Leikkaussalihoitajien tieto laitekohdallisista painehaavoista ja kliiniset päätöksentekotaidot (OR-MDRPI-KnowD)

Laitteisiin liittyvät painovammat (MDRPIs) ovat merkittävä ja ehkäistävissä oleva potilasturvallisuuskysymys, erityisesti leikkaushoito-olosuhteissa, joissa pitkäaikainen liikkumattomuus, anestesian aiheuttama kudosten verenkierron heikkeneminen ja jatkuva kosketus lääketieteellisiin laitteisiin lisäävät kudosvaurion riskiä. Tutkimukset ovat raportoineet, että leikkauspotilaiden MDRPI-ilmaantuvuus vaihtelee laajasti ja kasvaa leikkauksen keston myötä. Yleisimmin vaikutetut alueet sisältävät nenäsillan, korvat, huulet ja muut alueet, jotka altistuvat pitkäaikaiselle paineelle sellaisista laitteista kuin endotrakeaaliputket, maskit ja kiinnitysmateriaalit.

Leikkaussalin hoitajilla on ratkaiseva rooli MDRPI:en ehkäisyssä asianmukaisen laitteen valinnan, asettelun, ihon arvioinnin ja ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen kautta. Kansainväliset suositukset korostavat varhaisen riskien tunnistamisen ja tutkimusnäyttöön perustuvan kliinisen päätöksenteon tärkeyttä painovammojen esiintyvyyden vähentämisessä. Kuitenkin olemassa oleva kirjallisuus osoittaa vaihtelua hoitajien tietotasossa MDRPI:en suhteen ja viittaa siihen, että tämä saattaa vaikuttaa heidän kliinisen päätöksentekoprosesseihinsa. Huolimatta sekä tiedon että päätöksenteon tunnustetusta tärkeydestä, tutkimukset, jotka tarkastelevat suoraa yhteyttä MDRPI-tiedon ja kliinisen päätöksentekotaidon välillä leikkaussalin hoitajien keskuudessa, ovat edelleen vähäisiä.

Tämä monikeskuksellinen, skenaariopohjainen poikkileikkaustutkimus pyrkii arvioimaan leikkaussalin hoitajien MDRPI-tiedon vaikutusta heidän kliiniseen päätöksentekotaidoonsa. Tutkimus toteutetaan kolmessa sairaalassa, jotka edustavat eri tasoisia terveyspalveluja Gaziantepissä, Turkissa, mukaan lukien yliopistosairaala, kaupunginsairaala ja valtion sairaala. Noin 165 leikkaussalin hoitajaa rekrytoidaan ennalta määriteltyjen sisällyttämiskriteerien perusteella.

Aineisto kerätään käyttämällä kolmea työkalua: kuvailevaa tietolomaketta, laiteisiin liittyvien painovammojen tietoskalaa ja asiaankuuluvaan kirjallisuuteen ja asiantuntijalausuntoihin perustuvaa skenaariopohjaista kliinisen päätöksentekolomaketta. Skenaariopohjainen työkalu koostuu useista kliinisistä tilanteista, jotka on suunniteltu arvioimaan hoitajien kykyä tehdä asianmukaisia päätöksiä todellisissa leikkaushoito-olosuhteissa.

Aineisto analysoidaan käyttämällä asianmukaisia tilastollisia menetelmiä, mukaan lukien kuvailevat tilastot, ryhmien vertailut, korrelaatioanalyysit ja moninkertainen lineaarinen regressio määrittämään tiedon ennustava vaikutus kliiniseen päätöksentekotaidon. Tutkimuksen odotetaan tarjoavan näyttöä tiedon ja päätöksenteon välisestä suhteesta MDRPI:en ehkäisyssä ja informoivan kohdennettujen koulutustoimenpiteiden kehittämistä, jotka tähtäävät leikkaushoitotyön käytäntöjen ja potilasturvallisuustulosten parantamiseen.