DIGITAALINEN KORKEA VERENPAINEEN HOITO-OPPIMINEN: VAIKUTUKSET ITSEHOITOTAITOIHIN JA TERVEYSOSAAMISEEN (DIGIHYPE-HTN)

Hypertensio on maailmanlaajuisesti merkittävä ennenaikaisen kuoleman syy. Viime vuosina epäterveellisiä elämäntapoja, lihavuutta ja sosioekonomisia tekijöitä on tunnistettu hypertensioon johtaviksi pääsyiksi. Se vaikuttaa noin kahteen kolmasosaan 19–79-vuotiaista aikuisista maailmanlaajuisesti. Tämä suuri määrä korostaa kroonisten sairauksien maailmanlaajuisen taakan suuruutta ja terveysjärjestelmien kuormitusta. Lisäksi kaksi kolmasosaa hypertensiosta diagnosoiduista aikuisista asuu matalan ja keskitason tulomaissa, ja arvioidaan, että merkittävä osa aikuisista ei tiedä sairastavansa sitä. Myös monet hypertensiosta diagnosoidut henkilöt saavat hoitoa, mutta vain osa heistä onnistuu hallitsemaan tilansa tehokkaasti lääkityksen avulla.

Hypertension maailmanlaajuisen yleisyyden vuoksi tilanne Turkissa on myös melko kriittinen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 30 % Turkin aikuisväestöstä sairastaa hypertensiota. Nämä tiedot korostavat merkittävien parannusten tarvetta diagnosoinnissa, hoidossa ja hallintaprosesseissa.

Lääkitysterapian noudattaminen hypertensiopotilailla on keskeinen tekijä verenpaineen hallinnassa ja komplikaatioiden ehkäisyssä. Hoidon noudattamisen arvioimiseksi tulisi käyttää luotettavia ja päteviä työkaluja. Nykyisen kirjallisuuden katsaus paljastaa lukuisia tutkimuksia hypertensiohallinnasta, lääkityksen noudattamisesta ja terveyslukutaidosta. Nämä tutkimukset ovat yleensä tarkastelleet digitaalisten terveysinterventioiden vaikutusta verenpaineen hallintaan ja joissakin tapauksissa lääkityksen noudattamiseen. Kuitenkin on rajoitettu määrä tutkimuksia, jotka arvioivat suoraan itsehoidon koulutusohjelman – joka on erityisesti suunniteltu hypertensiosta diagnosoiduille henkilöille ja keskittyy terveyslukutaidon parantamiseen useiden digitaalisten opetusmateriaalien kuten videoiden, esitteiden ja podcastien avulla – vaikutusta lääkityksen noudattamiseen. Siksi tästä aiheesta tarvitaan kattavampaa ja kokonaisvaltaisempaa tutkimusta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida digitaalisen koulutuksen (käyttäen videoita, esitteitä ja podcasteja), joka tukee itsehoitoa ja terveyslukutaitoa hypertensiosta diagnosoiduilla henkilöillä, vaikutusta lääkityksen noudattamiseen. Odotetaan, että löydökset korostavat digitaalisen lukutaidon tärkeyttä hypertensiohallinnassa ja ohjaavat terveyskasvatusohjelmia. Tämä metodologia pyrkii edistämään tehokkaiden lähestymistapojen kehittämistä itsehallinnan, itsetehokkuuden ja e-terveyslukutaidon parantamiseksi digitaalisen hypertensiokoulutuksen kautta. Lisäksi löydöksiä käytetään arvioimaan digitaalisen hypertensiohallinnan koulutuksen vaikutusta sen laajaan käyttöönottoon ja lääkityksen noudattamiseen.

Otoskoko: Otoskoko määräytyy tutkimuksen tehoanalyysin perusteella. Laskelmat, jotka suoritettiin ottaen huomioon 50 %:n vaikutuskoko, 95 %:n luottamusväli ja 5 %:n virhemarginaali, osoittivat, että sekä kokeellisen että kontrolliryhmän tulisi kummankin koostua 88 osallistujasta.

