PET de Ultra Alta Resolución en Envejecimiento, Neurodegeneración y Trastornos Psicóticos

Criterios de inclusión:

• WP1: Controles sanos
• Edad entre 18 y 90 años (15 de 18-50 años y 25 de 50-90 años);
• El sujeto es considerado en buen estado de salud por el investigador basándose en la historia clínica, examen físico que incluye signos vitales y pruebas de laboratorio clínico;
• Sin antecedentes ni evidencia de trastorno neurológico, interno o psiquiátrico mayor actual, según la evaluación médica descrita anteriormente y la evaluación neuropsicológica;
• Sin evidencia de deterioro cognitivo evaluado por una puntuación de 26 o superior en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en la línea base;
• En sujetos < 60 años, una resonancia magnética estructural normal evaluada por un radiólogo experto.
• En sujetos >= 60 años, se aceptan hiperintensidades de la sustancia blanca correspondientes a una puntuación WML (lesión de la sustancia blanca) <= 2 (de 3) en la escala de Cambios de la Sustancia Blanca Relacionados con la Edad;
• Cuando es mayor de 50 años, el voluntario está dispuesto a someterse a una muestra de sangre p-tau217.
• WP2: Demencia
• El paciente tiene un diagnóstico clínico de EA prodrómica probada por biomarcadores
• WP3: Espectro de ELA
• El sujeto debe cumplir los Criterios de El Escorial (30) y los criterios de Awaji-Shima (31) para al menos ELA posible;
• WP4: Trastornos del movimiento
• (todos): El paciente (o representante legal, cuando corresponda) es capaz de comprender el formulario de información del paciente y dar consentimiento informado por escrito.
• Enfermedad de Parkinson (EP):
• El paciente tiene EP clínicamente establecida según los criterios diagnósticos de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS) (32);
• El paciente tiene un PET 18F-PE2I anormal;
• Sin evidencia de deterioro cognitivo evaluado por una puntuación de 26 o superior en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en la línea base.
• Atrofia multisistémica (AMS)
• El paciente tiene AMS-P clínicamente establecida o clínicamente probable según los
• criterios diagnósticos de la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS) (33);
• El paciente tiene un PET 18F-PE2I anormal.
• Parálisis supranuclear progresiva (PSP)
• El paciente tiene un PET 18F-PE2I anormal;
• El paciente tiene PSP probable clínicamente establecida según los últimos criterios de la MDS
• Demencia con cuerpos de Lewy (DCL)
• El paciente tiene DCL probable según criterios de consenso (deterioro cognitivo MoCA < 26 + alucinaciones visuales y/o fluctuación del estado de alerta);
• El paciente tiene un PET 18F-PE2I anormal.
• Trastorno de conducta del sueño REM idiopático (iRBD)
• El paciente tiene iRBD confirmado por polisomnografía;
• Sin evidencia de deterioro cognitivo evaluado por una puntuación de 26 o superior en la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en la línea base;
• Sin evidencia clínica de parkinsonismo en la línea base.
• WP5: Psicosis
• Criterios DSM 5 para un trastorno psicótico del espectro de la esquizofrenia no afectivo;
• Edad entre 18 y 55 años para psicosis de inicio en la edad adulta, inicio de la psicosis (y edad) por encima de 60 años para psicosis de inicio muy tardío.

Criterios de exclusión:

• El sujeto tiene antecedentes de cualquier enfermedad interna, psiquiátrica o neurológica mayor (otra) que pueda interferir con las investigaciones (especialmente enfermedad hepática y renal, diabetes no controlada, cáncer, depresión severa, accidente cerebrovascular, TCE grave);
• El sujeto es actualmente consumidor (incluyendo uso recreativo) de cualquier droga ilícita, incluido el cannabis, o tiene antecedentes de abuso de drogas o alcohol;
• El sujeto usa crónicamente medicación que tiene efectos en el sistema nervioso central (p. ej. analgésicos potentes como opioides, neurolépticos,..;) (distinta de la prescrita para la enfermedad en el caso de pacientes);
• El sujeto ha estado expuesto a radiación ionizante (> 1 mSv) en otros estudios de investigación en los últimos 12 meses;
• El sujeto tiene una contraindicación para la resonancia magnética;
• El sujeto sufre de claustrofobia o no puede tolerar el confinamiento durante los procedimientos de PET-RM; el sujeto no puede permanecer quieto durante (al menos) 60 minutos dentro del escáner;
• (Para sujetos con muestreo arterial): El sujeto es hipersensible a la lidocaína (utilizada para anestesia local durante la colocación del catéter arterial), tiene una prueba de Allen anormal (una prueba para comprobar el flujo sanguíneo en las arterias del antebrazo) o está en terapia anticoagulante;
• El sujeto (o su representante legal) no comprende los procedimientos del estudio;
• El sujeto no está dispuesto o no puede realizar todos los procedimientos del estudio, o es considerado inadecuado de cualquier manera por el investigador principal;
• El sujeto está potencialmente embarazada (se puede realizar una prueba de hCG si existe duda).