Znalosti operačních sester o tlakových poraněních souvisejících se zdravotnickými prostředky a dovednosti v klinickém rozhodování (OR-MDRPI-KnowD)

Tlaková poškození související s lékařskými pomůckami (MDRPIs) představují významný a preventabilní problém bezpečnosti pacientů, zejména v perioperačních podmínkách, kde prodloužená nehybnost, snížená perfuze tkání v důsledku anestezie a trvalý kontakt s lékařskými pomůckami zvyšují riziko poškození tkáně. Studie uvádějí, že výskyt MDRPIs u chirurgických pacientů se značně liší a zvyšuje se s délkou operace. Mezi běžně postižené oblasti patří nosní můstek, uši, rty a další oblasti vystavené prodlouženému tlaku pomůcek, jako jsou endotracheální trubice, masky a fixační materiály.

Sestry na operačním sále hrají klíčovou roli v prevenci MDRPIs prostřednictvím vhodného výběru pomůcek, polohování, hodnocení kůže a zavádění preventivních opatření. Mezinárodní směrnice zdůrazňují důležitost včasné identifikace rizik a klinického rozhodování založeného na důkazech pro snížení výskytu tlakových poškození. Stávající literatura však poukazuje na variabilitu úrovně znalostí sester o MDRPIs a naznačuje, že to může ovlivnit jejich procesy klinického rozhodování. Navzdory uznávanému významu znalostí i rozhodování zůstávají studie zkoumající přímý vztah mezi znalostmi MDRPIs a dovednostmi klinického rozhodování u sester na operačním sále omezené.

Tato multicentrická, scénářově založená průřezová studie si klade za cíl vyhodnotit vliv znalostí sester na operačním sále o MDRPIs na jejich dovednosti klinického rozhodování. Studie bude provedena ve třech nemocnicích představujících různé úrovně zdravotnických služeb v Gaziantepu v Turecku, včetně univerzitní nemocnice, městské nemocnice a státní nemocnice. Na základě předem stanovených vstupních kritérií bude najato přibližně 165 sester z operačních sálů.

Data budou shromažďována pomocí tří nástrojů: Popisného informačního formuláře, Škály znalostí o tlakových poškozeních souvisejících s lékařskými pomůckami a Scénářově založeného formuláře klinického rozhodování vyvinutého na základě relevantní literatury a odborných názorů. Scénářově založený nástroj se skládá z více klinických situací navržených k posouzení schopnosti sester činit vhodná rozhodnutí v reálných perioperačních kontextech.

Data budou analyzována pomocí vhodných statistických metod, včetně deskriptivní statistiky, skupinových srovnání, korelačních analýz a vícenásobné lineární regrese k určení prediktivního vlivu znalostí na dovednosti klinického rozhodování. Očekává se, že studie poskytne důkazy o vztahu mezi znalostmi a rozhodováním v prevenci MDRPIs a přispěje k vývoji cílených vzdělávacích intervencí zaměřených na zlepšení perioperační ošetřovatelské praxe a výsledků bezpečnosti pacientů.