), sekä vakaana leikkauksen aikana (noin 30–40 minuuttia asennuksen jälkeen).
|
Selällään olevassa asennossa ennen siirtymistä sekä 1, 5 ja 10 minuutin kuluttua siirtymisestä hiekkatuoli-asentoon sekä vakaana leikkauksen aikana (noin 30–40 minuuttia asennon asettamisen jälkeen)
|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: Selällään ennen siirtymistä ja 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon sekä vakaan leikkauksen aikana (noin 30–40 minuuttia asennuksen jälkeen)
|
Sydämen syke tallennettiin makuuasennossa ennen siirtymistä ja ennalta määritellyinä ajanhetkinä siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon (1, 5 ja 10 minuuttia), sekä vakaana leikkauksen aikaisena ajanjaksona (noin 30–40 minuuttia asennon saamisen jälkeen).
|
Selällään ennen siirtymistä ja 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon sekä vakaan leikkauksen aikana (noin 30–40 minuuttia asennuksen jälkeen)
|
|
Vuorovesitilavuus
Aikaikkuna: Selällään siirtymistä edeltävässä tilassa sekä 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon sekä noin 30–40 minuuttia asettamisen jälkeen leikkauksen aikana
|
Vuorovesitilavuus mitattu selällään ennen siirtymistä ja ennalta määritetyin ajanhetkinä siirtymisen jälkeen rantatuoliasentoon (1, 5 ja 10 minuuttia), sekä noin 30–40 minuuttia asettelun jälkeen leikkauksen aikana.
|
Selällään siirtymistä edeltävässä tilassa sekä 1, 5 ja 10 minuuttia siirtymisen jälkeen rannantuoliasentoon sekä noin 30–40 minuuttia asettamisen jälkeen leikkauksen aikana
|
|
End-tidal carbon dioxide (EtCO₂)
Aikaikkuna: Selällään siirtymistä edeltävässä tilassa sekä 1, 5 ja 10 minuutin kuluttua siirtymisestä hiekkatuoliasentoon, ja noin 30–40 minuutin kuluttua asettumisesta leikkauksen aikana
|
Selkänojan asennossa ennen siirtymistä ja ennalta määritetyinä ajanjaksoina siirtymisen jälkeen rantatuoliasentoon (1, 5 ja 10 minuuttia) sekä noin 30–40 minuuttia asettamisen jälkeen leikkauksen aikana mitatut uloshengitysilmassa olevan hiilidioksidin (EtCO₂) arvot.
|
Selällään siirtymistä edeltävässä tilassa sekä 1, 5 ja 10 minuutin kuluttua siirtymisestä hiekkatuoliasentoon, ja noin 30–40 minuutin kuluttua asettumisesta leikkauksen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-OMUZ-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ilmateiden hallinta
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalValmisAnesthesia Airway ManagementKanada
-
Naval Medical Center Camp LejeuneIlmoittautuminen kutsustaHengityselinten komplikaatiot | Anesthesia Airway ManagementYhdysvallat
-
The Hospital for Sick ChildrenEi vielä rekrytointiaAnesthesia Airway Management | Simulaatio Koulutuskeskuksessa | Anestesiaergonomia
-
Bezmialem Vakif UniversityValmisAnestesian hengitysteiden komplikaatio | Airway Aspiration | Anestesian komplikaatio | Ruokatorven vamma | Supraglottinen hengitysteiden tehokkuus | Endoskooppinen ergonomia | ERCP Airway ManagementTurkki
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisEndotrakeaalinen intubaatio | Rapid Airway Management AsemointilaiteYhdysvallat
-
Cairo UniversityTheodor Bilharz Research InstituteValmisMenettelyllinen sedaatio | Endoskopia, maha-suolikanava | Anesthesia Airway Management | Anestesia endoskooppisiin menettelyihinEgypti
-
Bezmialem Vakif UniversityValmisAnestesian hengitysteiden komplikaatio | Airway Aspiration | Bronkospasmi | Anestesian komplikaatio | Ruokatorven vamma | Supraglottinen hengitysteiden tehokkuus | Endoskooppinen ergonomia | ERCP Airway Management | Verenvuoto NenäTurkki
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
University College Hospital GalwayLopetettuVaikea intubaatio | Airway | Airway laiteIrlanti
Kliiniset tutkimukset SafeLM™ videolarygeaalimasku
-
Rabin Medical CenterValmisKrooninen keuhkoahtaumatauti | Hengityselinsairaus, jolle tehdään valinnainen bronkoskopia.Israel
-
Cairo UniversityValmis
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoValmis
-
Singapore General HospitalNational University Hospital, Singapore; Khoo Teck Puat Hospital; Tan Tock... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Bnai Zion Medical CenterValmisHaitallinen anestesian tulosIsrael
-
Bnai Zion Medical CenterHospital Italiano de Buenos AiresValmisHaitallinen anestesian tulos
-
Dokuz Eylul UniversityValmis
-
Reham Ali Abdelhaleem AbdelrahmanValmis
-
Schulthess KlinikMedical University InnsbruckValmisHaitallinen anestesian tulosItävalta
-
Samsun UniversityRekrytointiAnestesian hengitysteiden komplikaatio | Anestesian intubaatiokomplikaatio | SeptoplastiaTurkki