Ultra-Korkean Resoluution PET Vanhenemisessa, Neurodegeneraatiossa ja Psykoottisissa Häiriöissä

Osallistumiskriteerit:

• WP1: Terveet kontrollit
• Ikä 18–90 vuotta (15 henkilöä ikävuosina 18–50 ja 25 henkilöä ikävuosina 50–90);
• Tutkijan arvioimana koehenkilön terveydentila on hyvä perustuen sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen (mukaan lukien elintoimintojen mittaukset) ja kliinisiin laboratoriotutkimuksiin;
• Ei historiaa tai todisteita merkittävästä neurologisesta, sisätautisesta tai psykiatrisesta sairaudesta, perustuen yllä kuvattuun lääketieteelliseen arviointiin ja neuropsykologiseen arviointiin;
• Ei todisteita kognitiivisesta heikentymisestä, mikäli Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) pistemäärä on 26 tai korkeampi perustutkimuksessa;
• Alle 60-vuotiailla koehenkilöillä normaali rakenne-MRI-tutkimus asiantuntija-radiologin arvioimana.
• 60 vuotta täyttäneillä tai sitä vanhemmilla koehenkilöillä valkean aineen hyperintensiteetit, jotka vastaavat WML- (valkean aineen vaurio) pisteytystä ≤ 2 (kolmesta) Age-Related White Matter changes -asteikolla, ovat hyväksyttäviä;
• Yli 50-vuotiaana vapaaehtoinen suostuu p-tau217-verinäytteen ottamiseen.
• WP2: Dementia
• Potilaalla on kliininen diagnoosi biomarkerien avulla todetusta prodromaalisesta AD:sta
• WP3: ALS-spektri
• Koehenkilön täytyy täyttää El Escorial -kriteerit (30) ja Awaji-Shima -kriteerit (31) vähintään mahdolliselle ALS:lle;
• WP4: Liikehäiriöt
• (kaikki): Potilas (tai laillinen edustaja, mikäli sovellettavissa) kykenee ymmärtämään potilastietolomakkeen ja antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
• Parkinsonin tauti (PD):
• Potilaalla on kliinisesti vahvistettu PD Movement Disorder Society (MDS) -diagnostisten kriteerien (32) perusteella;
• Potilaalla on poikkeava 18F-PE2I PET-tutkimus;
• Ei todisteita kognitiivisesta heikentymisestä, mikäli Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) pistemäärä on 26 tai korkeampi perustutkimuksessa.
• Multipla järjestelmäatrofia (MSA)
• Potilaalla on kliinisesti vahvistettu tai kliinisesti todennäköinen MSA-P Movement Disorder Society (MDS) -diagnostisten kriteerien (33) perusteella;
• Potilaalla on poikkeava 18F-PE2I PET-tutkimus.
• Progressiivinen supranukleaarinen halvaus (PSP)
• Potilaalla on poikkeava 18F-PE2I PET-tutkimus;
• Potilaalla on kliinisesti vahvistettu todennäköinen PSP viimeisimpien MDS-kriteerien mukaan
• Lewyn kappaleiden dementia (DLB)
• Potilaalla on todennäköinen DLB konsensuskriteerien mukaan (kognitiivinen heikentyminen MoCA < 26 + visuaaliset hallusinaatiot ja/tai vaihteleva valppaustaso);
• Potilaalla on poikkeava 18F-PE2I PET-tutkimus.
• Idiopaattinen REM-unihäiriö (iRBD)
• Potilaalla on polysomnografialla vahvistettu iRBD;
• Ei todisteita kognitiivisesta heikentymisestä, mikäli Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) pistemäärä on 26 tai korkeampi perustutkimuksessa;
• Ei kliinistä todistetta parkinsonismista perustutkimuksessa.
• WP5: Psykoottiset häiriöt
• DSM-5-kriteerit ei-affektiiviselle skitsofreniaspektriin kuuluvalle psykoottiselle häiriölle;
• Ikä 18–55 vuotta aikuisiän psykoottisille häiriöille, psykoottisen häiriön puhkeaminen (ja ikä) yli 60 vuotta erittäin myöhäisiän psykoottisille häiriöille.

Poissulkemiskriteerit:

• Koehenkilöllä on historia mistä tahansa muusta merkittävästä sisätautisesta, psykiatrisesta tai neurologisesta sairaudesta, joka saattaa häiritä tutkimuksia (erityisesti maksa- ja munuaissairaudet, hallitsematon diabetes, syöpä, vakava masennus, aivohalvaus, vakava TBI);
• Koehenkilö käyttää tällä hetkellä (mukaan lukien viihdekäyttö) mitä tahansa laittomia huumeita, mukaan lukien kannabis, tai hänellä on historiaa huumeiden tai alkoholin väärinkäytöstä;
• Koehenkilö käyttää kroonisesti lääkitystä, jolla on keskushermostovaikutuksia (esim. vahvat kipulääkkeet kuten opioidit, neuroleptit,...;) (muuta kuin potilaiden tapauksessa sairauden hoitoon määrättyä);
• Koehenkilö on altistunut ionisoivalle säteilylle (> 1 mSv) muissa tutkimuksissa viimeisten 12 kuukauden aikana;
• Koehenkilöllä on vasta-aihe MRI-tutkimukselle;
• Koehenkilö kärsii klaustrofobiasta tai ei siedä sulkeutumista PET-MRI-tutkimusmenettelyjen aikana; koehenkilö ei pysty makaamaan liikkumatta (vähintään) 60 minuuttia kuvantimen sisällä;
• (Koehenkilöille, joille tehdään arteriaalinäytteenotto): Koehenkilö on yliherkkä lidokaiinille (jota käytetään paikallispuudutuksena arteriaalisen katetrin asennuksen yhteydessä), hänellä on poikkeava Allenin testi (testi, jolla tarkistetaan verenkierto kyynärvarren valtimossa) tai hän on antikoagulanttihoidossa;
• Koehenkilö (tai hänen laillinen edustajansa) ei ymmärrä tutkimusmenettelyjä;
• Koehenkilö ei ole halukas tai kykenevä suorittamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä, tai pääasiantutkija pitää häntä jollakin tavoin sopimattomana;
• Koehenkilö on mahdollisesti raskaana (hCG-testi voidaan tehdä, jos epäilyä on).