Tutkimushypoteesit

Digitaalinen koulutusohjelma vaikuttaa positiivisesti itsehoitopisteiden lisääntymiseen hypertensiosta diagnosoiduilla potilailla.

Digitaalinen koulutusohjelma vaikuttaa positiivisesti e-terveyslukutaidopisteiden lisääntymiseen hypertensiosta diagnosoiduilla potilailla.

Digitaalisen koulutusohjelman jälkeen hypertensiosta diagnosoiduilla potilailla tapahtuu positiivisia muutoksia terveyskäyttäytymisessä (säännöllisen lääkkeiden käytön, verenpaineen seurannan ja terveellisen syömisen suhteen).

Tiedonkeruun prosessi: Tiedot kerätään kasvokkain haastatteluiden jälkeen, kun osallistujilta on saatu suulliset ja kirjalliset tietoon perustuvat suostumuslomakkeet.

Tiedonkeruutyökalut:

Käytetään tutkijoiden kirjallisuuden mukaisesti kehittämää Tiedonkeruulomaketta. Lomake sisältää seuraavat osiot:

Potilaan tietolomake: Tämä osio kattaa sosiodemografiset muuttujat kuten iän, sukupuolen, siviilisäädyn, koulutustason, tulotason, työllisyystilanteen ja perhehistorian hypertensiosta.

Sairauteen liittyvät muuttujat: Tämä osio sisältää kohtia sairauden kestosta, käytettyjen antihypertensiivisten lääkkeiden lukumäärästä, säännöllisestä verenpaineen seurannasta ja digitaalisten terveystyökalujen käytöstä.

Hypertensio itsehoidon profiili (HBP SCP): Tämä asteikko mittaa itsehoitokäyttäytymistä, motivaatiota ja itsetehokkuustasoja hypertensioon sairastuvilla henkilöillä. Se on 4-pisteen Likert-asteikko, joka koostuu kolmesta ala-asteikosta: Käyttäytyminen, Motivaatio ja Itsetehokkuus. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa itsehoitoa, vahvempaa motivaatiota ja suurempaa itsetehokkuutta.

e-Terveyslukutaidon asteikko: Tämä työkalu arvioi henkilöiden itse koettua kykyä löytää, arvioida ja käyttää terveyteen liittyvää tietoa verkko-ympäristöissä. Se on 5-pisteen Likert-tyyppinen asteikko, joka koostuu kahdeksasta kohdasta, joissa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa e-terveyslukutaitoa.

Hypertensiohallinta ja e-terveyslukutaidon koulutus 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille:

Koulutusohjelma on rakenteellinen koulutustoiminta, joka on suunniteltu parantamaan hypertensiohallintaa ja e-terveyslukutaitoa 50-vuotiailla ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Se tarjoaa osallistujille tietoa hypertensioon johtavista syistä, riskitekijöistä, itsehoitokäyttäytymisestä ja digitaalisista terveyspalveluista. Tavoitteena on mahdollistaa henkilöiden seurata verenpainettaan kotona, omaksua terveellisiä elämäntapakäyttäytymisiä ja käyttää digitaalisia terveysalustoja turvallisesti.

Tietojen analysointi:

Tiedot analysoidaan tilastollisen ohjelmiston avulla. Tietojen jakautumisen normaalisuutta tarkastellaan sekä visuaalisin (histogrammit ja todennäköisyyspiirrokset) että analyyttisin (Kolmogorov-Smirnov ja Shapiro-Wilk -testit) menetelmin. Käytetään taajuutta, prosenttiosuutta, keskihajontaa ja aritmeettista keskiarvoa. Normaalisti jakautuneille tiedoille sovelletaan paritettua t-testiä; ei-normaalisti jakautuneille tiedoille käytetään ei-parametrisia menetelmiä.